Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 109

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706883 Medicina

Um homem de 63 anos, internado em UTI por choque séptico refratário a pneumonia, encontra-se em uso de noradrenalina (0,5 mcg/kg/min), vasopressina (0,03 U/min) e ventilação mecânica. Após otimização volêmica guiada por pressão arterial média (PAM), o paciente mantém lactato sérico de 4,8 mmol/L, oligúria e tempo de enchimento capilar prolongado. A monitorização hemodinâmica mostra:

• PVC: 11 mmHg. • Pressão de oclusão da artéria pulmonar (POAP): 15 mmHg. • ScvO₂: 58%. • ΔCO₂ veno-arterial (gap CO₂): 9 mmHg.

Qual interpretação é a mais adequada e qual deve ser a conduta prioritária?

A

O paciente apresenta hipovolemia residual, devendo receber expansão volêmica adicional guiada por Pressão Venosa Central (PVC).

B

O paciente apresenta baixo débito cardíaco persistente, sugerido por ScvO₂ <70% e ΔCO₂ elevado, sendo indicado iniciar suporte inotrópico (exemplo: dobutamina).

C

Os valores de PVC e POAP normais indicam adequada pré-carga, portanto não há necessidade de ajustes adicionais no suporte circulatório.

D

O aumento do ΔCO₂ reflete apenas hipoperfusão periférica, devendo-se priorizar a transfusão sanguínea para melhorar a oxigenação tecidual.

E

A combinação de ScvO₂ reduzida com ΔCO₂ aumentado sugere excesso de vasoconstrição pela noradrenalina, devendo-se reduzir sua dose.

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Q3706882

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706882 Medicina

Homem de 58 anos, com histórico de etilismo crônico e DPOC, encontra-se em UTI por choque séptico secundário a pneumonia. Após antibióticos, expansão com 30 mL/kg de cristaloides e uso de noradrenalina em doses crescentes (0,6 mcg/kg/min), mantém PAM de 60 mmHg, lactato de 5,1 mmol/L e perfusão periférica ruim. Segundo as diretrizes atuais (Surviving Sepsis Campaign 2021) e literatura médica de referência, qual é a conduta mais adequada neste momento?

A

Associar vasopressina em infusão contínua à noradrenalina e considerar uso de hidrocortisona intravenosa, se persistente refratariedade.

B

Aumentar indefinidamente a dose de noradrenalina até atingir PAM ≥65 mmHg, sem associação de outros agentes.

C

Utilizar dopamina em altas doses como adjuvante para potencializar o efeito vasopressor.

D

Iniciar hidrocortisona em todos os pacientes com choque séptico, independentemente de refratariedade aos vasopressores.

E

Administrar bólus intermitentes de adrenalina como alternativa inicial ao uso de vasopressina.

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Q3706879

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706879 Medicina

Um homem de 27 anos é admitido no pronto-socorro após colisão motociclística a 80 km/h. Encontra-se consciente, agitado, pele fria e sudorética, frequência cardíaca de 142 bpm, pressão arterial de 80/50 mmHg, FR 32 irpm, saturação periférica de O₂ em 86% em ar ambiente. O exame inicial revela murmúrio vesicular diminuído à direita, traqueia desviada para a esquerda, jugulares distendidas e hipersonoridade à percussão do hemitórax direito. De acordo com os princípios do atendimento inicial ao trauma, qual é a conduta imediata mais adequada?

A

Iniciar reposição volêmica agressiva com 2 litros de solução cristaloide aquecida, antes de qualquer outra intervenção.

B

Realizar intubação orotraqueal com ventilação mecânica protetora, seguida de drenagem torácica em selo d’água.

C

Realizar toracocentese de alívio imediata com agulha no 2º espaço intercostal na linha hemiclavicular direita, seguida de drenagem torácica em selo d’água.

D

Solicitar radiografia de tórax em AP para confirmar o diagnóstico antes de intervenção, dado o risco de procedimentos invasivos desnecessários.

