Um homem de 62 anos, hipertenso e diabético, procura atendimento por dor torácica opressiva iniciada há 50 minutos, irradiada para membro superior esquerdo, associada a sudorese e náuseas. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST em DII, DIII e aVF. Enquanto se organiza a transferência para serviço com capacidade de reperfusão, a interpretação clínica inicial mais consistente é: