Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 14

Q4214217

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214217 Medicina

No transplante hepático inter vivos adulto, utiliza-se o hemifígado direito como enxerto na maior parte das vezes. Isso ocorre devido à

A

maior massa de parênquima hepático do hemifígado direito.

B

menor incidência de variações anatômicas biliares no hemifígado direito.

C

maior facilidade técnica da hepatectomia direita em doadores vivos, quando comparada à hepatectomia esquerda.

D

impossibilidade técnica de se realizar hepatectomia esquerda minimamente invasiva em doadores vivos.

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Q4214216

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214216 Medicina

O principal objetivo da imunossupressão após o transplante hepático é:

A

Induzir a tolerância imunológica ao enxerto.

B

Prevenir a infecção pelo citomegalovírus.

C

Evitar a trombose da veia porta.

D

Tratar a ascite.

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Q4214215

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214215 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre transplante hepático convencional.

A

Trata-se de uma técnica ultrapassada, que não é mais utilizada nos tempos atuais.

B

Como envolve a resseção da veia cava retrohepática do receptor, o bypass veno-venoso deve ser sempre, obrigatoriamente, utilizado.

C

Apesar da popularização da técnica de piggyback, o transplante hepático convencional ainda pode ser vantajoso em algumas situações específicas, como casos de síndrome de Budd-Chiari ou doença hepática policística.

D

Uma das vantagens do transplante hepático convencional sobre a técnica de piggyback é a manutenção do retorno venoso caval durante a fase anepática.

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Q4214212

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214212 Medicina

Em relação ao transplante hepático inter vivos em adultos, assinale a alternativa correta.

A

A ocorrência de variações anatômicas em doadores vivos não é infrequente, podendo ser visualizadas usualmente em tomografias de abdome superior.

B

Não é obrigatória a inclusão da veia hepática média em enxertos de lobo direito.

C

A trifurcação portal é uma variação anatômica nos ramos de veia porta que inviabiliza a utilização de enxertos de lobo hepático direito.

D

Enxertos de lobo direito contendo 2 artérias hepáticas não devem ser utilizados.

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Q4214209

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214209 Medicina

Em relação aos enxertos hepáticos de doadores falecidos com critérios expandidos, assinale a alternativa correta.

A

A utilização de tais enxertos, apesar de inicialmente indicada, mostrou-se associada com resultados insatisfatórios, sendo que atualmente tais órgãos não devem ser utilizados.

B

São uma fonte importante de enxertos para transplante na atualidade, com bons resultados, se realizado um matching adequado entre doador e receptor.

C

Dada à atual era de escassez de órgãos, são amplamente utilizados em casos de transplante hepático pediátrico.

D

Uma parcela importante de enxertos hepáticos com critérios expandidos no Brasil provém da doação após morte circulatória (DCD).

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Q4214208

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214208 Medicina

Considerando uma captação de múltiplos órgãos de doador falecido (fígado, pâncreas, rins, pulmão e coração), assinale a alternativa correta.

A

Não é necessário clampear a aorta descendente, pois a mesma solução de preservação a ser infundida retrogradamente na aorta infra-renal é adequada, tanto para os órgãos abdominais, quanto para os órgãos torácicos.

B

Como o pâncreas também será captado, é proibida a infusão de solução de preservação no sistema portal.

C

Devido à maior quantidade de receptores de rim na fila de espera, os rins são os primeiros órgãos a serem retirados na parte fria.

D

Em geral, a aorta é clampeada em sua porção supracelíaca, imediatamente, antes da infusão da solução de preservação para os órgãos abdominais.

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Q4214207

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214207 Medicina

Paciente cirrótico, 56 anos de idade, apresenta um carcinoma hepatocelular de 8,5 cm no segmento IVB / V, próximo à vesícula biliar, com trombose tumoral em ramo hepático direito. Seu escore na escala de Child-Pugh é C14, cursando com ascite importante. Assinale a alternativa que contém uma estratégia válida para o caso apresentado.

A

Bissegmentectomia hepática regrada IVB / V.

