Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 17

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Geriatra |

Q4321040 Medicina

Um homem de 76 anos, independente para suas atividades habituais, comparece à unidade básica de saúde para acompanhamento. Nas últimas três consultas, realizadas em dias diferentes, apresentou pressão arterial entre 158–164/72–78 mmHg. Ele faz uso regular de dois anti-hipertensivos e relata tontura ocasional ao levantar-se rapidamente da cama. Ao exame, apresenta pressão arterial de 162/76 mmHg sentado e 138/68 mmHg após permanecer em pé por três minutos, sem sintomas importantes durante a avaliação. O médico decide revisar o tratamento antes de intensificá-lo. Considerando as particularidades da hipertensão arterial no paciente idoso, assinale a alternativa CORRETA:

A

A pressão arterial sistólica elevada deve ser desconsiderada em idosos quando a pressão diastólica estiver abaixo de 80 mmHg, pois esse padrão é esperado com o envelhecimento.

B

A presença de queda significativa da pressão arterial após a mudança para a posição ortostática deve ser considerada na avaliação e no ajuste do tratamento anti-hipertensivo, especialmente diante de sintomas como tontura e risco de quedas.

C

Em pacientes idosos, o tratamento da hipertensão deve ser intensificado rapidamente até que a pressão arterial sistólica permaneça abaixo de 110 mmHg, independentemente da presença de sintomas.

D

A hipertensão sistólica isolada em idosos é predominantemente causada por aumento da frequência cardíaca e, por isso, o tratamento deve priorizar exclusivamente medicamentos que reduzam a frequência cardíaca, os betas bloqueadores.

E

A ocorrência de tontura ao levantar-se é uma manifestação inevitável do envelhecimento e não deve influenciar a escolha ou a intensidade do tratamento anti-hipertensivo.

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Q4321024

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Clínico Geral |

Q4321024 Medicina

De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) para o manejo das dislipidemias, assinale a alternativa que apresenta a meta terapêutica correta de LDL-colesterol (LDL-c) para pacientes classificados com alto risco cardiovascular:

A

Menor que 40 mg/dL.

B

Menor que 50 mg/dL.

C

Menor que 70 mg/dL.

D

Menor que 100 mg/dL.

E

Menor que 115 mg/dL.

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Q4321009

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Clínico Geral |

Q4321009 Medicina

Sobre a menopausa, assinale a alternativa incorreta:

A

A menopausa está associada a uma diminuição do estradiol e a uma alteração na relação estrogênio/androgênio.

B

As alterações hormonais podem induzir ao aumento de peso, com consequente aumento da atividade simpática, culminando com aumento do estresse oxidativo, disfunção endotelial e consequente aumento do óxido nítrico e diminuição da endotelina.

C

Em mulheres na pós-menopausa, ocorre maior rigidez aórtica devido ao aumento de células de músculo liso, colágeno e dos níveis de moléculas vasoconstritoras na parede arterial.

D

Mulheres com hipertensão arterial na pós-menopausa apresentam uma transição cardiometabólica com maior incidência de hipertrofia ventricular esquerda e maior risco de desenvolver disfunção diastólica em comparação com as mulheres adultas jovens.

E

Quando indicada a terapia hormonal da menopausa, será necessário monitorar a pressão arterial desde o início e, caso não haja controle adequado, essa terapia deve ser interrompida.

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Q4320066

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320066 Medicina

Mulher de 34 anos apresenta comunicação interatrial tipo ostium secundum de 22 mm, com importante shunt esquerda-direita, dilatação significativa do átrio e ventrículo direitos e pressão pulmonar discretamente elevada. Não apresenta doença vascular pulmonar irreversível. Qual é a melhor estratégia?

A

Tratamento clínico isolado.

B

Fechamento somente se ocorrer insuficiência ventricular direita grave.

C

Transplante cardíaco.

D

Fechamento do defeito, por via percutânea ou cirúrgica, conforme anatomia e condições clínicas.

E

Fenestração deliberada do septo para aumentar o fluxo pulmonar.

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Q4320064

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320064 Medicina

Homem de 61 anos apresenta dispneia, edema periférico e ascite progressiva. Ecocardiograma demonstra espessamento pericárdico, dilatação das veias cavas e importante variação respiratória dos fluxos transmitral e transtricuspídeo. Qual mecanismo melhor explica a fisiopatologia?

A

Restrição predominante do enchimento durante a sístole.

B

Redução da interdependência ventricular.

C

Aumento da complacência pericárdica.

D

Sobrecarga exclusivamente sistólica do ventrículo esquerdo.

E

Limitação do enchimento ventricular causada por um pericárdio rígido e não complacente.

