Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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Q3493817 Medicina
A visão crítica de segurança do pedículo biliar é composta por:
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Q3493816 Medicina

Durante uma colecistectomia, é realizada uma colangiografia peroperatória sendo observado um colédoco fino com cálculo distal.

Considerando que a CPRE não está disponível, a cirurgia de escolha é:

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Q3493815 Medicina
Durante uma colecistectomia, é realizada colangiografia per operatória, sendo observado um colédoco fino com cálculo distal. Uma das opções para o tratamento da coledocolitíase nesse caso é:
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Q3493814 Medicina

Um paciente de 74 anos e diagnóstico de litíase biliar de longa data se apresenta com colecistite aguda com evolução de 7 dias. Inicialmente é tentado tratamento clínico por 48 horas. Com a piora do estado geral do paciente, é indicada a cirurgia. No ato operatório, não é possível a obtenção da visão crítica de segurança do pedículo biliar.

Nessa situação, a conduta aconselhável é:

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Q3493813 Medicina

Um paciente se apresenta com dor em hipocôndrio D há 72 horas, associada a febre de 38 °C. USG de abdômen mostra vesícula biliar distendida com paredes espessadas e imagens hiperecogênicas com sombra acústica posterior.

Dado esse quadro e considerando que o paciente está em bom estado geral, a conduta de escolha é: 

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Q3493812 Medicina
Em uma mulher de 38 anos, com queixas típicas de cólica biliar e ultrassonografia negativa para cálculos, a hipótese de discinesia biliar pode ser confirmada por meio de:
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Q3493811 Medicina
No caso de uma diverticulite Hinchey modificada 0, é correto afirmar que:
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Q3493810 Medicina

Em um paciente com diverticulite aguda que se encontrava em sepse, sendo necessário uso de amina vasoativa para estabilização hemodinâmica, o exame de imagem mostrava moderada quantidade de liquido livre nos 4 quadrantes da cavidade abdominal.

Nesse caso, a conduta cirúrgica mais adequada é:

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Q3493809 Medicina

Um paciente de 67 anos, com IMC de 29 kg/m2 , dá entrada na emergência com quadro de dor em QIE há 2 dias, associado a constipação intestinal, inapetência e febre. O hemograma mostra discreta leucocitose com discreto desvio à esquerda. O paciente refere que nunca realizou uma colonoscopia. Seu exame de imagem inicial mostrou um abscesso de 5 cm pericólico, na altura da transição retossigmoideana.

Nesse cenário, a conduta mais indicada é:

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Q3493808 Medicina
Um paciente de 67 anos, com IMC de 29 kg/m2 , dá entrada na emergência com quadro de dor em QIE há 2 dias, associado a constipação intestinal, inapetência e febre. O hemograma mostra discreta leucocitose com discreto desvio à esquerda. O paciente refere que nunca realizou uma colonoscopia. O exame de imagem de escolha para a principal hipótese diagnóstica é: 
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Q3493802 Medicina
Um paciente de 78 anos se apresenta na emergência com quadro de dor abdominal súbita e intensa há 24 horas, com piora progressiva, associado a náuseas, vômitos e desorientação. Faz uso de diversas medicações, entre elas anti-hipertensivos, hipoglicemiantes orais e, na última semana, anti-inflamatórios não esteroidais para tratamento de uma hérnia de disco. Ao exame, observa-se palidez cutaneomucosa, sudorese fria, pulso acelerado e filiforme. O abdômen encontra-se rígido e extremamente doloroso. O restante do exame físico é compatível com a idade do paciente. PA: 90 x 60 mmHg, SatO2: 93% aa. Foi realizada uma rotina de abdômen agudo, que sugere pneumoperitônio. Durante a cirurgia, observou-se moderada quantidade de líquido livre e uma úlcera pré-pilórica perfurada.

A melhor opção no tratamento cirúrgico desse paciente é:
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Q3493794 Medicina
Na avaliação funcional de um paciente em pré operatório, os níveis de atividade diária que correspondem a uma capacidade funcional moderada (entre 4-7 METS) correspondem a: 
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Dor |
Q3493169 Medicina

Uma paciente, com 45 anos de idade, apresenta, após tireoidectomia total, quadro compatível com lesão do nervo laríngeo recorrente direito.

No exame pós operatório realizado por especialista, o diagnóstico é confirmado pelo seguinte achado: 

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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Dor |
Q3493165 Medicina
O procedimento cirúrgico considerado de médio porte que apresenta risco intermediário (entre 1 e 5%) para infarto e/ou morte dentro de 30 dias após a cirurgia é o(a): 
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Q3493121 Medicina
Considere um paciente do gênero masculino, 45 anos de idade, IMC 49 kg/m², portador de hipertensão arterial controlada com dois medicamentos de uso oral, hiperinsulinemia, hipertrigliceridemia e apneia do sono de grau leve. À endoscopia, apresenta esofagite grau A e hérnia hiatal de 3 cm.

O melhor tratamento cirúrgico para esse paciente é
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Q3493120 Medicina
Um jovem com 20 anos de idade é levado ao pronto-socorro com um ferimento toracoabdominal por arma branca, em hemitórax esquerdo, acima do rebordo da última costela na linha hemiclavicular. Está alerta, bem orientado e hemodinamicamente estável. A radiografia de tórax revela pneumotórax de 30%.

Após a avaliação inicial desse paciente, o(s) passo(s) subsequentes(s) consiste(m) em
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Q3493119 Medicina
Para a indicação da profilaxia antibiótica em cirurgia, a correta associação entre o sítio cirúrgico abordado e a flora bacteriana usualmente mais infectante é:
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Q3493107 Medicina
Paciente de 20 anos de idade, vítima de lesão por arma de fogo em região abdominal, é trazido instável hemodinamicamente, hipocorado e torporoso ao pronto-socorro. Desconfia-se de lesão vascular abdominal.

Considerando esse cenário e as possibilidade terapêuticas, assinale a alternativa correta. 
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Q3493096 Medicina
Paciente de 28 anos de idade, vítima de acidente botrópico em perna direita, chegou ao pronto-socorro com queixa de dor intensa e edema nesse membro. Relata dificuldade de movimentação do tornozelo e apresenta pulso pedioso e tibial posterior palpáveis.

Considerando se tratar de uma síndrome de compartimento da perna direita, assinale a alternativa correta.
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Q3493094 Medicina
Uma criança de nove anos de idade é admitida na sala de urgência do hospital após um acidente automobilístico há menos de 40 minutos. Trazida devidamente imobilizada, ela se encontra confusa, hipocorada, estável hemodinamicamente e apresenta um fragmento de para-choque, produzindo um ferimento em região inguinal direita. O membro inferior direito dessa criança se encontra pálido e sem pulsos, com sensibilidade reduzida, porém com motricidade preservada. O pulso femoral esquerdo se encontra amplo.

Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
2801: E
2802: A
2803: D
2804: A
2805: C
2806: A
2807: E
2808: A
2809: E
2810: C
2811: E
2812: A
2813: D
2814: A
2815: C
2816: A
2817: D
2818: B
2819: C
2820: C