E

Administrar oxigenioterapia em máscara com reservatório e monitorar evolução clínica, já que a instabilidade hemodinâmica se explica pelo choque hipovolêmico associado ao trauma.

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Q3706871

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706871 Medicina

Um homem de 36 anos procura atendimento relatando febre, odinofagia, linfadenopatia generalizada e exantema maculopapular difuso há 10 dias. Refere múltiplos parceiros sexuais nos últimos meses e uso inconsistente de preservativo. Exames laboratoriais iniciais mostram linfopenia relativa, AST/ALT discretamente elevadas e sorologia HIV-1 negativa pelo teste rápido. Considerando a história clínica e o estágio da doença, qual é a conduta diagnóstica e terapêutica mais apropriada?

A

Repetir o teste rápido para HIV imediatamente e iniciar terapia antirretroviral (TARV) apenas se o teste se tornar positivo.

B

Iniciar profilaxia para HIV (PEP) por 28 dias, aguardando confirmação sorológica para decidir sobre TARV.

C

Tratar apenas os sintomas (antitérmico, analgésico) e recomendar reteste sorológico em 3 semanas, sem iniciar qualquer medicação antiviral.

D

Solicitar testes apenas para outras DSTs (sífilis, gonorreia, clamídia), pois o HIV inicial geralmente é assintomático e não justifica investigação específica neste quadro.

E

Solicitar teste de HIV por antígeno p24 e RNA viral (PCR), indicando infecção aguda, e iniciar TARV imediatamente, independentemente da positividade sorológica convencional.

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Q3706309

Ano: 2025 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UFSJ Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UFSJ - Médico Área – Medicina de Família e Comunidade - PROVA LEDOR |

Q3706309 Medicina

Pessoas com tristeza e sintomas depressivos são muito comuns na Atenção Primária à Saúde, mas podem ser secundários a algumas condições clínicas, entre elas:
I. Hipotireoidismo
II. Demência
III. Doença de Parkinson
IV. Anemia
Estão corretas as condições

A

I e II, apenas.

B

III e IV, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

I, II, III e IV.

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Q3705458

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Clínico Geral |

Q3705458 Medicina

Paciente de 70 anos, portador de insuficiência cardíaca, em uso crônico de furosemida em altas doses, evolui com fraqueza muscular progressiva e íleo paralítico. O eletrocardiograma mostra uma onda U proeminente, achatamento de onda T e supradesnivelamento discreto do segmento ST. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico e a conduta inicial mais apropriada.

A

Hipercalemia – administrar gluconato de cálcio EV para estabilização de membrana.

B

Hipocalcemia – repor carbonato de cálcio VO associado à vitamina D.

C

Hipomagnesemia – repor sulfato de magnésio EV imediato.

D

Hipocalemia – repor cloreto de potássio, preferencialmente por via EV lenta em casos graves.

E

Hiponatremia hipovolêmica – realizar reposição com solução salina isotônica.

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Q3705457

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Clínico Geral |

Q3705457 Medicina

Mulher de 62 anos, com carcinoma pulmonar, apresenta confusão mental e convulsão. Na⁺ sérico = 112 mEq/L. Qual deve ser a conduta imediata?

A

Administrar solução salina isotônica (0,9%).

B

Restringir líquidos e aguardar correção lenta.

C

Infundir solução salina hipertônica (NaCl 3%) com monitorização rigorosa.

D

Administrar furosemida EV para eliminar água livre.

E

Repor potássio para induzir correção indireta do sódio.

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Q3705453

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Clínico Geral |

Q3705453 Medicina

Paciente de 38 anos, sexo feminino, sem comorbidades conhecidas, procurou a emergência por dor abdominal em hipocôndrio direito, autolimitada, há 2 dias. No retorno ao ambulatório, traz laudo de tomografia de abdome com contraste, que descreve: “Lesão única em segmento VI hepático, medindo 4,2 cm, hipodensa em fase sem contraste, com realce periférico nodular descontínuo, apresentando preenchimento progressivo da lesão em fases subsequentes.”. Exames laboratoriais sem alterações (função hepática, marcadores virais negativos, alfafetoproteína normal). Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hemangioma hepático.

