Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 9.650 questões
Q4376015
Medicina
Homem de 75 anos com dor esternal pelo esforço vem apresentado desmaios recentemente. Ao exame nota-se sopro sistólico
pancardíaco. A melhor terapia para esta condição é:
Q4376013
Medicina
Homem de 52 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FE: 30%), realiza um Holter de 24h em
virtude de palpitações. O Holter mostra episódios de taquicardia ventricular sustentada com estabilidade hemodinâmica. O melhor
antiarrítmico para esta situação é:
Q4376012
Medicina
Homem, 60 anos, tabagista, hipertenso crônico, em tratamento irregular, apresentou há 12h palpitação de início súbito seguida
de síncope. Nega episódios de arritmias. Exame físico: PA = 120 x 60 mmHg, FC = 140 bpm, FR = 32 irpm, agitado, confuso, estase
jugular bilateral, estertores crepitantes em bases pulmonares, arritmia cardíaca, pulso filiforme e edema 2+/4+ em MMII. ECG:
fibrilação atrial com resposta ventricular de alta frequência. A conduta imediata é:
Q4376008
Medicina
Um paciente de 60 anos de idade é internado em razão
de dor torácica típica de síndrome coronariana com duração de
duas horas. Ele apresenta frequência cardíaca de 42 bpm, com
bradicardia sinusal observada e confirmada no ECG, associada
ao supradesnivelamento do segmento ST nas derivações DII,
DIII e AVF. No que se refere a esse caso clínico, assinale a
alternativa correta.
Q4376006
Medicina
Paciente masculino, veterinário em uma grande fazenda de
gado, 58 anos, hipertenso há 15 anos, controlado com losartana
e anlodipino, apresenta perda ponderal de 20 kg em 3 meses.
Há cerca de 2 semanas, apresentando febre diária, chegando
a 39 graus, associando a dispneia aos médios esforços pior
há 3 dias. Na avaliação clínica no pronto socorro, apresentava
divergência entre pressão sistólica e diastólica, com pulso em
martelo d’água, além de sopro cardíaco diastólico, aspirativo
e agudo, com exacerbação na manobra de preensão palmar.
Diante do quadro clínico, pode-se inferir que a valvopatia
presente no caso é:
Q4376005
Medicina
Uma paciente de 38 anos, internada para tratamento
cirúrgico de litíase biliar sintomática, relata início súbito
de palpitações e dispneia leve. Ao exame físico, encontrase taquicárdica (170bpm) e sem congestão pulmonar. O
ritmo cardíaco é regular, em dois tempos e sem sopros. O
eletrocardiograma revela taquicardia regular de complexos QRS
estreitos, sem onda P visível, com a frequência de disparos
anteriormente assinalada. A conduta indicada, nesse momento,
é realizar:
Q4376004
Medicina
Uma aluna interna do curso de medicina, 24 anos de
idade, apresentou episódio de síncope precedido por náuseas
e turvação visual. Conta que este é o terceiro episódio desde
que começou o internato. Todos os episódios ocorreram na
enfermaria (1° ao sentir cheiro de melena; 2° ao realizar punção
venosa profunda; 3° ao retirar bainha femoral após paciente ter
sido submetido a cateterismo cardíaco). A provável causa da
síncope neste caso é:
Q4376002
Medicina
Uma mulher de 25 anos de idade está em avaliação no
pronto-socorro após episódio de desmaio, em um comício. A
paciente refere ter sentido calor, náuseas e sudorese, sendo que,
após isso, acordou com amigos a socorrendo, os quais relatam
que a jovem ficou inconsciente por um breve período de tempo,
acordou quase imediatamente e não apresentou confusão após
o episódio. Não há história familiar de morte súbita e a jovem não
faz uso contínuo de medicações. O exame físico é normal, com
pressão arterial = 120 x 70 mmHg, sem hipotensão postural. O
eletrocardiograma é normal. Assinale a alternativa que contém a
conduta apropriada para o caso, neste momento.
Q4376001
Medicina
Paciente de 59 anos, hipertenso, diabético e com
miocardiopatia dilatada com disfunção sistólica importante
(fração de ejeção de 23%) em uso de AAS, carvedilol, enalapril
e furosemida em doses otimizadas, procura atendimento, pois
apresenta dispneia aos mínimos esforços, ortopneia e dispneia
paroxística noturna. Ao exame, apresenta estertores crepitantes
bibasais, edema de membros inferiores, PA: 90 x 60 mmHg.
ECG com ritmo sinusal, QRS > 120 mm e FC: 75 bpm. Após
otimização terapêutica, o paciente retorna em três meses
referindo pouca melhora dos sintomas. O próximo passo é:
Q4376000
Medicina
Homem de 64 anos, com antecedentes de HAS e DM, em
tratamento irregular com atenolol e metformina, sem pródromos,
foi trazido ao pronto-socorro após queda em casa, seguida de
perda total da consciência, quando estava em pé dentro de sua
casa; tendo ficado pálido e gelado no momento. Na chegada,
apresentava-se em REG, hidratado, consciente, cooperativo,
levemente taquipneico, acianótico, sem edemas, PA: 110x 90
mmHg, P: 135, FC = 156 bpm, perfusão periférica de 3 segundos.
Pulmões livres, estase jugular presente, bulhas arrítmicas com
hiperfonese de A2 e sopro sistólico 3+/6 em áreas mitrais com
ictus desviado para a esquerda. Em relação ao diagnóstico
provável, assinale a alternativa correta.
