Questões de Concurso
Sobre cirurgia geral em medicina
Foram encontradas 8.248 questões
Q3250506
Medicina
Paciente de 48 anos, sexo masculino, é admitido na emergência
com queixa de dor abdominal intensa, náuseas e vômitos
persistentes há 48 horas. Relata ingesta excessiva de alimentos
gordurosos na véspera do início da dor, já tendo apresentado
episódios prévios semelhantes, de menor intensidade. Ao exame
físico, encontra-se taquicárdico, hipotenso e com dor difusa em
região epigástrica à palpação, sem sinais de defesa muscular.
Exames laboratoriais mostram elevação acentuada de amilase e
lipase, além de leucocitose sem desvio. A tomografia evidencia
pancreatite edematosa. Após uma semana de internação, o
paciente apresentou piora clínica com sinais de síndrome de
resposta inflamatória sistêmica.
Uma nova tomografia computadorizada abdominal revela áreas de não captação de contraste no pâncreas alternando com áreas de captação normal e presença de líquido peripancreático.
A conduta terapêutica mais indicada para esse paciente, nesse momento, é
Uma nova tomografia computadorizada abdominal revela áreas de não captação de contraste no pâncreas alternando com áreas de captação normal e presença de líquido peripancreático.
A conduta terapêutica mais indicada para esse paciente, nesse momento, é
Q3250505
Medicina
Um paciente de 62 anos é admitido na emergência com dor
abdominal intensa, difusa por todo abdome, início súbito há duas
horas, acompanhada de náuseas e vômitos.
Ao exame físico, fácies álgica, sem posição no leito, FC 110 bpm, PA 145 x 98 mmHg, FR 24 ipm, SatO2 96% (ar ambiente). Observase distensão abdominal, rigidez no abdômen e sinais de peritonite difusa. A radiografia abdominal mostra presença de ar livre subdiafragmático.
Diante do quadro de pneumoperitoneo, o paciente é hidratado, é iniciada antibioticoterapia empírica e o paciente é encaminhado ao centro cirúrgico para laparotomia exploradora, a qual evidenciou uma úlcera gástrica perfurada, de aproximadamente 1,5 cm, localizada na pequena curvatura do antro, além de pequena quantidade de secreção gástrica com restos alimentares perigástricos.
A conduta mais indicada para esse paciente é
Ao exame físico, fácies álgica, sem posição no leito, FC 110 bpm, PA 145 x 98 mmHg, FR 24 ipm, SatO2 96% (ar ambiente). Observase distensão abdominal, rigidez no abdômen e sinais de peritonite difusa. A radiografia abdominal mostra presença de ar livre subdiafragmático.
Diante do quadro de pneumoperitoneo, o paciente é hidratado, é iniciada antibioticoterapia empírica e o paciente é encaminhado ao centro cirúrgico para laparotomia exploradora, a qual evidenciou uma úlcera gástrica perfurada, de aproximadamente 1,5 cm, localizada na pequena curvatura do antro, além de pequena quantidade de secreção gástrica com restos alimentares perigástricos.
A conduta mais indicada para esse paciente é
Q3250504
Medicina
Paciente masculino, 28 anos, apresenta, há 24 horas, dor
abdominal, inicialmente epigástrica e localizando-se
posteriormente na fossa ilíaca direita (FID), acompanhada de
náuseas, anorexia e parada de eliminação de gases e fezes. Relata
um pico de 38,2 °C. Procurou atendimento na emergência pois não
melhora da dor com sintomáticos. Corado, hipohidratado, febril,
eupneico. Abdome pouco distendido, mas sensível à palpação na
FID com descompressão dolorosa.
Restante do exame sem alterações dignas de nota. O exame laboratorial demonstrou discreta leucocitose sem desvio. Já a tomografia de abdome mostrou apêndice cecal dilatado, com paredes espessadas, com 9 mm, e borramento da gordura periapendicular.
Diante desse quadro, a melhor conduta é
Restante do exame sem alterações dignas de nota. O exame laboratorial demonstrou discreta leucocitose sem desvio. Já a tomografia de abdome mostrou apêndice cecal dilatado, com paredes espessadas, com 9 mm, e borramento da gordura periapendicular.
