Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q4098823 Medicina
Sobre o manejo pré-operatório do paciente candidato à cirurgia de catarata, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4098685 Medicina
Durante uma consulta de acompanhamento nutricional, um paciente adulto apresenta medidas pressóricas elevadas em duas avaliações diferentes, realizadas em dias distintos, utilizando técnica adequada. O nutricionista deseja classificar o estágio da hipertensão para orientar a conduta. Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão, um indivíduo é classificado como portador de hipertensão moderada (Estágio II) quando seus níveis de pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) se encontram dentro dos seguintes intervalos:
Alternativas
Q4098633 Medicina
Você atende uma idosa de 79 anos, hipertensa controlada, diabética, com insuficiência cardíaca, fibrilação atrial, doença arterial coronariana com angioplastia há cinco anos e osteoporose. Durante a consulta de rotina, a filha reclama que a paciente toma muitos remédios e questiona se não seria possível suspender algum deles. Paciente deambula sem apoio, porém apresenta risco de queda elevado devido à instabilidade postural. Alimentação rica em carboidratos e laticínios. Há um ano com fratura de colo de fêmur após queda da própria altura. Nega AVC, sangramentos e uso de álcool prévios. Medicações em uso: sacubitril + valsartana, dapaglifozina, espironolactona, carvedilol, clopidogrel, AAS, carbonato de cálcio. Exames de sangue demonstram boa função hepática e renal. De acordo com o exposto, assinale a alternativa que apresenta o melhor manejo medicamentoso para essa paciente.
Alternativas
Q4098614 Medicina
Durante avaliação de um idoso de 82 anos, com múltiplas comorbidades e queixa de tontura ao iniciar anti-hipertensivo, observam-se medidas de pressão arterial persistentemente elevadas no consultório, mas sem evidências de lesão de órgão-alvo e com episódios frequentes de hipotensão ao usar medicações. A equipe suspeita de pseudo-hipertensão. Qual achado clínico reforça esse diagnóstico?
Alternativas
Q4098597 Medicina
Paciente masculino de 67 anos, acompanha na Unidade Básica de Saúde devido ao diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica. Faz uso de Captopril há aproximadamente 3 meses, desde então vem mantendo uma boa resposta no controle pressórico. No entanto, desde que iniciou o uso da medicação, queixa-se de tosse seca diária. Após descartar diagnósticos infecciosos, qual deve ser a conduta do médico assistente?
Alternativas
Q4098556 Medicina
Homem de 78 anos, portador de Hipertensão Arterial Sistêmica, dislipidemia e Diabetes Mellitus, chega ao pronto atendimento com quadro de dor torácica de início há duas horas, com irradiação para região cervical e braço esquerdo. Seu exame clínico cardiovascular é normal, bem como seus dados vitais. Após avaliação inicial e ECG, foi constatado um quadro de infarto agudo do miocárdio com elevação de segmento de ST (STEMI). Considerando que esteja indisponível intervenção coronariana percutânea (PCI) nas próximas 4 horas, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser tomada. 
Alternativas
Q4098178 Medicina
A abordagem inicial nas urgências clínicas prioriza a estabilização das funções vitais e a identificação rápida de condições com risco iminente de morte. Acerca do atendimento ao paciente com dor torácica aguda na sala de emergência, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O eletrocardiograma deve ser realizado e interpretado em até dez minutos da chegada do paciente para identificar sinais de isquemia miocárdica.
(__)A administração de oxigênio suplementar é indicada para todos os pacientes com dor torácica, independentemente dos níveis de saturação periférica.
(__)O uso de nitratos sublinguais é contraindicado em pacientes que apresentam infarto de ventrículo direito ou uso recente de inibidores da fosfodiesterase.
(__)A dosagem de troponina ultrassensível é utilizada de forma complementar na avaliação de pacientes sem supra de segmento ST, não contribuindo para a exclusão diagnóstica de infarto agudo do miocárdio.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4098176 Medicina
A hipertensão arterial sistêmica é uma condição multicausal caracterizada pela elevação sustentada dos níveis pressóricos, sendo fator de risco para doenças cardiovasculares. Acerca do diagnóstico e classificação dessa patologia, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O diagnóstico fundamenta-se na média aritmética de pelo menos duas aferições de pressão arterial realizadas em duas ou mais ocasiões diferentes.
(__)A hipertensão do avental branco ocorre quando o paciente apresenta níveis pressóricos elevados no consultório, mas normais no monitoramento ambulatorial.
(__)O estágio três de hipertensão é definido por valores de pressão sistólica iguais ou superiores a cento e quarenta milímetros de mercúrio no repouso.
(__)As metas terapêuticas devem considerar o risco cardiovascular global e a presença de lesões em órgãos-alvo, como hipertrofia ventricular esquerda.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4097854 Medicina
O mecanismo de ação dos betabloqueadores na insuficiência cardíaca crônica está relacionado à/ao:
Alternativas
Q4097848 Medicina
Em pacientes com suspeita de miocardite aguda, o marcador laboratorial que apresenta alta sensibilidade para indicar lesão miocárdica inflamatória é a:
Alternativas
Q4097846 Medicina
Na avaliação por imagem de um paciente com suspeita de miocardiopatia hipertrófica, o achado ecocardiográfico clássico que corrobora o diagnóstico é:
Alternativas
Q4097845 Medicina
Durante o exame fisico, a presença de um pulso arterial caracterizado por duas sístoles (pulso bisferiens) é um achado semiológico frequentemente associado à: 
Alternativas
Q4097844 Medicina
No tratamento da insuficiência cardíaса, о mecanismo de ação primordial da espironolactona para evitar o remodelamento cardíaco adverso consiste no:
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Q4097644 Medicina
Na coarctação da aorta em lactentes, o achado clínico mais característico ao exame físico é:
Alternativas
Q4097618 Medicina
Na insuficiência cardíaca descompensada com congestão e baixo débito, a conduta inicial prioritária é:
Alternativas
Q4097615 Medicina
Na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, o fármaco que demonstrou superioridade ao iECA na redução de mortalidade é:
Alternativas
Q4093837 Medicina

Caso clínico hipotético: mulher de 61 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por episódios recorrentes de “coração acelerado” há cerca de 2 meses. Refere início súbito, sem relação clara com esforço, com duração variável entre minutos e horas, acompanhados de dispneia leve e mal-estar. Nega dor torácica. Relata cansaço progressivo nos últimos meses. Tem antecedente de hipertensão arterial e diabetes Mellitus. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, pressão arterial de 138×86 mmHg e Mellitus frequência cardíaca irregular, em torno de 110 bpm. Entre os episódios, refere-se “normal”.


Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:

Alternativas
Q4092680 Medicina
A insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) possui tratamento farmacológico baseado em pilares que comprovadamente reduzem mortalidade. Sobre esse tratamento, assinale a alternativa correta:
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Q4092679 Medicina
No infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST), a estratégia de reperfusão deve ser definida com base no tempo e na disponibilidade de recursos. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4092678 Medicina
As Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial recomendam classes de anti-hipertensivos como primeira linha no tratamento da hipertensão não complicada. Assinale a alternativa que apresenta corretamente essas classes:
Alternativas
Respostas
221: A
222: D
223: E
224: C
225: B
226: A
227: B
228: B
229: A
230: B
231: C
232: B
233: A
234: C
235: C
236: E
237: D
238: C
239: B
240: E