Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
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I.O exame físico é fundamental para a identificação de sinais clínicos que podem corroborar ou refutar hipóteses diagnósticas levantadas durante a anamnese, sendo imprescindível em patologias de difícil diagnóstico, como doenças autoimunes ou infecciosas raras.
II.Embora o exame físico seja de extrema importância, sua precisão pode ser afetada por fatores subjetivos do médico, como experiência prévia, habilidade de observação e interpretação de sinais, o que pode influenciar o processo diagnóstico, especialmente em casos mais complexos.
III.A anamnese pode ser conduzida de maneira padronizada em todos os pacientes, independentemente da complexidade do quadro clínico, e seus achados têm um valor diagnóstico absoluto, sem necessidade de correlação com o exame físico.
Está correto o que se afirma em:
I.Nos casos de violência psicológica, mesmo que o comportamento da vítima não evidencie sinais imediatos de sofrimento psicológico, é imprescindível que o caso seja encaminhado para acompanhamento psicossocial, além de ser realizada uma avaliação clínica detalhada das condições psicossociais da vítima.
II.O exame de corpo de delito deve ser realizado de maneira rigorosa, mas somente em casos de violência física grave, como fraturas expostas, já que lesões menores não necessitam de documentação legal imediata.
III.Em situações de violência sexual, o tratamento profilático para HIV deve ser iniciado em até 72 horas após o evento, mas a profilaxia para Hepatite B só deve ser iniciada quando houver evidência clínica de risco de contágio.
Está correto o que se afirma em:
I. O método clínico, proposto por Hipócrates, orienta que o médico observe o paciente de forma integral, evitando fragmentar o indivíduo e valorizando a compreensão do adoecer como processo global.
II. A semiologia médica deve ser aplicada exclusivamente aos sinais físicos do paciente, uma vez que a análise de aspectos sociais ou psicológicos não contribui para a formulação de um diagnóstico clínico preciso.
III. O ethos da medicina, incorporado na prática da semiologia, exige que o profissional combine conhecimentos técnicos refinados com atitudes éticas, como compaixão, respeito à autonomia do paciente e prudência na tomada de decisões clínicas.
Está correto o que se afirma em:
(__) É vedado ao médico abandonar paciente que está sob seus cuidados, inclusive em casos de moléstia crônica ou incurável, devendo assegurar continuidade do cuidado, ainda que seja para cuidados paliativos.
(__) O médico é obrigado, segundo o Código de Ética Médica do CFM, a obter consentimento informado por escrito sempre que realizar qualquer procedimento diagnóstico ou terapêutico, mesmo em casos de pequena intervenção de rotina e baixo risco, sem exceção.
(__) O sigilo profissional obriga o médico a nunca revelar informações sobre o paciente, nem mesmo para fins de defesa legal, sem a autorização do paciente ou seu representante, salvo nos casos previstos em lei ou risco iminente de morte.
(__) O respeito à autonomia implica que o paciente pode recusar tratamento recomendado, mesmo quando esse tratamento seja considerado padrão de cuidado, e o médico não deve prosseguir com ele sem o consentimento, salvo em situações de urgência ou emergência em que o paciente esteja incapacitado.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
• Exames laboratoriais:
Hb: 15 g/dL
Leucócitos: 16.300/mm3
Neutrófilos: 76%
Plaquetas: 225.000/mm3
Ureia: 17 mg/dL
Creatinina: 0,9 mg/dL
Sódio: 138 mEq/L
Potássio: 3,8 mEq/L
Glicemia: 142 mg/dL
Ácido úrico: 6,5 mg/dL
Proteína C reativa: 14,3 mg/dL
Solicita-se artrocentese do joelho direito. Qual achado é o mais provável de se encontrar na artrocentese do paciente?
• Exames laboratoriais:
Creatinina: 2,3 mg/dL
Ureia: 130 mg/dL
Hemograma: plaquetopenia e presença de esquizócitos.
A hipótese diagnóstica mais provável é
• Exames laboratoriais:
Hb: 9,2 mg/dL
Ht: 29%
Leucócitos: 3.800/mm3
VHS: 75 mm
Formações de Rouleaux
Creatinina: 2,2 mg/dL
Raio X de coluna lombar com osteopenia grave e lesão lítica em L3.
Qual é o exame mais indicado para explicar o quadro confusional nesse paciente?
O diagnóstico dessa intercorrência é