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Q4320063

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320063 Medicina

Paciente de 76 anos, com superfície corporal de 2,1 m², e obesidade grau III apresenta estenose aórtica grave e será submetido à substituição valvar aórtica. Durante o planejamento, estima-se que a prótese selecionada apresente área efetiva de orifício (EOA) de 1,30 cm². A equipe avalia se a prótese escolhida proporcionará desempenho hemodinâmico adequado para a superfície corporal do paciente.
Considerando o risco de mismatch prótese-paciente (PPM), qual alternativa apresenta a melhor interpretação?

A

A EOA indexada é de aproximadamente 0,62 cm²/m², correspondendo PPM moderado; recomenda-se, portanto, avaliação de uma prótese com maior EOA efetiva caso seja possível.

B

A EOA estimada é necessariamente adequada, pois valores absolutos superiores a 1,0 cm² praticamente excluem PPM clinicamente relevante, independentemente da superfície corporal.

C

A EOA indexada de aproximadamente 0,62 cm²/m² caracteriza PPM grave de forma inequívoca, sendo obrigatória a ampliação do anel aórtico antes da implantação da prótese.

D

A EOA indexada não deve ser utilizada para prever PPM antes da cirurgia, pois o diagnóstico depende exclusivamente do gradiente transvalvar medido no ecocardiograma pós-operatório.

E

O risco de PPM é determinado principalmente pelo tamanho nominal da prótese, sendo desnecessário considerar a EOA projetada ou indexá-la à superfície corporal.

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Q4320062

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320062 Medicina

Homem de 58 anos apresenta síndrome de Marfan, insuficiência aórtica grave e aneurisma da raiz da aorta de 55 mm. A FEVE é 52%. Osfolhetos da valva aórtica apresentam boa mobilidade,sem calcificação, e a insuficiência decorre predominantemente da dilatação da raiz, com prolapso discreto de um dos folhetos. O paciente é encaminhado para tratamento cirúrgico. Qual das seguintes estratégias é mais coerente com os princípios da cirurgia da raiz da aorta?

A

Troca isolada da valva aórtica, mantendo a raiz aneurismática.

B

Substituição da raiz da aorta com preservação valvar, caso seja possível obter uma reconstrução valvar durável.

C

Tratamento exclusivamente clínico até que ocorra dissecção.

D

Implante de TAVI como tratamento da doença da raiz aórtica.

E

Substituição isolada da aorta ascendente, deixando a raiz aneurismática.

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Q4320061

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320061 Medicina

Paciente de 69 anos com cardiomiopatia dilatada apresenta insuficiência cardíaca avançada, múltiplas internações no último ano, intolerância progressiva ao tratamento farmacológico e deterioração funcional importante.
Sobre a indicação de transplante cardíaco, assinale a alternativa CORRETA.

A

A FEVE isoladamente determina a indicação de transplante.

B

A necessidade de suporte circulatório mecânico constitui contraindicação absoluta ao transplante.

C

Hipertensão pulmonar nunca interfere na avaliação de candidatos

D

A idade superior a 60 anos constitui contraindicação ao transplante.

E

O transplante deve ser considerado com base no prognóstico global, capacidade funcional, gravidade da insuficiência cardíaca, comorbidades e ausência de contraindicações importantes.

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Q4320060

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320060 Medicina

Paciente no terceiro dia após cirurgia de revascularização apresenta hipotensão progressiva, taquicardia, oligúria e aumento da pressão venosa central. O ecocardiograma demonstra pequeno derrame pericárdico, sem sinais clássicos de tamponamento.
A respeito desse quadro, assinale a alternativa CORRETA.

A

O tamponamento pós-operatório pode ocorrer por compressão localizada por coágulos e apresentar achados ecocardiográficos menos típicos.

B

Um pequeno derrame exclui tamponamento no pós-operatório.

C

A pressão venosa central elevada exclui tamponamento.

D

O tratamento é sempre exclusivamente medicamentoso.

E

O diagnóstico pode ser descartado se não houver pulso paradoxal.

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Q4320056

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320056 Medicina

Paciente de 67 anos com aneurisma do arco aórtico será submetido à substituição do arco. A operação prevê período de interrupção da perfusão sistêmica para realização das anastomoses distais. O paciente apresenta função neurológica normal e ausência de doença cerebrovascular conhecida. Considerando as estratégias contemporâneas de proteção cerebral, qual alternativa apresenta a estratégia mais apropriada para um período prolongado de interrupção circulatória?

A

Parada circulatória em normotermia, sem perfusão cerebral.

B

Parada circulatória com hipotermia profunda, sem perfusão cerebral.

C

Perfusão cerebral retrógrada como única estratégia, independentemente da duração da parada.

D

Hipotermia profunda isolada, independentemente da duração da parada e da anatomia do arco.