B

Carcinoma hepatocelular.

C

Adenoma hepático.

D

Hiperplasia Nodular Focal (HNF).

E

Metástase hepática.

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Q3705448

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Provas: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Clínico Geral | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Psiquiatra | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Pediatra | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico ESF | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Ginecologista |

Q3705448 Medicina

São patologias associadas aos seus respectivos sinais, sintomas e/ou manifestações clínicas:

I. Comunicação interventricular: sopro pandiastólico, imediatamente após B2, mais bem audível na borda direita do esterno.
II. Embolia pulmonar: taquipneia, dispneia, dor torácica pleurítica, taquicardia, tosse e hemoptise.
III. Pneumotórax: dor de início súbito, acompanhada de dispneia e dor em pressão no hemitórax afetado, que piora com a inspiração profunda ou tosse.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3705445

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Provas: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Clínico Geral | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Psiquiatra | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Pediatra | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico ESF | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Ginecologista |

Q3705445 Medicina

Sobre as neoplasias e tumores, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Tumores de Pancoast ou das porções apicais do pulmão podem se apresentar com síndrome de Horner ou comprometimento do plexo braquial.

B

São lesões cutâneas suspeitas de melanoma aquelas com assimetria, bordas irregulares, cores variadas, diâmetro acima de 6 mm e evolução ou aumento ao longo do tempo.

C

Diabetes melito de início recente e síndrome de má absorção devem alertar para a possibilidade de carcinoma medular de rim, sendo esse o tipo histológico mais comum.

D

Tumores cerebrais de fossa posterior podem causar hidrocefalia, frequentemente manifestada por meio de ataxia, náusea e vômitos persistentes.

E

Neoplasia de mama é o tipo de câncer com maior incidência na população feminina no Brasil. Os nódulos ou massas palpáveis são o principal achado que motiva investigação.

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Q3705441

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Provas: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Clínico Geral | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Psiquiatra | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Pediatra | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico ESF | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Ginecologista |

Q3705441 Medicina

A Síndrome Nefrótica (SN) é uma das formas de apresentação das glomerulopatias e os pacientes podem apresentar várias complicações. Sobre essa síndrome, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Entre outras alterações, são características da SN em adultos a hipoalbuminenia (<3,0 g/dl), a proteinúria (>3,0-3,5 g/1,73 m² /dia) e o edema.

B

A trombose venosa profunda de membros inferiores é complicação rara em adultos com SN.

C

Pode ser encontrada em pacientes com doenças sistêmicas ou em patologias primariamente renais.

D

Os pacientes com SN são muito suscetíveis às infecções, sendo frequentes a infecção cutânea, pneumonia e peritonite.

E

A insuficiência renal aguda é complicação frequente, principalmente nos pacientes com albumina muito baixa e hipovolemia.

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Q3704544

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Paraíso - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de Paraíso - SC - Médico (Clínico Geral) |

Q3704544 Medicina

Durante a ausculta cardíaca no foco aórtico acessório (Erb), o examinador percebe um ruído diastólico de alta frequência, aspirativo, que se intensifica com a manobra de inclinar o paciente para frente e solicitar expiração profunda. Qual valvopatia este achado sugere?

A

Estenose aórtica.

B

Insuficiência mitral.

C

Estenose mitral.

D

Insuficiência aórtica.

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Q3704537

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Paraíso - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de Paraíso - SC - Médico (Clínico Geral) |

Q3704537 Medicina

Um paciente de 30 anos dá entrada na emergência com quadro súbito de dispneia intensa, dor torácica pleurítica à direita e tosse seca. Ele negou comorbidades, mas realizou uma viagem aérea de longa duração (12 horas) há 2 dias. Ao exame, está taquipneico (FR 30 irpm), taquicárdico (FC 115 bpm), SatO2 90% em ar ambiente, com pulmões limpos à ausculta. O Eletrocardiograma (ECG) mostra taquicardia sinusal e o padrão S1Q3T3. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e qual exame de imagem é o padrão-ouro para confirmação?

