Mulher 54 anos, dor torácica ventilatório-dependente e disp...

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Ano: 2025 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Mirante - BA Prova: ISET - 2025 - Prefeitura de Mirante - BA - Médico (ESF) |

Q4362226 Medicina

Mulher 54 anos, dor torácica ventilatório-dependente e dispneia súbita há 6 horas. Frequência cardíaca 112, PA 110/70, SatO₂ 90% em ar ambiente. Sem sinais de choque. ECG com taquicardia sinusal. Dímero-D elevado. Angio-TC confirma TEP segmentar bilateral. Troponina discretamente elevada e ecocardiograma mostra disfunção moderada de VD. À luz da estratificação de risco e tratamento, é CORRETO afirmar:

A presença de troponina elevada, por si só, indica trombólise sistêmica imediata.

Trata-se de TEP de alto risco, devendo receber trombólise sistêmica, independentemente de estabilidade hemodinâmica.

É TEP de risco intermediário; a anticoagulação é o tratamento padrão, reservando trombólise para deterioração hemodinâmica ou critérios muito selecionados.

Sendo TEP segmentar, a conduta preferencial é observação sem anticoagulação se não houver trombose venosa profunda.

A disfunção de VD em TEP estável hemodinamicamente não altera prognóstico e não influencia monitorização.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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