Na reconstrução de defeitos nasais complexos, o retalho fro...

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Q3792181 Medicina
Na reconstrução de defeitos nasais complexos, o retalho frontal paramediano é uma técnica de escolha. A vascularização axial deste retalho interpolado baseia-se fundamentalmente na artéria:
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O ponto decisivo é identificar o vaso axial direto do retalho frontal paramediano: ele se baseia na artéria supratroclear, ramo terminal da artéria oftálmica. Como a questão pede a artéria que sustenta fundamentalmente o retalho, a alternativa correta é a E, e não a oftálmica, que é apenas a origem proximal.

Tema central: Pedículo vascular do retalho frontal paramediano
Análise das alternativas
A
Errada
A artéria facial não é o pedículo axial clássico do retalho frontal paramediano. Ela irriga predominantemente territórios inferiores e laterais da face e não corresponde ao eixo vascular frontal exigido pela questão.
B
Errada
A artéria nasal dorsal participa da irrigação do nariz e pode ter anastomoses locais, mas não constitui o suprimento axial fundamental do retalho frontal paramediano.
C
Errada
A artéria oftálmica é a artéria de origem da supratroclear, mas não é o vaso nomeado que sustenta diretamente o pedículo do retalho. O erro é confundir a artéria-fonte proximal com o ramo terminal que define o retalho.
D
Errada
A artéria temporal superficial vasculariza principalmente a região temporal e o couro cabeludo lateral. Esse território não corresponde ao eixo paramediano frontal usado no retalho frontal paramediano.
E
Certa
A alternativa E está correta porque o retalho frontal paramediano é um retalho axial clássico da fronte, cujo principal suprimento vascular é a artéria supratroclear. Esse é o vaso nomeado que define o pedículo do retalho na reconstrução nasal complexa.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre a artéria de origem proximal, a oftálmica, e a artéria que realmente constitui o pedículo axial do retalho, a supratroclear.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão falar em retalho axial, procure o vaso pedicular direto, não a artéria de origem mais proximal.
  • No retalho frontal paramediano, relacione imediatamente o pedículo dominante à artéria supratroclear.
  • Se o defeito é nasal, não presuma que a artéria correta seja nasal local; primeiro identifique de onde o retalho se origina.
  • Diferencie irrigação regional ampla da face do vaso axial específico que define o planejamento cirúrgico do retalho.

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