Questões de Concurso
Sobre cirurgia geral em medicina
Foram encontradas 8.296 questões
Q3516259
Medicina
Um paciente de 34 anos apresenta-se na consulta com histórico de obesidade grave há mais de 10 anos. Ele tem um índice de massa corporal (IMC) de 44 kg/m² e sofre de várias comorbidades relacionadas à obesidade, incluindo diabetes tipo 2, hipertensão arterial e apneia do sono. Ele já tentou vários tratamentos, incluindo dietas supervisionadas, programas de exercícios e medicações para perda de peso, sem sucesso. Relata que essas condições estão afetando seriamente sua qualidade de vida e capacidade de trabalho. Após uma avaliação completa, ele é considerado um bom candidato para cirurgia bariátrica.
A técnica considerada o “padrão ouro” para esse paciente é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia |
Q3515907
Medicina
Uma paciente de 58 anos foi internada por confusão mental e dor
em ombro direito. É portadora de neoplasia de mama em estágio
avançado com metástases ósseas. Havia relato, pela anamnese
dirigida, de constipação e distensão abdominal. O marido
confirmou que, nos últimos dias, ela já não conseguia levantar-se
e tomar adequadamente seus medicamentos. Durante a
internação confirmou-se a fratura patológica de cabeça do úmero
e hipercalcemia da malignidade (PTH suprimido). Houve redução
dos níveis séricos de cálcio (Ca: 15 mg/dl para 12 mg/dl em
2 dias), e a creatinina sérica, que na entrada era de 3,8 mg/dl,
caiu para 2,0 mg/dl em 48 horas. Os medicamentos
reintroduzidos com a melhora clínica da paciente após 3 dias de
hidratação e pamidronato foram: metadona, amitriptilina,
duloxetina e gabapentina – os últimos por dor radicular.
Infelizmente, os sintomas de distensão abdominal, náuseas,
vômitos e constipação se evidenciaram, levando à realização de
exame tomográfico do abdômen e pelve. Observou-se distensão
de ceco (9,0 cm em maior diâmetro), cólon ascendente,
transverso e cólon descendente com presença de fecaloma em
sigmoide.
Diante da principal hipótese diagnóstica, a melhor conduta imediata é:
Diante da principal hipótese diagnóstica, a melhor conduta imediata é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |
Q3514371
Medicina
Uma mulher de 62 anos, assintomática, apresenta, na endoscopia
digestiva alta, lesão ulcerada de 1,8 cm no antro gástrico junto à
pequena curvatura. A análise histopatológica evidenciou
adenocarcinoma. Uma tomografia com contraste não demonstra
metástases à distância.
Dessa forma, a melhor opção terapêutica para essa paciente é:
Dessa forma, a melhor opção terapêutica para essa paciente é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |
Q3513149
Medicina
Uma paciente de 52 anos queixa-se de plenitude pós-prandial e
inapetência associadas a epigastralgia há 3 meses, refratária ao
uso de inibidores de bomba de prótons. Na endoscopia, observa-se uma lesão em fundo gástrico de aproximadamente 6 cm, sem
expressão mucosa. A tomografia demostra que a lesão é exofítica
e confinada à parede gástrica, sem invasão de órgãos adjacentes.
Com base na principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |
Q3513148
Medicina
Uma paciente de 67 anos é diagnosticada com hérnia femoral em
região inguinal esquerda durante ultrassonografia ginecológica.
A paciente nega sintomas limitantes e nunca notou nenhum
abaulamento no local. Ela tem um bom estado geral e trata
apenas uma hipertensão leve.
Dado esse quadro clínico, deve-se:
Dado esse quadro clínico, deve-se:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |
Q3513143
Medicina
Um paciente de 68 anos, com história de etilismo e tabagismo
prévios, se apresenta com disfagia progressiva para sólidos e
perda ponderal de 5 kg nos últimos 30 dias. Tem história prévia
de refluxo e uso crônico de inibidor de bomba de prótons há
12 anos. Na endoscopia, observou-se epitélio alaranjado que
media 5 cm circunferencialmente e linguetas de 7 cm. Presença
de hérnia de hiato por deslizamento de aproximadamente 3 cm e
uma lesão parcialmente estenosante, polipoide ulcerada, que se
estende proximal à junção esôfagogástrica (JEG) de 1 cm a 4 cm,
sem impedir a progressão do aparelho. A biópsia mostra
adenocarcinoma moderadamente diferenciado em epitélio
colunar com células caliciformes.
Após o estadiamento da lesão cT3cN0, a cirurgia de escolha é:
Após o estadiamento da lesão cT3cN0, a cirurgia de escolha é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |
Q3513141
Medicina
Um paciente submetido a esofagectomia Ivor Lewis apresenta
febre após 36 horas da cirurgia. Considerando que o paciente foi
extubado e seus catéteres foram instalados no momento da
operação, tem-se como causa mais provável da febre:
Q3512923
Medicina
Existem importantes marcos anatômicos durante a correção cirúrgica de uma hérnia da região da virilha pelo acesso minimamente invasivo por via transperitoneal (TAPP).
Sobre esses marcos, é correto afirmar que:
Q3512908
Medicina
Durante o pneumoperitônio para realização de cirurgias por acesso videolaparoscópico, algumas alterações hemodinâmicas podem ocorrer no paciente.