B

Listar para transplante hepático com doador falecido.

C

Realizar radioablação do tumor com micro-ondas.

D

Priorizar cuidados paliativos.

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Q4213963

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213963 Medicina

Menino, 9 anos de idade, admitido no pronto-socorro com história de dor abdominal iniciada em região periumbilical, com migração para fossa ilíaca direita há cerca de 24 horas. Evoluiu com anorexia, náuseas, febre e piora progressiva da dor. Ao exame físico, encontra-se prostrado, com dor intensa à palpação profunda em fossa ilíaca direita, defesa muscular, dor à descompressão brusca e sinal do psoas positivo. Sinais vitais com FC de 118 bpm e temperatura de 38,6 °C. Exames laboratoriais apresentam leucócitos 17.800/mm³, com desvio à esquerda e Proteína C reativa de 9,2 mg/dL. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A

Solicitar ultrassonografia abdominal para confirmação diagnóstica.

B

Solicitar tomografia computadorizada de abdome antes de definir conduta.

C

Iniciar antibioticoterapia intravenosa e observar resposta clínica.

D

Manter analgesia e reavaliar o quadro clínico nas próximas horas.

E

Encaminhar imediatamente ao centro cirúrgico para apendicectomia.

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Q4213676

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cardiologista |

Q4213676 Medicina

Sobre a classificação de Stanford das dissecções agudas de aorta, assinale a alternativa correta.

A

Tipo A envolve exclusivamente a aorta descendente.

B

Tipo B envolve qualquer segmento da aorta ascendente.

C

Tipo A não requer tratamento cirúrgico.

D

Tipo B sempre exige cirurgia imediata.

E

Tipo A inclui a aorta ascendente, independentemente da extensão.

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Q4213143

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213143 Medicina

No quarto dia de pós-operatório de uma colectomia eletiva com anastomose colorretal primária, um paciente passa a apresentar taquicardia persistente, febre elevada e dor abdominal de intensidade progressiva. Evolui com distensão abdominal, redução do peristaltismo e sensibilidade difusa à palpação. Os exames laboratoriais demonstram leucocitose importante e elevação de marcadores inflamatórios. A tomografia computadorizada de abdome com contraste evidencia líquido livre intra-abdominal, presença de bolhas gasosas extraluminais e extravasamento de contraste na topografia da anastomose. Diante desse cenário, a conduta mais adequada é:

A

Manter jejum, iniciar antibioticoterapia de amplo espectro e observar evolução clínica.

B

Realizar drenagem percutânea guiada por imagem e acompanhamento em unidade de terapia intensiva.

C

Indicar reabordagem cirúrgica imediata para controle da fonte infecciosa.

D

Instituir nutrição parenteral total e reavaliar após estabilização clínica.

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Q4213142

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213142 Medicina

Paciente com antecedentes de diabetes melito tipo 2 e tabagismo ativo, procura atendimento em unidade de urgência relatando dor intensa e contínua na região perianal há cerca de três dias. Refere febre, calafrios, mal-estar geral e dificuldade progressiva para sentar e deambular. Informa piora importante da dor nas últimas 24 horas, acompanhada de sensação de pressão local. Ao exame físico, observa-se hiperemia extensa, edema significativo e área de flutuação profunda à palpação, além de dor acentuada ao toque retal. Os sinais vitais evidenciam temperatura axilar de 38,8 °C e FC de 108 bpm. Diante desse quadro clínico, a conduta mais adequada é:

A

Instituir antibioticoterapia oral de amplo espectro e reavaliação ambulatorial em 48 horas.

B

Solicitar exame de imagem da pelve para melhor definição anatômica antes de qualquer intervenção terapêutica.

C

Prescrever analgesia, banhos de assento e aguardar drenagem espontânea da lesão.

D

Proceder à drenagem cirúrgica imediata da coleção purulenta, associada à antibioticoterapia sistêmica.

