Um RN apresenta cianose intensa logo após o nascimento. Ao exame físico, observa-se segunda bulha hiperfonética em foco pulmonar e sopro contínuo em região infraclavicular esquerda. A radiografia de tórax mostra área cardíaca de tamanho normal e diminuição da trama vascular pulmonar. O ecocardiograma sugere tetralogia de Fallot com atresia pulmonar, com fluxo pulmonar dependente do canal arterial. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta. 

Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda:
Um operador de guindaste de 48 anos é trazido ao posto médico do canteiro de obras por colegas após episódio súbito de palpitações rápidas, tontura e sudorese fria durante operação da máquina a 15m de altura. ECG de 12 derivações confirma fibrilação atrial paroxística (FA) com resposta ventricular 140–160 bpm. PA 210/110 mmHg, sat O2 96% AA, sem dor torácica ou sinais de ICC. Histórico de HAS não controlada e tabagismo; atividade crítica enquadrada em NR-35. Não há história de FA prévia ou anticoagulação.
Considerando o quadro de FA e o score CHA2DS2-VASc, a conduta terapêutica adequada e considerações ocupacionais pós-estabilização hemodinâmica consistem em: 

As arritmias cardíacas aumentam sua prevalência com o envelhecimento, tornando de fundamental importância que o seu diagnóstico e manejo sejam realizados também pelo médico geriatra, em especial no que se refere à fibrilação atrial. Com base nisso, analise as assertivas a seguir:

I. O paciente idoso com fibrilação atrial crônica tem um aumento em 2 vezes na mortalidade por todas as causas e 5 vezes mais risco de AVE quando comparado com a população geral.

II. O tratamento com anticoagulante oral para o paciente idoso com fibrilação atrial crônica está indicado somente quando associado a outras patologias de risco cardiovascular, como a insuficiência cardíaca.

III. Manter o paciente idoso com quadro de arritmia tipo fibrilação atrial em ritmo sinusal pode trazer melhor prognóstico. Muitos dos ensaios clínicos realizados que compararam estratégias de controle de ritmo e de frequência cardíaca mostraram diferença significativa no risco de AVE, morbidade e mortalidade quando controlados o ritmo para sinusal e a frequência cardíaca.

Quais estão corretas? 

 O rastreamento e a avaliação clínica da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) envolvem a estratificação do risco cardiovascular global. Diante disso, analise os fatores a seguir:

I. A idade avançada e o tabagismo são considerados importantes fatores de risco cardiovascular.
II. A hipertrofia de ventrículo esquerdo e a retinopatia são evidências de lesões em órgãos-alvo induzidas pela hipertensão.
III. Indivíduos adultos classificados com pressão arterial limítrofe já possuem diagnóstico fechado de hipertensão e necessitam imediatamente de terapia farmacológica combinada.

Está CORRETO o que se afirma em:

Um homem de 56 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 há 5 anos e hipertenso controlado com monoterapia, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Ele é tabagista (20 maços/ano) e não apresenta sintomas cardiovasculares. O exame físico não demonstra sopros carotídeos ou alterações de pulsos periféricos.

De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Prevenção Cardiovascular e as orientações do Ministério da Saúde para a Estratificação do Risco Cardiovascular Global, qual a classificação de risco deste paciente e o respectivo alvo terapêutico para o colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-c)?

Em uma aula de anatomia do sistema cardiovascular, o professor explica que os vasos sanguíneos apresentam estruturas e funções diferentes, de acordo com o sentido do fluxo e a pressão exercida pelo sangue. A partir dessa explicação, foram feitas as seguintes assertivas:
I. As artérias conduzem o sangue que sai do coração e possuem paredes mais espessas e elásticas, pois suportam maior pressão sanguínea.
II. As veias conduzem o sangue em direção ao coração e, em geral, possuem válvulas que auxiliam o retorno venoso, especialmente nos membros inferiores.
Das assertivas, pode-se afirmar que:

Um paciente de 71 anos, com insuficiência cardíaca e doença renal crônica, apresenta PA média de 168/96 mmHg em medidas repetidas, sem dor torácica, déficit neurológico ou edema agudo de pulmão. Nega sintomas no momento. Diante desse quadro, a melhor interpretação clínica é: 

Um homem de 62 anos, hipertenso e diabético, procura atendimento por dor torácica opressiva iniciada há 50 minutos, irradiada para membro superior esquerdo, associada a sudorese e náuseas. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST em DII, DIII e aVF. Enquanto se organiza a transferência para serviço com capacidade de reperfusão, a interpretação clínica inicial mais consistente é:

Um homem de 56 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 há 5 anos e hipertenso controlado com monoterapia, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Ele é tabagista (20 maços/ano) e não apresenta sintomas cardiovasculares. O exame físico não demonstra sopros carotídeos ou alterações de pulsos periféricos.
De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Prevenção Cardiovascular e as orientações do Ministério da Saúde para a Estratificação do Risco Cardiovascular Global, qual a classificação de risco deste paciente e o respectivo alvo terapêutico para o colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-c)?

A correta estratificação do risco cardiovascular global orienta a conduta terapêutica da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) na Atenção Básica. A identificação de Hipertrofia de Ventrículo Esquerdo (HVE) ou de nefropatia no exame físico ou complementar caracteriza uma ____________, condição que aloca automaticamente o paciente com pressão arterial estágio 1 ou 2 diretamente no grupo de risco cardiovascular _____________.

Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:

Um homem de 56 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 há 5 anos e hipertenso controlado com monoterapia, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Ele é tabagista (20 maços/ano) e não apresenta sintomas cardiovasculares. O exame físico não demonstra sopros carotídeos ou alterações de pulsos periféricos.

De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Prevenção Cardiovascular e as orientações do Ministério da Saúde para a Estratificação do Risco Cardiovascular Global, qual a classificação de risco deste paciente e o respectivo alvo terapêutico para o colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-c)?

Um homem de 56 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 há 5 anos e hipertenso controlado com monoterapia, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Ele é tabagista (20 maços/ano) e não apresenta sintomas cardiovasculares. O exame físico não demonstra sopros carotídeos ou alterações de pulsos periféricos.

De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Prevenção Cardiovascular e as orientações do Ministério da Saúde para a Estratificação do Risco Cardiovascular Global, qual a classificação de risco deste paciente e o respectivo alvo terapêutico para o colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-c)?

O sistema cardiovascular assegura a perfusão tecidual e o transporte de nutrientes, sendo a insuficiência cardíaca uma síndrome complexa decorrente de falhas estruturais ou funcionais. Considerando a fisiopatologia cardíaca, analise as afirmativas a seguir.

I.O débito cardíaco é o produto da frequência cardíaca pelo volume sistólico, representando a quantidade de sangue bombeada pelo ventrículo em um minuto.
II.A pré-carga refere-se à tensão ou carga na parede ventricular ao final do enchimento, sendo influenciada diretamente pelo volume diastólico final.
III.O choque cardiogênico manifesta-se por um aumento súbito da resistência vascular periférica associado a um volume de ejeção preservado em pacientes com infarto.

Está correto o que se afirma em: 

A identificação do risco cardiovascular em pacientes é fundamental para a tomada de decisões terapêuticas e prevenção de eventos. Nesse contexto, o escore de Framingham é amplamente utilizado para estimar o risco de eventos cardiovasculares em 10 anos. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma variável contemplada nesse escore.

A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa, caracterizada pela incapacidade do coração de bombear sangue de forma eficaz em decorrência de alterações estruturais e/ou funcionais. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta. 

Um paciente de 49 anos submetido à radioterapia devido a um tumor maligno torácico apresenta taquicardia, hipotensão arterial, aumento da pressão venosa jugular e acentuada hipofonese de bulhas cardíacas. No atendimento em situação de emergência, havendo hipótese diagnóstica de tamponamento cardíaco agudo, um sinal físico relevante é:

Um homem de 56 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 há 5 anos e hipertenso controlado com monoterapia, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Ele é tabagista (20 maços/ano) e não apresenta sintomas cardiovasculares. O exame físico não demonstra sopros carotídeos ou alterações de pulsos periféricos.
De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Prevenção Cardiovascular e as orientações do Ministério da Saúde para a Estratificação do Risco Cardiovascular Global, qual a classificação de risco deste paciente e o respectivo alvo terapêutico para o colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-c)?

Um homem de 56 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 há 5 anos e hipertenso controlado com monoterapia, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Ele é tabagista (20 maços/ano) e não apresenta sintomas cardiovasculares. O exame físico não demonstra sopros carotídeos ou alterações de pulsos periféricos.
De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Prevenção Cardiovascular e as orientações do Ministério da Saúde para a Estratificação do Risco Cardiovascular Global, qual a classificação de risco deste paciente e o respectivo alvo terapêutico para o colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-c)?

 A análise eletrocardiográfica padronizada permite o reconhecimento e a identificação de áreas de isquemia, bloqueios de condução intraventricular e sinais de sobrecargas cavitárias, sendo uma ferramenta primária e essencial na semiologia das cardiopatias agudas e crônicas. Em relação a essa temática, analise as assertivas a seguir:
I. O diagnostico eletrocardiográf ico padronizado de isquemia circunferencial (ou global) caracteriza-se, durante o episodio isquêmico, por infradesnivelamento de ST em seis ou mais derivações associado a um supradesnível de ST na derivação aVR.
II. No infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST localizado na parede inferior, a constatação de um supradesnível de ST na derivação DIII de amplitude maior do que o da derivação DII sugere fortemente que o vaso ocluído seja a artéria coronária direita.
III. Os criterios de Romhilt-Estes, voltados para a identif icação de sobrecarga ventricular esquerda, excluem obrigatoriamente a análise da repolarização ventricular, focando a pontuação apenas no eixo elétrico e na amplitude milimetrica do complexo QRS.
Está CORRETO o que se afirma em 

A pericardite aguda e a miocardite são afecções inflamatórias que podem acometer o miocárdio e pericárdio, apresentando manifestações clínicas diversas que exigem diagnostico diferencial e um manejo clínicohemodinâmico rápido e criterioso. Considerando isso, analise as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas:

( ) Na suspeita clínica e diagnostico de pericardite aguda de provável etiologia viral, a utilização de corticosteroides sistêmicos deve ser a primeira linha imediata de tratamento para a prevenção de recidivas precoces.

( ) O tamponamento cardíaco decorrente de uma efusão pericárdica importante é caracterizado clinicamente por sinais de baixo débito, como hipotensão arterial, associados à turgência jugular e à presença do pulso paradoxal.

( ) Na miocardite fulminante, cujo fator causal pode envolver agressão linfocítica viral, o suporte hemodinâmico inotrópico associado a dispositivos de assistência ventricular temporários (como balão intraaortico) tem indicação precisa no choque cardiogênico refratário.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?