E

Parada circulatória com hipotermia moderada e perfusão cerebral anterógrada durante o período de interrupção da perfusão sistêmica.

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Q4320055

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320055 Medicina

Paciente submetido a cirurgia cardíaca complexa apresenta, apóssaída da CEC, hipotensão profunda com pressão arterial média de 45 mmHg. O débito cardíaco é elevado, não há evidência de hipovolemia e a resistência vascular sistêmica está muito reduzida. O diagnóstico mais provável é:

A

Choque cardiogênico.

B

Tamponamento cardíaco.

C

Vasoplegia.

D

Insuficiência ventricular direita isolada.

E

Hipovolemia oculta como única causa.

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Q4320054

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320054 Medicina

Paciente com prótese aórtica mecânica apresenta endocardite por Staphylococcus aureus. A ecocardiografia demonstra abscesso do anel aórtico, e o paciente desenvolve novo bloqueio atrioventricular
O achado mais sugestivo de extensão perivalvar é:

A

Novo bloqueio atrioventricular.

B

Aumento isolado da proteína C-reativa.

C

Taquicardia sinusal

D

Febre persistente nas primeiras 24 horas.

E

Anemia discreta.

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Q4320052

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320052 Medicina

Mulher de 62 anos apresenta insuficiência mitral degenerativa grave. O ecocardiograma demonstra prolapso isolado de P2, com ruptura de corda tendínea, anel dilatado e ausência de calcificação importante.
Durante a cirurgia, o mecanismo é confirmado. Qual a melhor estratégia cirúrgica neste caso?

A

Troca valvar com ressecção completa do folheto posterior.

B

Troca valvar com preservação do folheto posterior.

C

Apenas anuloplastia, sem correção do prolapso.

D

Reconstrução do segmento posterior, utilizando técnica apropriada de ressecção ou neocordas associada à anuloplastia conforme a anatomia.

E

Fechamento do folheto posterior sobre o anterior.

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Q4320051

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320051 Medicina

Paciente de 56 anos, previamente ativo, apresenta insuficiência aórtica crônica importante, de etiologia não reumática. Nega limitação funcional significativa. O ecocardiograma demonstra FEVE de 55%, aumento progressivo dos volumes ventriculares, diâmetro sistólico final do ventrículo esquerdo de 51 mm e diâmetro diastólico final de 70 mm. Em exames seriados, observa-se tendência de aumento dos volumes ventriculares e redução gradual da função sistólica, apesar da ausência de sintomasimportantes.
Considerando a história natural da insuficiência aórtica crônica grave e os princípios de indicação de intervenção, qual das alternativas melhor representa a conduta?

A

Manter acompanhamento clínico, pois a FEVE permanece acima de 50% e o paciente não apresenta sintomas claramente atribuíveis à insuficiência aórtica.

B

A indicação de cirurgia deve ser baseada predominantemente na presença de sintomas, devendo-se aguardar o desenvolvimento de limitação funcional significativa antes da intervenção, independentemente da evolução dos parâmetros ventriculares.

C

Considerar indicação de intervenção mesmo na ausência de sintomas importantes, pois a dilatação ventricular progressiva associada a sinais de deterioração da função ventricular pode representar evidência de descompensação subclínica, e a FEVE de 55% não exclui benefício de tratamento oportuno.

D

Adiar a cirurgia até que a FEVE seja inferior a 50%, pois a redução da função sistólica constitui o principal marcador prognóstico e deve preceder a indicação cirúrgica em pacientes assintomáticos.

E

Indicar cirurgia apenas quando houver dilatação ventricular associada a FEVE inferior a 40%, uma vez que valores superiores representam remodelamento compensatório esperado e não justificam intervenção em pacientes assintomáticos.

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Q4320050

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320050 Medicina

Durante uma cirurgia de troca valvar aórtica, após período prolongado de pinçamento aórtico, o paciente apresenta dificuldade para sair da CEC. O ventrículo esquerdo encontra-se dilatado e hipocinético, apesar de ausência de alterações eletrolíticas significativas.
Considerando os mecanismos de lesão miocárdica associados à isquemia-reperfusão, assinale a alternativa CORRETA.

A

A parada cardíaca durante a CEC elimina completamente o metabolismo miocárdico.

B

A proteção miocárdica adequada busca reduzir o consumo energético, controlar a temperatura e limitar lesão isquêmica e de reperfusão.

C

A cardioplegia torna irrelevante a duração do período de isquemia.

D

A hipotermia aumenta obrigatoriamente o metabolismo miocárdico.

E

O principal objetivo da cardioplegia é aumentar a demanda metabólica do miocárdio.

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Q4320049

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320049 Medicina

Paciente apresenta lesão angiográfica de aproximadamente 60% na artéria descendente anterior, sem sintomas típicos. O teste funcional demonstra FFR de 0,86 no território correspondente.Qual interpretação é mais adequada?