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Q4213139

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213139 Medicina

Durante avaliação pré-operatória para correção de hérnia inguinal, um paciente de 67 anos de idade, tabagista e com antecedentes de hipertensão arterial e dislipidemia, apresenta ao exame físico uma pulsação abdominal expansiva, não dolorosa, localizada em região periumbilical. O paciente nega dor abdominal, lombalgia ou qualquer sintoma sistêmico. Diante do achado, é solicitada ultrassonografia abdominal, que demonstra dilatação fusiforme da aorta infrarrenal medindo 6,3 cm em seu maior diâmetro. Posteriormente, angiotomografia confirma aneurisma de aorta abdominal sem sinais de rotura, com anatomia favorável para correção endovascular e sem acometimento significativo das artérias ilíacas. O paciente encontra-se clinicamente estável. Com base nesses dados, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Manter seguimento clínico com exames de imagem seriados, uma vez que o paciente é assintomático e hemodinamicamente estável.

B

Indicar apenas tratamento clínico otimizado, com controle rigoroso dos fatores de risco cardiovasculares.

C

Postergar qualquer intervenção até que o aneurisma atinja diâmetro superior a 7,0 cm ou torne-se sintomático.

D

Indicar correção eletiva do aneurisma de aorta abdominal, por via aberta ou endovascular, conforme critérios anatômicos e clínicos.

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Q4213138

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213138 Medicina

Mulher, 42 anos de idade, previamente hígida, procura o pronto-socorro com história de dor abdominal iniciada há cerca de 24 horas, localizada inicialmente em epigástrio e, posteriormente, em hipocôndrio direito. Refere piora progressiva da dor, associada a náuseas, vômitos e febre não aferida. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, temperatura axilar de 38,4 °C, FC de 102 bpm e dor à palpação profunda do hipocôndrio direito, com interrupção inspiratória dolorosa. Exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda e discreta elevação de PCR, sem alterações significativas de bilirrubinas ou enzimas canaliculares. Ultrassonografia abdominal evidencia vesícula biliar distendida, com espessamento da parede, presença de múltiplos cálculos, líquido perivesicular e sinal de Murphy ultrassonográfico positivo. Com base no quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Tratamento clínico exclusivo com antibióticos intravenosos e observação hospitalar, postergando a cirurgia para após resolução completa do quadro inflamatório.

B

Colecistectomia laparoscópica precoce durante a mesma internação.

C

Colecistostomia percutânea guiada por imagem, seguida de colecistectomia tardia.

D

Alta hospitalar após analgesia e reavaliação ambulatorial em 48 horas.

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Q4213137

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213137 Medicina

Mulher, 24 anos de idade, busca atendimento em prontosocorro por dor abdominal há cerca de 18 horas, de início progressivo, sem localização precisa nas primeiras horas, atualmente mais intensa no quadrante inferior direito, porém sem irradiação definida. Refere náuseas esporádicas, nega vômitos, diarreia ou alterações urinárias. Relata ciclo menstrual regular, último período há 12 dias, sem corrimento vaginal. Ao exame físico, encontra-se afebril, FC de 92 bpm e PA de 110×70 mmHg. O abdome é flácido, com dor à palpação profunda em fossa ilíaca direita, sem defesa involuntária ou sinais claros de peritonite. Testes de irritação peritoneal são discretos. Exames laboratoriais iniciais mostram leucócitos de 11.500/mm³, sem desvio importante à esquerda. Ultrassonografia abdominal não evidencia alterações ginecológicas relevantes. Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Doença inflamatória pélvica.

B

Apendicite aguda em fase inicial.

C

Torção de ovário.

D

Diverticulite aguda.

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Q4213132

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213132 Medicina

Mulher, 52 anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial, busca atendimento com queixa de dor na fossa ilíaca esquerda. A tomografia realizada evidencia múltiplos divertículos no sigmoide, com borramento da gordura peridiverticular, sem coleções. Nega febre e vômitos. Sua contagem de leucócitos é de 10.800/mm³ e seu PCR é de 58 mg/dL. Diante dos achados clínicos, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Retossigmoidectomia e antibiótico endovenoso.

B

Antibióticos orais e seguimento ambulatorial.