Q4375999
Medicina
Homem, 75 anos, com queixa de dor torácica em aperto, acompanhada de dispneia aos esforços, há 12 meses, com melhora ao repouso. Seu exame físico revela PA 150x70 mmHg, FC 86 bpm, ritmo regular, FR 16 ipm. À ausculta, sopro sistólico de alta frequência no segundo espaço intercostal à direita do esterno, com irradiação para a fúrcula e para a região cervical.
Com base no caso descrito, a hipótese clínica mais provável é:
Q4375998
Medicina
Paciente de 50 anos, hipertenso e diabético, foi admitido em leito monitorizado por suspeita de síndrome coronariana aguda. Apesar de iniciadas as medidas adequadas, paciente evolui para parada cardiorrespiratória em fibrilação ventricular.
Imediatamente o paciente recebe desfibrilação. A conduta a ser tomada a seguir é:
Q4375997
Medicina
Uma mulher de 75 anos procura atendimento médico com
queixa de falta de ar aos mínimos esforços. Possui histórico
de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Ao
exame, apresenta estertores crepitantes em bases pulmonares,
pressão arterial (PA): 160x100mmHg, perfusão distal adequada
e edema de membros inferiores. Diante do exposto, assinale a
alternativa correta.
Q4375996
Medicina
Homem, 78 anos, procura atendimento em Unidade Básica
de Saúde com queixa de náuseas, vômitos e dor torácica de forte
intensidade irradiada para membro superior esquerdo, iniciada
há 2 horas. É hipertenso, diabético e ex-tabagista. Ao exame
físico: regular estado geral, corado, PA = 80 x 50 mmHg, FR = 20
ipm, estase jugular bilateral ACV: bulhas rítmicas normofonéticas
sem sopros. AR: murmúrio vesicular presente e simétrico, sem
ruídos adventícios. Ao analisar o caso exposto, o cardiologista
do plantão solicita que seja rodado um novo eletrocardiograma
com derivações adicionais. Confirmando-se a provável hipótese
do médico cardiologista, o tratamento a ser instituído será:
Q4375994
Medicina
Homem de 76 anos, diagnosticado com insuficiência
cardíaca, fração de ejeção reduzida (35%), secundária à isquemia
miocárdica, comparece à consulta ambulatorial trazendo
M.A.P.A., demonstrando controle pressórico inadequado. Nesse
caso, assinale a alternativa que mostra corretamente qual a
meta pressórica e classes de medicamentos de escolha.
Q4375993
Medicina
A hipertensão arterial sistêmica é uma doença endêmica a
nível mundial. Em relação à estratificação de risco de pacientes
hipertensos, de acordo com as atuais diretrizes de Hipertensão
Arterial, é correto afirmar que:
Q4375992
Medicina
Paciente masculino, 70 anos, hipertenso, diabético e obeso,
dá entrada no pronto atendimento com quadro de dor torácica
de início súbito há cerca de 2 horas, de forte intensidade,
com irradiação para região dorsal. Na admissão, está com
PA:200/110, FC:95bpm, FR:16ipm, SO2:95%, com ausculta
cardíaca mostrando sopro aórtico sistólico +++/IV, pulsos
periféricos assimétricos, finos e palidez cutânea com pele fria.
Foi realizada tomografia da aorta com contraste com diagnóstico
de dissecção aguda de aorta. Sobre esse quadro, assinale a
alternativa correta.
Q4375991
Medicina
Homem, 62 anos de idade, hipertenso há 15 anos,
apresenta queixa de dispneia progressiva aos esforços, há 1
ano. Exame físico: PA = 130 x 80 mmHg, FC = 94 bpm, ictus
cardíaco desviado para esquerda e edema bilateral em membros
inferiores. Eletrocardiograma com ritmo sinusal e sobrecarga de
câmaras esquerdas. Ecocardiograma com hipocinesia difusa
e fração de ejeção de 33%. Assinale qual é a combinação
terapêutica mais adequada em termos de melhora de sobrevida.
Q4375990
Medicina
Um médico de família e comunidade atua em uma Unidade
de Saúde da Família e seu primeiro paciente do dia é um
homem. Ele vem sem queixas para uma consulta de rotina
agendada previamente. Ele tem 56 anos, é hipertenso (de longa
data) controlado e dislipidêmico. Faz uso de enalapril 20 mg/
dia, ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg/dia e sinvastatina 20 mg/
dia. Nunca fumou, nem bebeu. Apresenta exame físico normal.
PA: 128 x 86 mmHg. O médico checa o prontuário e encontra
os seguintes exames complementares: glicose 94 mg/dL,
colesterol total 185 mg/dL, colesterol HDL 61 mg/dL, triglicérides
132 mg/dL, creatinina 1,2 mg/dL, potássio 4,3 mEq/L. Dentre as
opções abaixo, assinale aquela que cita exames obrigatórios e
que estão faltando no prontuário do paciente citado.
Q4375989
Medicina
Um paciente de 28 anos de idade, branco, com IMC de 24
kg/m2, sem antecedentes prévios, procurou atendimento em
UBS, pois, em um exame admissional, fora constatada uma
PA de 170 x 100 mmHg. Negou história familiar de hipertensão
arterial e doenças prévias. Ao exame físico na UBS, tinha PA de
200 x 100 mmHg e estava assintomático, sem outras alterações.
Assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial correta para o paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial correta para o paciente.
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