Em relação a essas alterações, é correto afirmar que:
Q3512896
Medicina
Um paciente de 52 anos tem diagnóstico de úlcera gástrica, classificada com Johnson III e complicada por sangramento persistente com classificação Forrest 1A, apresentando sucessivas recidivas do sangramento. Após estabilização hemodinâmica do paciente, o cirurgião planeja realizar uma antrectomia. Para isso, ele reflete sobre as principais diferenças entre as técnicas de Billroth I e Billroth II.
Em relação a essas técnicas, é correto afirmar que:
Q3512885
Medicina
Um homem de 36 anos chega ao pronto-socorro após atropelamento. Ele se queixa de dor abdominal intensa no lado direito do abdômen. Quando do exame físico, está hipotenso e taquicárdico, com dor à palpação no quadrante superior direito do abdômen. Os exames laboratoriais revelam queda da hemoglobina e elevação das enzimas hepáticas. Uma tomografia computadorizada mostra uma lesão no lobo hepático direito com hematoma subcapsular com 30% da superfície e uma laceração estimada em 4 cm de profundidade com 8 cm de comprimento.
A classificação mais provável dessa lesão hepática e a conduta inicial correta de tratamento são, respectivamente:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |
Q3510367
Medicina
Uma mulher cisgênero de 58 anos apresentou quadro de
carcinoma de mama direita localmente avançado. Após
tratamento neoadjuvante, foi submetida a mastectomia radical
modificada a Madden à direita. Ao estudo histopatológico da
peça cirúrgica, verificaram-se: carcinoma residual de 2 cm em
quadrante superolateral de mama direita e 4 linfonodos positivos
de 25 ressecados. Três meses depois, em consulta de retorno, o
mastologista percebe, ao exame físico, que a escápula à direita se
encontrava mais longe da linha média em relação à escápula
esquerda, em especial quando o membro superior direito era
elevado para frente.
Frente ao quadro clínico acima exposto e histórico cirúrgico da paciente, houve lesão do seguinte nervo:
Frente ao quadro clínico acima exposto e histórico cirúrgico da paciente, houve lesão do seguinte nervo:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |
Q3510351
Medicina
Uma mulher de 50 anos, submetida a colecistectomia devido a
colelitíase, apresenta, no laudo histopatológico, neoplasia de
vesícula (T1b), com invasão perineural e microvascular, sem
imagens sugestivas de metástase aos exames complementares.
A conduta mais adequada nesse caso é:
A conduta mais adequada nesse caso é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |
Q3497576
Medicina
Um paciente de 32 anos, jogador de futebol, foi alvejado com
dois projetis de arma de fogo (PAF) durante assalto. Deu entrada
na sala de trauma, sendo realizada abordagem XABCDE. Foi
identificado um orifício de entrada com sangramento abundante
no terço médio da coxa direita, que contido por compressão
manual seguida de torniquete com orifício de saída no mesmo
terço médio. Encontra-se outro orifício de entrada no hemitórax
direito anterior e saída posterior no terço superior. Identificaramse murmúrio vesicular ausente e drenagem em selo d’água com
saída de 530 ml de sangue sem continuidade do sangramento.
O paciente encontrava-se torporoso com PA 70x40mmHg FC 128
FR 35irm. O exame do membro inferior direito com a retirada do
torniquete deu retorno ao sangramento abundante e não havia
pulsos poplíteo e distais. Mesmo após expansão rápida de
volume com 1000ml de cristaloide, o quadro clínico não se
alterou.
Nesse momento, a conduta correta é:
Nesse momento, a conduta correta é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |
Q3497552
Medicina
Um homem de aproximadamente 20 anos dá entrada no prontosocorro com lesão por projetil de arma de fogo em região
coxofemoral esquerda, além de agressões pelo corpo. O exame
na sala de trauma mostra um paciente muito agitado, com
orifício único de entrada não maior que 1,0 cm de diâmetro,
quatro centímetros abaixo da prega inguinal no terço externo da
face anterior da raiz da coxa. Tem trajeto levemente ascendente.
Não é visualizado orifício de saída. Há sangramento ativo no local
de um sangue claro e rutilante. O curativo que veio do
atendimento pré-hospitalar (empapado de sangue e coágulos)
não consegue conter o extravasamento. Uma radiografia mostra
um projetil alojado no colo do fêmur, que está fraturado e com
múltiplos pequenos fragmentos, e duas costelas fraturadas à
direita. O pulso femoral está diminuído, e há enorme hematoma
local que se estende por toda a coxa, porém com pulsos poplíteos
e distais palpáveis, isócronos e isóbaros, aos contralaterais,
embora finos bilateralmente.
Em uma primeira avaliação na sala de trauma, há que se supor que se trata de:
Em uma primeira avaliação na sala de trauma, há que se supor que se trata de:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |
Q3496176
Medicina
A plicatura dos retos abdominais em abdominoplastias deve ser
realizada:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |
Q3496170
Medicina
O melhor material para criação do arcabouço auricular é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |
Q3496159
Medicina
Em relação às gluteoplastias de aumento, o plano de implantes
mais utilizado é o:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |
Q3496156
Medicina
A melhor abordagem cirúrgica para a correção da disfunção
velofaríngea (DVF) é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |
Q3496153
Medicina
Dentre as abordagens abaixo, a que oferece menos riscos e
menores cicatrizes na elevação das sobrancelhas é:
Conheça nossos planos