Diante desse quadro, a melhor conduta é
Q3250503
Medicina
Um paciente de 28 anos chega ao Pronto-Socorro após ser
esfaqueado no pescoço durante uma briga. Ele está consciente,
mas apresenta dor intensa na região cervical. Há sangramento
ativo em uma ferida localizada na região lateral direita do pescoço,
próximo ao ângulo da mandíbula.
O paciente está com sinais de hemorragia, incluindo taquicardia e hipotensão leve, mas não apresenta sinais evidentes de obstrução das vias aéreas. Não há evidência de fraturas ou deformidades ósseas na região cervical ao exame físico.
A conduta inicial mais apropriada para esse paciente é
O paciente está com sinais de hemorragia, incluindo taquicardia e hipotensão leve, mas não apresenta sinais evidentes de obstrução das vias aéreas. Não há evidência de fraturas ou deformidades ósseas na região cervical ao exame físico.
A conduta inicial mais apropriada para esse paciente é
Q3250502
Medicina
Um paciente de 40 anos chega ao hospital após uma queda do
segundo andar, tendo sofrido um impacto direto na cabeça. Ele
está consciente, mas apresenta dor de cabeça intensa e náuseas.
Ao exame físico, observa-se uma pequena laceração na região
frontal com leve edema, sem sinais de fratura exposta.
O paciente tem Glasgow Coma Scale (GCS) de 13, com confusão mental e dificuldade para responder a perguntas simples. A tomografia computadorizada (TC) de crânio revela um hematoma intracraniano, sem sinais de herniação. Não há fraturas cranianas evidentes. O paciente começa a apresentar piora do nível de consciência nas horas seguintes.
A respeito do tratamento do traumatismo cranioencefálico, assinale a afirmativa correta.
O paciente tem Glasgow Coma Scale (GCS) de 13, com confusão mental e dificuldade para responder a perguntas simples. A tomografia computadorizada (TC) de crânio revela um hematoma intracraniano, sem sinais de herniação. Não há fraturas cranianas evidentes. O paciente começa a apresentar piora do nível de consciência nas horas seguintes.
A respeito do tratamento do traumatismo cranioencefálico, assinale a afirmativa correta.
Q3250501
Medicina
Um paciente de 38 anos de idade, vítima de acidente
automobilístico com capotamento e ejeção do veículo, dá entrada
na emergência acordado, hipocorado +/4+,
PA 112 x 69 mmHg, FC 125 bpm, FR 26 irpm, SatO2 88%.
A inspeção evidencia presença de grande equimose e crepitação
em parede torácica esquerda, com enfisema subcutâneo e
movimento paradoxal de um segmento extenso. À ausculta
cardíaca há ritmo cardíaco regular, com bulhas normofonéticas, e
à ausculta respiratória há murmúrio vesicular abolido a esquerda;
à percussão torácica se evidencia hipertimpanismo do hemitórax
esquerdo. Pupilas isocóricas e fotorreagentes.
Considerando um trauma torácico contuso com tórax instável, é correto afirmar que
Considerando um trauma torácico contuso com tórax instável, é correto afirmar que
Q3250500
Medicina
Paciente adolescente, do sexo masculino, sofre acidente em
competição de mountain bike e dá entrada na emergência trazido
pela equipe de resgate.
Na avaliação inicial, o paciente se encontra acordado, orientado, hemodinamicamente estável, com múltiplas escoriações no tronco, referindo dor perineal e fratura desalinhada na perna direita. Você observa hematoma em bolsa escrotal e sangue no meato uretral. Ao toque retal, próstata deslocada superiormente.
Assinale a melhor conduta para o caso, entras citadas a seguir.
Na avaliação inicial, o paciente se encontra acordado, orientado, hemodinamicamente estável, com múltiplas escoriações no tronco, referindo dor perineal e fratura desalinhada na perna direita. Você observa hematoma em bolsa escrotal e sangue no meato uretral. Ao toque retal, próstata deslocada superiormente.
Assinale a melhor conduta para o caso, entras citadas a seguir.
Q3250499
Medicina
Um paciente de 32 anos é trazido ao pronto-socorro, após sofrer
um acidente de motocicleta, apresentando trauma contuso
abdominal e fraturas nas pernas. Ao chegar ao hospital, está
pálido, com frequência cardíaca de 130 bpm, pressão arterial de
85/55 mmHg e respiração rápida e superficial. O paciente está
confuso e apresenta sinais de hipovolemia, com extremidades frias
e úmidas.
