Homem 62 anos, uso crônico de AAS 100 mg/dia por DAC, chega...

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Ano: 2025 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Mirante - BA Prova: ISET - 2025 - Prefeitura de Mirante - BA - Médico (ESF) |

Q4362227 Medicina

Homem 62 anos, uso crônico de AAS 100 mg/dia por DAC, chega com melena e hematêmese. PA 95/60, FC 118. Hb 7,6 g/dL. Após reposição volêmica e transfusão conforme alvo clínico, EDA evidencia úlcera duodenal com vaso visível (Forrest IIa), tratada endoscopicamente com hemostasia adequada. Considerando prevenção de ressangramento e necessidade do antiagregante, a conduta mais adequada é:

Suspender definitivamente o AAS, pois o risco de ressangramento supera o benefício cardiovascular em todos os casos.

Manter AAS suspenso por 30 dias e reiniciar sem IBP para evitar interação farmacológica.

Reiniciar AAS precocemente (em 3–5 dias ou antes, conforme risco), associado a IBP, pois reduz mortalidade cardiovascular apesar de pequeno aumento de ressangramento.

Trocar AAS por clopidogrel isolado, sem IBP, por menor risco gastrointestinal e mesma proteção cardiovascular.

Não usar IBP após hemostasia endoscópica em úlcera duodenal, pois aumenta risco de infecção e não reduz ressangramento.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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