Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 105

Q4362240

Ano: 2025 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Mirante - BA Prova: ISET - 2025 - Prefeitura de Mirante - BA - Médico (ESF) |

Q4362240 Medicina

Paciente 34 anos, após uso de antibiótico, evolui com urticária difusa, edema de lábios, dispneia e hipotensão. Com base nas informações indicadas, assinale a alternativa correta:

A

O tratamento de primeira linha é anti-histamínico oral.

B

Corticoide sistêmico substitui a necessidade de adrenalina.

C

A ausência de prurido afasta anafilaxia.

D

O quadro é autolimitado e dispensa intervenção imediata.

E

Trata-se de anafilaxia, devendo ser administrada adrenalina intramuscular imediatamente.

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Q4362237

Ano: 2025 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Mirante - BA Prova: ISET - 2025 - Prefeitura de Mirante - BA - Médico (ESF) |

Q4362237 Medicina

Após enchente urbana, paciente 40 anos apresenta febre, cefaleia, mialgia intensa em panturrilhas e icterícia. Evolui com oligúria e hemoptise. Considerando as informações, assinale a alternativa correta:

A

A icterícia exclui leptospirose, sugerindo hepatite viral.

B

A síndrome descrita é compatível com forma grave (síndrome de Weil).

C

O tratamento antibiótico só é eficaz se iniciado após confirmação sorológica.

D

A principal complicação é exclusivamente hepática, sem acometimento renal.

E

A transmissão ocorre exclusivamente por contato direto com animais silvestres.

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Q4362232

Ano: 2025 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Mirante - BA Prova: ISET - 2025 - Prefeitura de Mirante - BA - Médico (ESF) |

Q4362232 Medicina

Mulher 72 anos, fibrilação atrial sem anticoagulação, início súbito de hemiparesia direita e afasia há 2 horas. NIHSS 18. TC de crânio sem sangramento. Angio-TC mostra oclusão de ACM esquerda (M1). Sem contraindicações óbvias. Conduta que melhor se alinha às terapias de reperfusão e evidências atuais:

A

Antiagregante imediato em dose de ataque e observação; trombólise não é indicada em FA.

B

Trombólise endovenosa se elegível e, havendo oclusão de grande vaso, encaminhar para trombectomia mecânica, sem atrasar tratamento.

C

Heparinização plena imediata para dissolver trombo cardioembólico e evitar conversão hemorrágica.

D

Aguardar RM para confirmar área de penumbra antes de qualquer reperfusão na janela de 4,5 horas.

E

Realizar trombólise apenas após 6 horas do início, quando risco hemorrágico é menor.

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Q4362231

Ano: 2025 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Mirante - BA Prova: ISET - 2025 - Prefeitura de Mirante - BA - Médico (ESF) |

Q4362231 Medicina

Homem 59 anos, obeso, etilista, com dor intensa, rubor e calor em 1ª metatarsofalângica direita há 18 h. Febre 37,8°C. Leucócitos 13.500. PCR elevada. Já teve crises semelhantes. Exame: articulação muito dolorosa, sem feridas. Qual conduta é a mais correta e segura do ponto de vista diagnóstico e terapêutico inicial?

A

Diagnosticar gota clinicamente e iniciar alopurinol imediatamente em dose plena para abortar crise.

B

Tratar empiricamente como artrite séptica com antibiótico venoso, sem punção articular, pois punção aumenta risco de disseminação.

C

Realizar artrocentese para análise do líquido sinovial (cristais, celularidade, Gram/cultura) antes de excluir infecção; iniciar anti-inflamatório/colchicina conforme avaliação e risco.

D

Solicitar ácido úrico sérico como teste confirmatório; se normal, exclui gota.

E

Evitar AINE e colchicina em todos os casos suspeitos; usar apenas opioide até normalizar PCR.

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Q4362229

Ano: 2025 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Mirante - BA Prova: ISET - 2025 - Prefeitura de Mirante - BA - Médico (ESF) |

Q4362229 Medicina

Homem 58 anos, DM2 em uso irregular de metformina, chega desidratado, sonolento, taquipneico. Glicemia 980 mg/dL. Na⁺ 150, K⁺ 4,9, ureia/creatinina elevadas. Gasometria: pH 7,36; HCO₃⁻ 21. Cetonemia discreta. Osmolaridade efetiva elevada. Qual conduta inicial é mais adequada, considerando prioridade terapêutica e fisiopatologia?

