Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q4227581 Medicina
Paciente de 67 anos de idade com antecedente de infarto agudo do miocárdio com supra de ST de parede inferior há 10 anos, com sequela no ecocardiograma de acinesia inferior e FEVE 45%, comparece em consulta médica se queixando de cansaço aos esforços. Faz uso de terapia médica otimizada para IC. Na investigação, foi realizado um novo ecocardiograma que identificou FEVE 35%, e um Holter com o achado apresentado a seguir:

Q14.png (300×260)

Sobre as EV em pacientes com miocardiopatia isquêmica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4227580 Medicina
Paciente de 75 anos de idade, com antecedente de cirurgia valvar aórtica, apresenta episódio de síncope. Encaminhado para estudo eletrofisiológico sendo evidenciado intervalo HV de 65 ms com bloqueio de ramo direito. Na estimulação atrial programada, foi evidenciado ponto de Wenckebach de 760 ms com o traçado apresentado a seguir: 

Q13.png (425×296)

Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4227579 Medicina
Mulher, 56 anos de idade, com queixa de palpitação de início há 40 minutos, muito sintomática, porém sem sinais ou sintomas de baixo débito cardíaco. A pressão arterial na admissão era de 130×80 mmHg. O traçado da crise encontra-se a seguir. A paciente não apresenta cardiopatia estrutural e nenhuma outra comorbidade clínica. 

Q12.png (577×296)

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e o tratamento indicados na emergência. 
Alternativas
Q4227578 Medicina
O eletrocardiograma apresentado a seguir foi feito no momento de uma crise de palpitações taquicárdicas em um paciente de 45 anos de idade, logo após o esforço físico, sem antecedentes prévios de cardiopatia. O paciente estava com PA de 110×70 mmHg e a FC em torno de 170 bpm. 

Q11.png (506×276)

Com base neste ECG da crise é, possível afirmar:
Alternativas
Q4227577 Medicina
Paciente de 18 anos de idade, com Síndrome de Wolff-Parkinson-White com duas tentativas prévias de ablação, submetido a novo procedimento sendo realizadas múltiplas aplicações utilizando cateter irrigado. A seguir, são apresentados o traçado antes da ablação (A) e o traçado realizado na manhã do dia seguinte ao procedimento (B), onde o paciente relata ter apresentado desconforto torácico por toda a noite. 

Q10_1.png (688×372) Q10_2.png (678×365)

Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4227575 Medicina
Paciente de 33 anos de idade procura pronto-socorro com episódios de palpitações aos esforços e episódio de síncope ao subir escada. Na avaliação inicial, apresenta PA de 100×60 mmHg, FC de 52 bpm. Relata fazer atividades físicas regulares com pedaladas em estrada. Foi realizado o ECG apresentado a seguir: 

Q8.png (681×376)

Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4227573 Medicina
Em relação ao atendimento de pacientes com síncope na unidade de emergência, pode-se afirmar:
Alternativas
Q4227570 Medicina
Mulher, 50 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com queixas de palpitações taquicárdicas e mal-estar. Nega síncope ou pré-síncope. Ao exame físico, apresenta-se taquicárdica, estável hemodinamicamente, com SpO2 de 96% em ar ambiente. Foi realizado ECG apresentado a seguir:

Q3.png (693×441)

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta correta.
Alternativas
Q4227569 Medicina
Paciente com Síndrome de Brugada tipo 1 espontâneo e síncopes recorrentes foi submetido ao implante de CDI há cerca de 2 meses. Teve 3 terapias inapropriadas. Neste caso, quais seriam as 2 principais hipóteses? 
Alternativas
Q4227568 Medicina
Mulher, 60 anos de idade, portadora de marca-passo atrioventricular por doença do nó sinusal. Em consulta, queixa-se de episódios de palpitações taquicárdicas. Nega dor torácica, dispneia, síncope ou pré-síncope. Exame físico sem alterações. Em Holter, apresenta períodos de taquicardia que são demonstrados a seguir, também evidenciados em ECG de 12 derivações.

Q1.png (717×578)