A

Tromboembolismo Pulmonar (TEP); Angiotomografia computadorizada de tórax (AngioTC de artérias pulmonares).

B

Infarto Agudo do Miocárdio (IAM); Cateterismo cardíaco (cineangiocoronariografia).

C

Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC); Radiografia de tórax.

D

Pneumotórax espontâneo; Tomografia computadorizada de tórax sem contraste.

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Q3699807

Ano: 2025 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Japaraíba - MG Prova: FUMARC - 2025 - Prefeitura de Japaraíba - MG - Médico Clínico Geral |

Q3699807 Medicina

Francisco, 51 anos, foi diagnosticado recentemente com síndrome metabólica.

Dentre as alternativas abaixo, qual NÃO foi usada para a definição do diagnóstico do paciente?

A

Cintura abdominal de 103 cm.

B

LDL 167 mg/dL.

C

Pressão arterial sistólica 139 mmHg.

D

Triglicérides 231 mg/dL.

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Q3699806

Ano: 2025 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Japaraíba - MG Prova: FUMARC - 2025 - Prefeitura de Japaraíba - MG - Médico Clínico Geral |

Q3699806 Medicina

A nefropatia por IgA pode ser familiar, mas, mais frequentemente, é esporádica. O espectro das manifestações é amplo.

Sobre a doença, é correto afirmar, EXCETO:

A

Apesar da presença de níveis séricos elevados de IgA em quase metade dos pacientes e deposição de IgA em biópsias em igual proporção, a biópsia renal é necessária para confirmar o diagnóstico.

B

As formas mais comuns incluem episódios de hematúria macroscópica durante e imediatamente após quadros de infecção respiratória do trato superior, frequentemente acompanhados de proteinúria e hematúria microscópica persistente assintomática.

C

O paciente pode se apresentar com injúria renal aguda rapidamente progressiva, requerendo corticosteroides, agentes citotóxicos e plasmaférese.

D

Proteinúria pode ocorrer mais tardiamente na evolução da doença, sendo que síndrome nefrótica é comum nesta fase da doença.

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Q3699805

Ano: 2025 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Japaraíba - MG Prova: FUMARC - 2025 - Prefeitura de Japaraíba - MG - Médico Clínico Geral |

Q3699805 Medicina

A ascite é uma complicação da cirrose, ocorrendo secundária a hipertensão portal.

Em relação a essa complicação, é CORRETO afirmar:

A

A dose inicial de diuréticos prescrita é de espironolactona 100mg/dia e furosemida 40mg/dia. Deve-se questionar a adesão do paciente à dieta pobre em sódio em caso de falha.

B

Ascite isoladamente não altera o prognóstico de forma significativa de pacientes com cirrose hepática. No entanto, sua associação com hemorragia digestiva ou peritonite bacteriana espontânea deve suscitar a discussão sobre transplante hepático.

C

Em pacientes com ascite refratária, o implante de TIPS aumenta a sobrevida e ajuda na prevenção de encefalopatia hepática.

D

Paracenteses com volume superior a 4L devem ser seguidas pela infusão de albumina venosa (8g por litro de ascite drenada) para a prevenção de síndrome hepatorrenal.

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Q3699804

Ano: 2025 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Japaraíba - MG Prova: FUMARC - 2025 - Prefeitura de Japaraíba - MG - Médico Clínico Geral |

Q3699804 Medicina

Apneia do sono é a principal causa de sonolência diurna e influencia negativamente a qualidade de vida do paciente, além do aumento de desfechos cardiovasculares, incluindo morte súbita. A apneia do sono aumenta diretamente o risco de desenvolvimento das seguintes comorbidades, EXCETO:

A

Arritmias atriais e ventriculares.

B

Doença arterial coronariana e diabetes mellitus.

C

Hipertensão arterial e dislipidemia.

D

Insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral.

