Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 121

Q3236789

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |

Q3236789 Medicina

Um homem de 58 anos, obeso (IMC 35 kg/m2), tabagista, com histórico de apendicectomia há 20 anos, apresenta abaulamento doloroso em região infraumbilical, notado há cerca de 6 meses, que aumentou de volume gradualmente. Ele relata dor ao esforço físico e aumento do abaulamento ao tossir. No exame físico, há uma protrusão irredutível, com dor à palpação, localizada na linha mediana. Foi solicitada tomografia computadoriza da (TC) do abdome, que revelou hérnia incisional com perda de domicílio. O paciente é submetido ao reparo cirúrgico convencional (colocação do conteúdo herniário intra-abdominal e uso de tela pré-peritoneal); logo após a cirurgia, evolui com insuficiência respiratória aguda, insuficiência renal e distensão abdominal.
Com base no exposto, pode-se afirmar que o paciente apresentou, como complicação pós-operatória,

A

síndrome compartimental abdominal.

B

sepses por peritonite primária.

C

nefropatia aguda por hipovolemia.

D

atelectasia pulmonar bilateral.

E

choque anafilático por fármacos.

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Q3236783

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |

Q3236783 Medicina

Um homem de 34 anos é admitido no pronto-socorro após acidente automobilístico de alta energia. Ele está consciente, mas confuso (Glasgow 13). À chegada, apresenta pressão arterial de 85/60 mmHg, frequência cardíaca de 135 bpm e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente. No exame físico, observa-se distensão abdominal e ausculta pulmonar normal bilateralmente. O ultrassom focado para trauma (FAST) é positivo para líquido livre no abdome em todos os espaços pesquisados. Pelve e extremidades sem alterações.
Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse momento.

A

Realizar tomografia computadorizada (TC) de abdome para melhor caracterização das lesões.

B

Estabilizar hemodinamicamente com reposição volêmica e encaminhar o paciente para laparotomia de emergência.

C

Inserir sonda vesical e realizar lavado peritoneal diagnóstico para confirmação do achado do FAST.

D

Iniciar transfusão maciça imediata e aguardar resposta clínica antes de decidir por intervenção cirúrgica.

E

Estabilizar o paciente com controle de danos no abdome em um centro de radiologia intervencionista.

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Q3236782

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |

Q3236782 Medicina

Homem de 68 anos, diabético e hipertenso, é admitido para cirurgia eletiva de ressecção de adenocarcinoma de cólon. Ele apresenta um histórico de infarto agudo do miocárdio há 6 meses, mas está estável atualmente. Durante a avaliação pré-operatória, seus exames laboratoriais mostram creatinina sérica de 1,85 mg/dL e glicemia de jejum de 143 mg/dL. A cirurgia está programada para daqui a quinze dias.

Assinale a alternativa que representa a melhor abordagem no manejo pré-operatório desse paciente?

A

Realizar teste de estresse cardíaco não invasivo an tes da cirurgia.

B

Ajustar a dose de insulina basal e iniciar controle glicêmico intensivo com meta de glicemia entre 70-110 mg/dL.

C

Suspender o uso de inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) dois dias antes da cirurgia.

D

Realizar a cirurgia conforme planejado, uma vez que o paciente está clinicamente estável.

E

Adiar a cirurgia por três meses para otimizar a fun ção renal e o controle glicêmico.

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Q3236781

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |

Q3236781 Medicina

Uma mulher de 64 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, é admitida no hospital para cirurgia de hemicolectomia esquerda por pólipo viloso de grandes dimensões com alto grau de displasia. Durante o procedimento, foi identificado derramamento fecal significativo, e a operação foi classificada como contaminada. No 4o dia pós-operatório, a paciente apresenta febre persistente (38,8 ºC), taquicardia (116 bpm) e dor abdominal difusa. Exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda, proteína C-reativa elevada e culturas sanguíneas negativas. O exame físico revela descompressão brusca negativa à palpação abdominal, com eritema e drenagem purulenta na incisão cirúrgica. A tomografia abdominal não revelou coleções intracavitárias.
Com base no caso clínico expresso, assinale a alternativa que aponta a conduta mais apropriada nesse momento.

A

Abertura da ferida cirúrgica, limpeza local e troca de curativos frequentes.

B

Início empírico de antibióticos de amplo espectro e reoperação imediata.

C

Drenagem percutânea guiada por imagem e antibioticoterapia direcionada.

D

Início de antibióticos específicos para patógenos entéricos após nova coleta de hemoculturas.

E

Observação clínica rigorosa sem intervenção, pois a febre é comum no pós-operatório.