Com base nos traçados apresentados, assinale a alternativa que indica o diagnóstico e a conduta correta.
Alternativas
Q4223814 Medicina
Um paciente de 58 anos comparece à consulta médica com queixas de perda de peso não intencional, diarreia crônica e distensão abdominal pós-prandial há cerca de 3 meses. O exame físico revela sinais de desnutrição e esteatorreia. O médico assistente solicita provas laboratoriais para avaliação da função digestiva. Os resultados demonstram: baixa concentração sérica de carotenoides, teste de elastase fecal com valor inferior a 100 μg/g de fezes e presença de gordura neutra nas fezes. Com base nas provas de função digestiva e nos achados clínicos, a interpretação mais adequada do caso é:
Alternativas
Q4223811 Medicina
Um paciente de 68 anos, sexo masculino, com histórico de fadiga progressiva, palidez e perda de apetite, procura atendimento ambulatorial. O hemograma demonstra anemia normocítica normocrômica, leucopenia e trombocitopenia. A medula óssea é hipocelular, com substituição da matriz hematopoiética por gordura. A dosagem de vitamina B12 e folato encontrase normal. Não há história de uso de medicamentos mielotóxicos, infecções recentes ou exposição à radiação. Com base nesse quadro clínico e nos fundamentos da hematopoese, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4215487 Medicina
Paciente de 60 anos de idade, 1 ano após transplante cardíaco, apresenta creatinina de 2,6 mg/dL (prévia: 1,3 mg/dL), proteinúria subnefrótica e hipertensão arterial. Está em uso de tacrolimo, micofenolato e prednisona. Exames mostram HbA1c de 6,9%, LDL de 160 mg/dL, ácido úrico elevado e taxa de filtração glomerular estimada de 38 mL/min. Qual das condutas a seguir está mais alinhada às recomendações da diretriz brasileira para manejo pós transplante nesse cenário? 
Alternativas
Q4215484 Medicina
Paciente de 64 anos de idade, 6 semanas após transplante cardíaco, apresenta febre de 38,5 °C, tosse seca, dispneia progressiva e hipoxemia. Raio-X de tórax mostra infiltrado intersticial bilateral. Está em uso de tacrolimo, micofenolato e prednisona. A lactato desidrogenase encontra-se elevada. O lavado broncoalveolar revela organismos com coloração de prata de Gomori (GMS) positiva. Assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico mais provável e a conduta inicial. 
Alternativas
Q4215479 Medicina
Paciente com 2 meses de transplante cardíaco apresenta creatinina sérica de 2,4 mg/dL (valores prévios: 1,1 e 1,3 mg/dL), pressão arterial de 140×90 mmHg e queixas de tremores finos nas mãos. Está em uso de tacrolimo, micofenolato e prednisona. O exame mostra tacrolimo com nível de vale de 18 ng/mL. Assinale a alternativa que apresenta a principal conduta.
Alternativas
Q4215474 Medicina
Paciente com insuficiência cardíaca avançada em avaliação para transplante cardíaco, a avaliação hemodinâmica revelou: pressão capilar pulmonar de 26 mmHg, pressão sistólica da artéria pulmonar de 65 mmHg, índice cardíaco de 2,1 L/min/m², e Resistência Vascular Pulmonar (RVP) de 6,5 Wood. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta segundo a diretriz brasileira.
Alternativas
Q4215473 Medicina
Homem, 48 anos de idade, com cardiomiopatia dilatada não isquêmica, em classe funcional NYHA IV, mesmo em uso otimizado de betabloqueador, IECA, diurético e antagonista de aldosterona. Apresenta fração de ejeção de 18% e episódios frequentes de internação por congestão. Assinale a alternativa que apresenta uma indicação clássica para transplante cardíaco nesse paciente. 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |
Q4215359 Medicina
Em relação à hipercalemia, é incorreto afirmar:
Alternativas
Q4215280 Medicina
Mulher, 28 anos de idade, primigesta. Refere que tem diagnóstico de anemia falciforme (HbSS) desde a infância com várias crises dolorosas prévias e em acompanhamento com hematologista. Iniciou pré-natal com 10 semanas. O nível basal de hemoglobina era 9 g/dL, demais exames de rotina normais, seguindo sem intercorrências desde então. Realizou ultrassom morfológico de primeiro e de segundo trimestres mostrando desenvolvimento fetal adequado. Com idade gestacional de 24 semanas, comparece ao pronto-socorro de obstetrícia com queixa de tosse seca, dor torácica em pontada no hemitórax esquerdo, dispneia no repouso e febre há 1 dia. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, icterícia escleral leve, em desconforto respiratório moderado. Ausculta: murmúrio vesicular diminuído na base esquerda, crepitações em bases. Sinais vitais com FC de 112 bpm, PA de 100×65 mmHg, FR de 30 irpm, SpO2 de 90% em ar ambiente e temperatura axiliar de 38,7 °C. Exame obstétrico sem alterações. Radiografia mostrando infiltrado alveolar em base pulmonar esquerda, sem derrame pleural evidente. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e conduta imediata, respectivamente. 
Alternativas
Q4215246 Medicina
Em relação à leptospirose, pode-se afirmar:
Alternativas
Respostas
2121: B
2122: A
2123: D
2124: A
2125: D
2126: C
2127: C
2128: D
2129: B
2130: C
2131: D
2132: E
2133: B
2134: D
2135: C
2136: C
2137: B
2138: D
2139: A
2140: A