C

Internação com antibioticoterapia endovenosa.

D

Sintomáticos e retorno ambulatorial breve.

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Q4213126

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213126 Medicina

Homem, 62 anos de idade, sem comorbidades, é admitido após seu segundo episódio de pancreatite aguda em um serviço de referência em cirurgia. Logo após o primeiro episódio, há 3 anos, realizou colecistectomia pela existência de micro cálculos na vesícula biliar. Agora a equipe solicita colangioressonância, que evidencia lesão cística na cabeça pancreática, de 3,8 cm, comunicando com o ducto pancreático principal. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado.

A

Pancreatectomia do segmento acometido pela lesão.

B

Pancreatectomia total.

C

Seguimento com ressonância anual.

D

Enucleação com ressecção da lesão cística.

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Q4213124

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213124 Medicina

Mulher, 48 anos de idade, é diagnosticada com adenocarcinoma gástrico. A lesão elevada, friável e com centro ulcerado é percebida no antro gástrico. Refere não ter nenhuma doença de base e é completamente independente para as atividades cotidianas. O estadiamento clínico não revela linfonodos comprometidos ou lesões metastáticas. Diante do quadro clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta o melhor plano terapêutico.

A

Ressecção endoscópica da lesão seguida de adjuvância.

B

Neoadjuvância com gastrectomia total e linfadenectomia D2.

C

Neoadjuvância seguida de gastrectomia parcial com linfadenectomia D2.

D

Gastrectomia parcial up front com linfadenectomia D2.

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Q4213123

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213123 Medicina

Homem, 52 anos de idade, sem comorbidades prévias, é submetido à colectomia parcial por neoplasia de cólon. Nas primeiras 24 horas de pós-operatório, a equipe assistente nota débito urinário < 0,5 mL/kg/h. Os sinais vitais seguem inalterados e o paciente não apresenta sinais clínicos de desidratação. Segue sem dieta oral por determinação da equipe cirúrgica. Nesse momento, a conduta mais adequada, considerando a resposta endócrino-metabólica ao trauma cirúrgico, é:

A

Incrementar a administração de fluidos para obter balanço positivo, tendo em vista os mecanismos de retenção hídrica.

B

Manter a infusão de 25-30 mL/kg de fluidos, buscando balanço hídrico próximo de zero, pois a oligúria é normal nessa fase de pós-operatório.

C

Administrar diuréticos de alça para estímulo da diurese, pois os mecanismos endógenos provocam retenção hídrica que pode cursar com injúria renal aguda.

D

Iniciar protocolo de sepse, pois a oligúria é sinal precoce de complicação infecciosa no pós-operatório, assim respeitando a chamada hora de ouro do manejo.

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Q4212619

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Carlos Barbosa - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Carlos Barbosa - RS - Médico da Estratégia da Saúde da Família |

Q4212619 Medicina

Mulher, 58 anos, com histórico de colelitíase sintomática, procura atendimento por dor em hipocôndrio direito, icterícia e náuseas há 10 dias. Exames laboratoriais demonstram padrão colestático. A ultrassonografia evidencia cálculo impactado no infundíbulo da vesícula biliar, associado à dilatação das vias biliares intra-hepáticas. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Síndrome de Mirizzi.

B

Coledocolitíase.

C

Colangiocarcinoma hilar.

D

Adenocarcinoma da cabeça do pâncreas.

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Q4212610

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Carlos Barbosa - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Carlos Barbosa - RS - Médico da Estratégia da Saúde da Família |

Q4212610 Medicina

Sobre as hérnias da parede abdominal, assinale a alternativa correta.

A

As hérnias inguinais caracterizam-se por protrusão de conteúdo abdominal através de defeitos localizados abaixo do ligamento inguinal.

B

A realização de ultrassonografia é indicada de rotina em todos os pacientes com suspeita clínica de hérnia inguinal.

C

A ultrassonografia apresenta maior sensibilidade diagnóstica para hérnia inguinal do que a ressonância magnética.

D

As hérnias femorais apresentam maior incidência no sexo feminino.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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