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Q3236780

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |

Q3236780 Medicina

Uma mulher de 62 anos, previamente saudável, é sub metida a uma cirurgia de Whipple por adenocarcinoma de cabeça de pâncreas. No pós-operatório imediato, evolui com instabilidade hemodinâmica, necessitando de suporte vasopressor. No 3° dia pós-operatório, apresenta fístula pancreática grau C, confirmada por drenagem de líquido com alto teor de amilase e sinais de infecção local. O estado nutricional inicial da paciente era adequa do, mas no momento apresenta balanço nitrogenado negativo e albumina sérica de 2,1 g/dL.

Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta a conduta nutricional mais apropriada nesse cenário.

A

Dieta oral precocemente, com suplementação proteica, para estimular a cicatrização da fístula.

B

Nutrição parenteral total devido ao risco de agrava mento da fístula com nutrição enteral.

C

Nutrição enteral por sonda jejunal, com formulações oligoméricas ricas em proteínas.

D

Jejum absoluto, mantendo nutrição apenas via solução de glicose e eletrólitos.

E

Nutrição parenteral combinada com nutrição enteral via sonda gástrica para otimizar o suporte.

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Q3236779

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |

Q3236779 Medicina

Um homem de 40 anos, previamente saudável, é admiti do na emergência após um acidente automobilístico. Ele apresenta trauma torácico fechado, fratura de múltiplas costelas e hemotórax direito, além de fratura exposta de fêmur esquerdo. Na admissão, está consciente, mas com sinais de hipoperfusão periférica (pulso de 130 bpm, pressão arterial de 80/50 mmHg). Após estabilização ini cial com reposição volêmica e drenagem torácica, inicia--se a investigação laboratorial. Os exames mostram: glicemia de 210 mg/dL, lactato de 5 mmol/L, leucocitose de 18.000/mm³ e níveis de cortisol plasmático elevados.
Assinale a alternativa que indica, dentre as seguintes estratégias iniciais, a mais apropriada para manejar a res posta endócrino-metabólica ao trauma nesse paciente.

A

Infusão contínua de insulina intravenosa para controle da hiperglicemia.

B

Administração de hidrocortisona para controle da resposta inflamatória e redução da glicemia.

C

Controle da resposta metabólica por meio de analgesia multimodal e reposição proteica precoce.

D

Uso de betabloqueadores para reduzir o hipermetabolismo e o consumo de oxigênio.

E

Restrição calórica agressiva para minimizar a hiper glicemia e a resposta catabólica.

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Q3226617

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226617 Medicina

Paciente de 48 anos no pós-operatório de neurocirurgia apresenta hiponatremia com sódio sérico de 120 mEq/L, letargia, pressão arterial normal, e osmolaridade urinária de 500 mOsm/kg. Exames laboratoriais adicionais mostram função renal preservada e ausência de edema.
Qual é a característica mais provável associada a este quadro?

A

Osmolaridade urinária maior que a sérica.

B

Hipernatremia acompanhada por excreção urinária de água diluída.

C

Níveis séricos de ácido úrico elevados.

D

Osmolaridade sérica elevada e hipocalemia concomitante.

E

Excreção urinária de sódio abaixo de 20 mEq/L.

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Q3225155

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3225155 Medicina

Em relação à condução pré-operatória do paciente cirúrgico, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O uso de altas doses de prednisona por cinco dias não requer nenhuma corticoterapia complementar, se essa pessoa for se submeter a uma cirurgia de grande porte após um mês.

B

A suspensão do AAS pode ou não ser feita antes de uma cirurgia de médio a grande porte, a depender de algumas variáveis.

C

A suspensão do clopidogrel pode ou não ser feita antes de uma cirurgia de médio a grande porte, a depender de algumas variáveis.

D

A semaglutida (ozempic) deve ser suspensa, pelo menos, uma semana antes de uma cirurgia de médio a grande porte.

E

O uso de estrógenos (para terapia de reposição hormonal) e tamoxifeno (câncer de mama) devem ser suspensos entre quinze a um mês antes de uma cirurgia de médio a grande porte.

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Q3224547

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224547 Medicina

Qual das situações de trauma abaixo é diagnosticada com acurácia através do FAST?

A

Hemotórax

B

Pneumotórax

C

Tamponamento pericárdico

D

Trauma pancreático

E

Rotura de bexiga

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Q3224546

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224546 Medicina

Homem 23 anos. Vítima de espancamento. Admitido numa unidade básica com insuficiência respiratória por fratura de mandíbula bilateral e hematoma. Médico do SPA realizou uma cricotiroidostomia por punção e encaminhou ao centro de trauma mais próximo.
Segundo o ATLS, por quanto tempo podemos ventilar o paciente através desse método?