O exame físico revela dor à palpação abdominal e fraturas expostas nas pernas. O diagnóstico é de choque hemorrágico devido à perda de volume sanguíneo.
Sobre o choque hemorrágico, é correto afirmar que
O exame físico revela dor à palpação abdominal e fraturas expostas nas pernas. O diagnóstico é de choque hemorrágico devido à perda de volume sanguíneo.
Sobre o choque hemorrágico, é correto afirmar que
Q3250498
Medicina
Paciente masculino, 53 anos, vem apresentando inapetência,
emagrecimento e desconforto abdominal. Foi submetido a uma
tomografia computadorizada que evidenciou lesão infiltrativa
retroperitoneal com componentes sólidos, realce nodular,
presença de septos espessos, bem delimitada, com maior
diâmetro de 12 cm, com deslocamento do rim esquerdo, inferindo
localização no espaço pararrenal posterior.
Foram dosados alfafetoproteína, CEA, CA 19-9 e β-HCG que estavam dentro da normalidade.
Diante desses achados, a melhor conduta, entre as elencadas a seguir, é:
Foram dosados alfafetoproteína, CEA, CA 19-9 e β-HCG que estavam dentro da normalidade.
Diante desses achados, a melhor conduta, entre as elencadas a seguir, é:
Q3250497
Medicina
Um paciente de 55 anos, com histórico de cirrose hepática
avançada devido a hepatite C crônica, é submetido a um
transplante hepático.
No pós-operatório imediato, o paciente apresenta boa evolução clínica, mas após 10 dias começa a mostrar sinais de febre, aumento de bilirrubinas e dificuldade respiratória.
Os exames laboratoriais revelam aumento de transaminases hepáticas, leucocitose e sinais de disfunção renal. A ultrassonografia do fígado mostra um aumento da ecogenicidade do enxerto, sem evidência de trombose na veia porta.
A complicação mais provável nesse caso é
No pós-operatório imediato, o paciente apresenta boa evolução clínica, mas após 10 dias começa a mostrar sinais de febre, aumento de bilirrubinas e dificuldade respiratória.
Os exames laboratoriais revelam aumento de transaminases hepáticas, leucocitose e sinais de disfunção renal. A ultrassonografia do fígado mostra um aumento da ecogenicidade do enxerto, sem evidência de trombose na veia porta.
A complicação mais provável nesse caso é
Q3250496
Medicina
Um paciente de 45 anos, com histórico de insuficiência renal
crônica terminal, é submetido a um transplante renal de um
doador falecido. O paciente recebe o transplante com
medicamentos imunossupressores, incluindo inibidores da
calcineurina, corticoides e antiproliferativos.
Durante o acompanhamento pós-transplante, ele apresenta sinais de rejeição aguda após 4 semanas de transplante, com aumento de creatinina e proteinúria. A biópsia renal mostra infiltração de células T no tecido renal transplantado.
As opções a seguir apresentam explicações corretas para a rejeição observada, à exceção de uma. Assinale-a.
Durante o acompanhamento pós-transplante, ele apresenta sinais de rejeição aguda após 4 semanas de transplante, com aumento de creatinina e proteinúria. A biópsia renal mostra infiltração de células T no tecido renal transplantado.
As opções a seguir apresentam explicações corretas para a rejeição observada, à exceção de uma. Assinale-a.
Q3250495
Medicina
Paciente feminina, 62 anos, foi submetida à colectomia direita com
linfadenectomia à DII para tratamento de adenocarcinoma do
cólon. É hipertensa leve, sem outras comorbidades.
Uma terapia nutricional imunomoduladora no pré-operatório pode trazer os seguintes benefícios, à exceção de um. Assinale-o.
Uma terapia nutricional imunomoduladora no pré-operatório pode trazer os seguintes benefícios, à exceção de um. Assinale-o.
Q3250494
Medicina
Paciente masculino, 17 anos, foi submetido à herniorrafia inguinal
direita pela técnica de Bassini. No 8º dia de pós-operatório retorna
ao ambulatório com queixa de dor e inchaço no local da cirurgia.
Relata também alguns arrepios de frio e mal-estar.
Ao exame observamos que a ferida operatória se encontra edemaciada, hiperemiada, com aspecto de “casca de laranja”, aumento da temperatura local e dor à palpação, sem áreas de flutuação. Está se alimentando e com hábitos fisiológicos preservados.