A

Iniciar insulina em bolus alto imediatamente, antes de reposição volêmica, para rápida queda glicêmica.

B

Priorizar reposição volêmica vigorosa com cristaloide e só então iniciar insulina em infusão contínua; corrigir K⁺ conforme evolução e monitorar osmolaridade para evitar queda muito rápida.

C

Administrar bicarbonato venoso, pois glicemia > 600 mg/dL define acidose grave.

D

Tratar como cetoacidose diabética clássica e iniciar reposição de potássio imediata, mesmo com K⁺ 4,9, sem monitorização seriada.

E

Evitar insulina nas primeiras 24 h, pois o principal problema é a osmolaridade e a glicose cairá apenas com hidratação.

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Q4362228

Ano: 2025 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Mirante - BA Prova: ISET - 2025 - Prefeitura de Mirante - BA - Médico (ESF) |

Q4362228 Medicina

Paciente 70 anos com DPOC, em uso de diurético tiazídico, apresenta confusão e fraqueza. Gasometria: pH 7,52; PaCO₂ 48 mmHg; HCO₃⁻ 38 mEq/L. Na⁺ 132, K⁺ 2,8, Cl⁻ 88. Considerando o distúrbio primário e a compensação esperada, a interpretação MAIS correta é:

A

Acidose respiratória primária com compensação metabólica inadequada.

B

Alcalose metabólica primária com compensação respiratória apropriada, possivelmente associada à depleção de cloro e potássio por diurético.

C

Alcalose respiratória primária com compensação metabólica por retenção de bicarbonato.

D

Distúrbio misto: acidose metabólica e alcalose respiratória.

E

Distúrbio misto: alcalose metabólica e alcalose respiratória.

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Q4362227

Ano: 2025 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Mirante - BA Prova: ISET - 2025 - Prefeitura de Mirante - BA - Médico (ESF) |

Q4362227 Medicina

Homem 62 anos, uso crônico de AAS 100 mg/dia por DAC, chega com melena e hematêmese. PA 95/60, FC 118. Hb 7,6 g/dL. Após reposição volêmica e transfusão conforme alvo clínico, EDA evidencia úlcera duodenal com vaso visível (Forrest IIa), tratada endoscopicamente com hemostasia adequada. Considerando prevenção de ressangramento e necessidade do antiagregante, a conduta mais adequada é:

A

Suspender definitivamente o AAS, pois o risco de ressangramento supera o benefício cardiovascular em todos os casos.

B

Manter AAS suspenso por 30 dias e reiniciar sem IBP para evitar interação farmacológica.

C

Reiniciar AAS precocemente (em 3–5 dias ou antes, conforme risco), associado a IBP, pois reduz mortalidade cardiovascular apesar de pequeno aumento de ressangramento.

D

Trocar AAS por clopidogrel isolado, sem IBP, por menor risco gastrointestinal e mesma proteção cardiovascular.

E

Não usar IBP após hemostasia endoscópica em úlcera duodenal, pois aumenta risco de infecção e não reduz ressangramento.

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Q4362226

Ano: 2025 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Mirante - BA Prova: ISET - 2025 - Prefeitura de Mirante - BA - Médico (ESF) |

Q4362226 Medicina

Mulher 54 anos, dor torácica ventilatório-dependente e dispneia súbita há 6 horas. Frequência cardíaca 112, PA 110/70, SatO₂ 90% em ar ambiente. Sem sinais de choque. ECG com taquicardia sinusal. Dímero-D elevado. Angio-TC confirma TEP segmentar bilateral. Troponina discretamente elevada e ecocardiograma mostra disfunção moderada de VD. À luz da estratificação de risco e tratamento, é CORRETO afirmar:

A

A presença de troponina elevada, por si só, indica trombólise sistêmica imediata.

B

Trata-se de TEP de alto risco, devendo receber trombólise sistêmica, independentemente de estabilidade hemodinâmica.