A

1h

B

30-45min

C

2h

D

6h

E

Quanto tempo for necessário até realizar uma traqueostomia

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Q3224545

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224545 Medicina

Mulher 70 anos. Admitida na emergência com quadro de obstrução intestinal. Após realizar uma TC de abdome sem contraste, foi sugerido um diagnóstico de íleo biliar.
Qual dos achados tomográficos abaixo é compatível com essa situação cirúrgica?

A

Colecistite enfisematosa

B

Obstrução colônica em alça fechada

C

Aerobilia

D

Áscaris em via biliar

E

Fístula colecisto-colônica

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Q3224544

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224544 Medicina

Mulher 57 anos. Assintomática do ponto digestivo. Realizou TC do abdome sem contraste para avaliação de cólica nefrética e suspeita de ureterolitíiase.
Após avaliação da imagem abaixo, você indicaria qual procedimento cirúrgico?

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

Dudenopancreatectomia

B

Nefrectomia E.

C

Colectomia – Cólon transverso

D

Colecistectomia

E

Biópsia hepática

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Q3224543

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224543 Medicina

Na visão laparoscópica da hernioplastia inguinal, qual triângulo está localizado entre o ducto deferente e os vasos espermáticos?

A

Hérnia inguinal direta

B

Dor

C

Hérnia inguinal indireta

D

Femoral

E

Doom

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Q3224542

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224542 Medicina

Mulher, 33 anos, em uso de anticoncepcional oral há 12 anos. Realizou USG de abdome que identificou lesão compatível com adenoma hepático.
Qual subtipo tem maior risco para transformação maligna?

A

Beta-catenina

B

Ativação HNF 1alfa

C

Inflamatório

D

Não classificado

E

Hepatocitário

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Q3224541

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224541 Medicina

Em relação à resposta contida na alternativa C, (questão 33), qual o marcador tumoral e o quimioterápico são usados para tratar esse senhor de 66 anos?

A

HER2 e trastuzumabe

B

APC e fluoruracil

C

K-ras e gencitabina

D

E-caderina e oxiliplatina

E

CD117 e imatinibe

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Q3224540

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224540 Medicina

Qual dos quadros clínicos abaixo exemplifica a 2ª causa mais comum de obstrução intestinal de delgado?

A

Homem, 44 anos, doença de Crohn ileal

B

Mulher, 67 anos, carcinomatose por câncer de ovário

C

Homem, 66 anos, GIST próximo ao treitz

D

Mulher, 71 anos, aderências pós apendicectomia

E

Homem, 56 anos, íleo biliar

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Q3224539

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224539 Medicina

Homem 88 anos, Alzheimer e acamado. Apresenta distensão abdominal, desconforto e vômitos. O Rx é sugestivo de Ogivie.
Qual condição abaixo é necessária para indicar o tratamento de descompressão colonoscópica?

A

Diâmetro cecal de 12 cm

B

Sinais de toxicidade sistêmica

C

Hipotensão

D

Sinal de Blumberg

E

Sinal do empilhamento de moedas

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Q3224538

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224538 Medicina

Ainda em relação à questão 30, podemos afirmar que a pressão de pulso é

A

a sensação de diminuição da força do pulso radial.

B

a diferença da medida de pressão nos membros superiores.

C

a razão entre a pressão sistólica e diastólica.

D

a diferença da sensação de força entre os pulsos radial e femoral.

E

a razão entre a pressão sistólica e a pressão venosa central.

Q3221611

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Toledo - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Toledo - PR - Médico T4 I - Cirurgião Geral |

Q3221611 Medicina

“A palpação com oclusão do anel inguinal interno, na sua topografia cutânea, combinada com manobras de aumento da pressão abdominal, também diferenciam a hérnia inguinal direta da indireta”. Esta descrição caracteriza a:

A

Manobra de Pringle.

B

Manobra de Landivar.

C

Manobra de Taxe.

D

Manobra de Epley.

E

Manobra de Leopold.

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Q3221610

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Toledo - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Toledo - PR - Médico T4 I - Cirurgião Geral |

Q3221610 Medicina

Não costuma ser uma causa de febre nas primeiras 72 horas de pós-operatório:

A

Atelectasia.

B

Flebite superficial.

C

Reação transfusional.

D

Infecção do trato urinário.

E

Lesão inadvertida de alça intestinal.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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