Diante desses achados, a melhor conduta é
Ao exame observamos que a ferida operatória se encontra edemaciada, hiperemiada, com aspecto de “casca de laranja”, aumento da temperatura local e dor à palpação, sem áreas de flutuação. Está se alimentando e com hábitos fisiológicos preservados.
Diante desses achados, a melhor conduta é
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Colopoctologista |
Q3243694
Medicina
De acordo com o tipo de cirurgia, a classificação do
potencial de contaminação e o tempo de antibiótico,
assinale o correto.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Campinas - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |
Q3240629
Medicina
Com relação às alterações sistêmicas e metabólicas
resultantes do pneumoperitonio durante as cirurgias
laparoscópicas, quais são as alterações que podem ser
encontradas com um pneumoperitoneo com 20 mm Hg
de pressão?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Itapevi - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |
Q3236798
Medicina
Um homem de 64 anos será submetido a uma colecistectomia com exploração das vias biliares por laparotomia (diagnóstico: colelitíase com coledocolitíase). A equipe cirúrgica decide utilizar uma incisão de Lennander.
Qual das opções a seguir descreve corretamente as características e as precauções cirúrgicas ao realizar uma incisão paramediana para esse procedimento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Itapevi - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |
Q3236794
Medicina
Um homem de 35 anos procura o serviço de emergência com história de dor em fossa ilíaca direita há 5 dias,
associada a febre, anorexia e mal-estar geral. No exame
físico, apresenta dor à palpação profunda em fossa ilíaca
direita, com massa palpável no local. Os exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda e
PCR elevada . A tomografia computadorizada de abdome
evidencia uma coleção de 5 cm em região periapendicular. Não há sinais de obstrução intestinal ou peritonite
difusa.
Nesse caso, a equipe cirúrgica optou por realizar apendicectomia intervalar, que consiste em
Nesse caso, a equipe cirúrgica optou por realizar apendicectomia intervalar, que consiste em
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Itapevi - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |
Q3236793
Medicina
Um homem de 52 anos, com histórico de etilismo crônico, apresenta dor abdominal epigástrica crônica, contínua, de forte intensidade, que piora após as refeições. Relata perda ponderal de 7 kg nos últimos 4 meses, esteatorreia e episódios ocasionais de vômitos. Exames laboratoriais evidenciam glicemia de jejum elevada e insuficiência exócrina pancreática. A tomografia computadorizada de abdome revelou calcificações difusas no pâncreas e dilatação do ducto pancreático principal (8 mm), sem massas aparentes. Após manejo inicial com enzimas pancreáticas e analgesia, a dor persiste, limitando muito as atividades do paciente.
Nesse contexto, a abordagem terapêutica mais indicada para esse paciente é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Itapevi - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |
Q3236792
Medicina
Um homem de 45 anos, previamente hígido, procura
atendimento devido a dor epigástrica intensa de início
súbito, associada a náuseas. No exame físico, apresenta abdome rígido e doloroso à palpação, com sinais
de irritação peritoneal. A radiografia de abdome revelou
pneumoperitônio. Após estabilização inicial, foi submeti
do a uma videolaparoscopia, que identificou uma úlcera
perfurada de 0,8 cm na pequena curvatura gástrica, sem
calo fibroso.
Considerando o exposto, assinale a alternativa que indica a conduta cirúrgica mais adequada para esse caso.
Considerando o exposto, assinale a alternativa que indica a conduta cirúrgica mais adequada para esse caso.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Itapevi - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |
Q3236790
Medicina
Um homem de 66 anos, com histórico de três laparotomias prévias por cirurgias abdominais há mais de 10 anos, apresenta dor abdominal difusa, náuseas, vômitos biliosos e ausência de evacuação há 48 horas. No exame físico, o abdome está
distendido, com ruídos hidroaéreos metálicos. Após ressuscitação volêmica realizada no pronto atendimento, o paciente
é internado para continuidade do tratamento. A radiografia simples de abdome e tomografia computadorizada (TC) do
abdome estão demonstradas a seguir.
(pt.linkedin.com/Tomatheart/google)
Com base no caso clínico e na radiografia apresentados, assinale a alternativa que indica a conduta mais apropriada nesse caso.
(pt.linkedin.com/Tomatheart/google)
Com base no caso clínico e na radiografia apresentados, assinale a alternativa que indica a conduta mais apropriada nesse caso.
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