C

É TEP de risco intermediário; a anticoagulação é o tratamento padrão, reservando trombólise para deterioração hemodinâmica ou critérios muito selecionados.

D

Sendo TEP segmentar, a conduta preferencial é observação sem anticoagulação se não houver trombose venosa profunda.

E

A disfunção de VD em TEP estável hemodinamicamente não altera prognóstico e não influencia monitorização.

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Q4361548

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361548 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o manejo da angina estável e o papel dos exames não invasivos na avaliação de pacientes.

A

Teste ergométrico é o exame de escolha para pacientes com angina estável e bloqueio de ramo esquerdo ao eletrocardiograma de repouso.

B

Cateterismo cardíaco está indicado como método de primeira linha para todos os pacientes com angina estável, independentemente da probabilidade pré-teste ou gravidade dos sintomas.

C

Pacientes com angina estável e baixo risco para doença arterial coronariana não necessitam de exames complementares; o tratamento antianginoso deve ser iniciado com base apenas nos sintomas relatados.

D

Pacientes com angina estável, sintomas refratários ao tratamento otimizado ou alto risco nos testes não invasivos devem ser encaminhados para estratificação invasiva com cateterismo cardíaco.

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Q4361544

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361544 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o manejo da estenose aórtica grave e o uso do implante percutâneo de valva aórtica (TAVI).

A

TAVI está indicado exclusivamente para pacientes com estenose aórtica grave e contraindicação absoluta à cirurgia de troca valvar (SAVR).

B

Pacientes com estenose aórtica grave do tipo low-flow, low-gradient necessitam obrigatoriamente de prova de baixo fluxo com dobutamina para confirmação da gravidade antes de se considerar intervenção.

C

Após TAVI, o uso de terapia antiplaquetária dupla (aspirina + clopidogrel) é recomendado universalmente para todos os pacientes, independentemente do risco de sangramento.

D

A avaliação multidisciplinar do Heart Team é fundamental para decidir entre TAVI e cirurgia, considerando fatores como idade, risco cirúrgico, comorbidades e expectativa de vida.

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Q4361542

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361542 Medicina

Assinale a assertiva correta em relação ao manejo da síndrome coronariana aguda (SCA) sem supradesnivelamento do segmento ST (SCASSST).

A

Uso de dupla antiagregação plaquetária está indicado para todos os pacientes com SCASSST, salvo contraindicações.

B

Pacientes com SCASSST de baixo risco, de acordo com o escore GRACE, devem ser submetidos a angiografia coronariana de emergência.

C

Inibidores de glicoproteína IIb/IIIa devem ser utilizados rotineiramente em todos os pacientes com SCASSST, independentemente do risco.

D

Betabloqueador intravenoso é o medicamento de escolha para todos os pacientes com SCASSST com intuito de reduzir o consumo de oxigênio pelo miocárdio, mesmo na presença de insuficiência cardíaca descompensada.

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Q4361541

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361541 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o manejo da fibrilação atrial (FA).

A

O controle de ritmo é sempre preferível ao controle de frequência, independentemente do quadro clínico do paciente.

B

A escolha pela anticoagulação na FA deve basearse exclusivamente no tipo de FA (paroxística ou persistente).

C

O escore CHA₂DS₂-VASc é utilizado para avaliar a necessidade de anticoagulação em pacientes com FA, exceto em casos de alto risco como na miocardiopatia hipertrófica ou estenose mitral grave.

D

Cardioversão elétrica está contraindicada para pacientes com FA de longa duração (> 48 horas) devido ao risco de eventos embólicos, mesmo que anticoagulação prévia tenha sido realizada.

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Q4361387

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Psicoterapia |

Q4361387 Medicina

Paciente de 66 anos, com transtorno do humor bipolar, em uso crônico de carbonato de lítio (1.050 mg/dia), foi trazido pela esposa à Emergência por vir apresentando lentidão de movimentos e fala enrolada. Ao exame físico, o paciente encontrava-se disártrico, com marcha atáxica, tremores e lentificação, sem outras alterações. A familiar negou uso de tabaco, álcool ou outras substâncias. Referiu diagnóstico recente de hipertensão, com início de uso de hidroclorotiazida há 1 semana. Neste dia, a temperatura durante a tarde alcançou os 39º. Assinale a principal hipótese diagnóstica para os sintomas apresentados pelo paciente.