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Q3699800

Ano: 2025 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Japaraíba - MG Prova: FUMARC - 2025 - Prefeitura de Japaraíba - MG - Médico Clínico Geral |

Q3699800 Medicina

Carlos, 67 anos, diabético, dislipidêmico, obeso, hipotireoideo, com passado de síndrome coronariana. Faz caminhada regularmente, assintomático no momento. Apresenta exames com glicemia de jejum 186 mg/dL, HbA1c 7,9%, creatinina 1,5 mg/dL. PA 124/80mmHg. No momento em uso de metformina, enalapril, rosuvastatina, AAS, gliclazida, todos em dose máxima.

Em relação ao caso acima, qual a próxima conduta?

A

Associar dapaglifozina devido ao descontrole glicêmico.

B

Associar pioglitazona para melhor controle glicêmico.

C

Iniciar anlodipina para melhor controle pressórico.

D

Suspender enalapril devido à disfunção renal.

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Q3699793

Ano: 2025 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Japaraíba - MG Prova: FUMARC - 2025 - Prefeitura de Japaraíba - MG - Médico Saúde da Família |

Q3699793 Medicina

Mulher, 27 anos, puérpera, relata que, desde o segundo trimestre de gestação, apresenta quadro intermitente de dor abdominal epigástrica com irradiação para hipocôndrio direito que piora com a ingestão de alimentos ricos em gordura. Comparece hoje ao Pronto Atendimento com queixa de dor abdominal intensa em HCD há 3 dias, febre de 39,0°C, calafrios, escurecimento urinário e constipação intestinal.
Realizou revisão laboratorial no Pronto Socorro com os seguintes achados: Hb 11,2 mg/dL, leucócitos globais 17500 células/mm³, 82% de neutrófilos, 150.000 plaquetas/mm³, TGO 82 U/L (VR 25 U/L), TGP 64 U/L (VR 22 U/L), fosfatase alcalina 700 U/L (VR 300 U/L), Gama-GT 652 (VR 50 U/L), Bilirrubina total 8,2 mg/dL (VR 1.5 mg/dL), Bilirrubina direta 6,5 mg/dL (VR 1,0 mg/dL), RNI 1.0, albumina 5,0 (VR 3,5 g/dL).

Diante do hipotético quadro, quais das alternativas abaixo representa a principal hipótese diagnóstica e o exame a ser solicitado no departamento de emergência para condução do caso?

A

Colangite aguda, ultrassonografia do abdome superior.

B

Colecistite aguda, tomografia computadorizada de abdome.

C

Hepatite viral, sorologias para hepatite.

D

Síndrome HELLP, tomografia computadorizada de abdome.

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Q3697659

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Olivedos - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Olivedos - PB - Médico Clínico Geral |

Q3697659 Medicina

Mulher, 52 anos, relata dificuldade para iniciar o sono e acorda várias vezes durante a noite nos últimos 3 meses. Refere cansaço diurno, irritabilidade e dificuldade de concentração no trabalho. Nega uso de medicamentos, álcool ou substâncias estimulantes recentes. Relata estresse familiar.

Acerca da conduta frente à insônia na Atenção Primária à Saúde (APS), é CORRETO afirmar que compete ao médico:

A

focar em mudanças pontuais de hábitos, como reduzir cafeína e atividades noturnas estimulantes, sem planejamento estruturado ou acompanhamento da rotina de sono.

B

solicitar polissonografia e exames laboratoriais para investigar causas secundárias de insônia antes de qualquer intervenção comportamental ou educativa.

C

prescrever benzodiazepínico de curta duração, com monitoramento periódico do uso e reavaliação da necessidade da medicação após algumas semanas.

D

recomendar fitoterápicos ou melatonina, com orientações gerais sobre horários de sono, considerando a suplementação como recurso principal no manejo inicial.

E

implementar estratégias de higiene do sono e intervenção cognitivo-comportamental, orientando sobre rotina, ambiente e estímulos do sono, com acompanhamento da evolução clínica.

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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