A

Encefalopatia de Wernicke

B

Síndrome serotoninérgica

C

Intoxicação por lítio

D

Hiponatremia por uso crônico de lítio

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Q4361305

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4361305 Medicina

Qual dos seguintes índices prediz de forma mais adequada a mortalidade em 28 e 90 dias de pacientes com Acute-on-Chronic Liver Failure (ACLF)?

A

Escore MELD

B

Escore MELD-Na

C

Classificação de Child-Pugh

D

Escore CLIF-C ACLF

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Q4361304

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4361304 Medicina

Assinale a alternativa que contempla uma causa de hipertensão portal sinusoidal.

A

Cirrose

B

Esquistossomose

C

Síndrome de Budd-Chiari

D

Fístula arterioportal

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Q4361303

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4361303 Medicina

Paciente masculino, de 52 anos, foi trazido à Emergência por febre de até 38,7º C, aumento do volume abdominal e desconforto no abdômen inferior, quadro iniciado há 2 dias. Familiares informaram ser ele portador de cirrose associada ao vírus da hepatite C e estar em tratamento antiviral com sofosbuvir e velpatasvir há 10 semanas. Referiram, ainda, uso regular de propranolol, espironolactona e furosemida. Ao exame físico, o paciente encontrava-se ictérico, sonolento, desorientado, normotenso, com estigmas de hepatopatia crônica, asterixis e ascite volumosa e tensa. A análise do líquido de ascite confirmou peritonite bacteriana espontânea. No momento, a conduta mais adequada é suspender o uso de

A

sofosbuvir.

B

velpatasvir.

C

espironolactona e furosemida.

D

propranolol.

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Q4361239

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Acesso Direto |

Q4361239 Medicina

Que conduta, dentre as abaixo, deve ser recomendada para um paciente com PSA elevado?

A

Repetir a medição do PSA após um período de observação.

B

Repetir a medição do PSA após cistoscopia.

C

Dar um curso de 4 semanas de doxiciclina e repetir a medição do PSA.

D

Prescrever tratamento de fluoroquinolonas por 2 semanas e repetir a medição do PSA.

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Q4361229

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Acesso Direto |

Q4361229 Medicina

Todas os medicamentos abaixo podem ser usados no tratamento de exacerbação de asma, exceto um. Assinale-o.

A

Salbutamol

B

Fenoterol

C

Formoterol

D

Salmeterol

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Q4361228

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Acesso Direto |

Q4361228 Medicina

Adolescente masculino, de 13 anos, vinha apresentando febre diária há 1 semana acompanhada de faringite e fadiga, quadro que se intensificou nos últimos dias. Iniciou o uso de amoxicilina há 3 dias, sem melhora. Referiu náuseas ao se alimentar e dor à deglutição. Ao exame físico, foram constatados discreto edema nas pálpebras superiores, febre, linfonodos cervicais aumentados, faringite exsudativa e erupção cutânea macular eritematosa leve no tronco e nos braços. Qual o provável diagnóstico e qual a conduta mais adequada?

A

Faringite estreptocócica – Trocar para amoxicilina-clavulanato.

B

Difteria – Administrar penicilina cristalina intravenosa.

C

Mononucleose infecciosa – Prescrever analgésico e antitérmico.

D

Doença de Kawasaki – Administrar imunoglobulina venosa.

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Q4357267

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: UFSBA Prova: IDECAN - 2025 - UFSBA - Médico Psiquiatra |

Q4357267 Medicina

Pedro Alexandre, 22 anos, foi encontrado inconsciente em seu domicílio por familiares, ao lado de seringas e embalagens suspeitas. Ao exame físico, cursa com depressão respiratória, bradipneia, miose puntiforme e pele fria. Acompanhantes relatam que Pedro faz uso recreativo de heroína há alguns anos. Assinale a alternativa que contempla a conduta inicial mais adequada para o caso em tela.

A

Administração de Flumazenil

B

Administração de Naloxona

C

Administração de benzodiazepínicos

D

Infusão de glicose endovenosa

E

Administração de bicarbonato de sódio endovenoso

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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