A

A lesão deve obrigatoriamente ser tratada por cirurgia.

B

A angiografia, isoladamente, é suficiente para determinar indicação de revascularização.

C

O resultado não demonstra evidência fisiológica de isquemia significativa atribuível à lesão, devendo ser integrado ao contexto clínico.

D

FFR acima de 0,80 indica obrigatoriamente necessidade de intervenção.

E

A ausência de isquemia fisiológica contraindica qualquer tratamento clínico.

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Q4320048

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320048 Medicina

Paciente de 59 anos será submetido à cirurgia de revascularização miocárdica. Apresenta doença de três vasos, diabetes mellitus controlado e função renal normal. O cirurgião planeja utilizar ambas as artérias torácicas internas.
Sobre a utilização bilateral das artérias torácicas internas, assinale a alternativa CORRETA.

A

Está absolutamente contraindicada em pacientes diabéticos.

B

Está associada a maior potencial de durabilidade dos enxertos, mas deve ser ponderada diante do risco aumentado de complicações da ferida esternal em determinados pacientes.

C

Deve ser evitada sempre que a FEVE for inferior a 50%.

D

A artéria torácica interna direita deve obrigatoriamente ser utilizada como enxerto livre

E

A utilização bilateral não oferece vantagem de patência em relação ao uso de uma única artéria torácica interna.

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Q4320047

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320047 Medicina

Homem de 64 anos, diabético, apresenta angina estável persistente apesar de tratamento clínico otimizado. A cinecoronariografia demonstra estenose de 80% no tronco da coronária esquerda, 90% no segmento proximal da descendente anterior, 80% na circunflexa e 90% na coronária direita. A FEVE é de 38% e o SYNTAX Score é 34. O paciente apresenta risco cirúrgico global aceitável e não há contraindicação anatômica à cirurgia.
Considerando a complexidade anatômica da doença coronariana, o diabetes, a disfunção ventricular esquerda e a necessidade de revascularização com potencial benefício prognóstico, qual é a estratégia mais apropriada?

A

Cirurgia de revascularização miocárdica com artéria torácica interna esquerda para a descendente anterior e enxertos venosos adicionais para os demais territórios, por apresentar maior benefício em pacientes diabéticos com doença multiarterial complexa.

B

Cirurgia de revascularização miocárdica com artéria torácica interna esquerda para a descendente anterior, associada a enxertos adicionais conforme a viabilidade dos demais territórios, sendo a estratégia preferencial diante da combinação de diabetes, lesão de tronco e anatomia de alta complexidade.

C

Intervenção coronária percutânea do tronco da coronária esquerda associada ao tratamento das lesões proximais da descendente anterior e circunflexa, reservando a abordagem da coronária direita para lesões com maior relevância funcional, devido à menor invasividade da estratégia.

D

Estratégia híbrida, com artéria torácica interna esquerda para a descendente anterior e intervenção coronária percutânea nas lesões do tronco e dos demais vasos, buscando combinar a superioridade do enxerto arterial para a DA com menor morbidade da abordagem percutânea.

E

Cirurgia de revascularização miocárdica, preferencialmente com múltiplos enxertos arteriais, incluindo artéria torácica interna esquerda para a descendente anterior, pois a presença de diabetes e FEVE reduzida justificaria uma estratégia cirúrgica com maior durabilidade dos enxertos.

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Q4320045

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cardiologista |

Q4320045 Medicina

Conforme a nova diretriz brasileira de dislipidemia publicada em 2025, assinale a alternativa correta:

A

A meta de LDL para indivíduos de baixo risco cardiovascular é de 120mg/dL.

B

Recomenda-se manter LDL na meta adequada para cada paciente sem acompanhamento de Apolipoproteína B e Não-HDL.

C

Em pacientes com lipoproteína A elevada e LDL de 140mg/dL, só se recomenda estatina se o paciente possuir algum outro fator de risco, como hipertensão ou aterosclerose subclínica.

D

Para pacientes com histórico de Infarto agudo de miocárdio prévio, que apresentam LDL<50mg/dL e evoluem com novo evento isquêmico agudo, deve-se aumentar potência de terapia hipolipemiante para objetivar LDL<40mg/dL.

E

Pacientes com aterosclerose carotídea com >50% de obstrução, a meta de LDL é de 100 mg/dL.

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Q4320044

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cardiologista |

Q4320044 Medicina

Um homem de 75 anos é portador de fibrilação atrial permanente, hipertensão arterial e doença renal crônica (TFG: 35 mL/min/1,73 m²). Apresenta antecedente de sangramento digestivo há seis meses e faz uso de AAS por prevenção primária há mais de 20 anos. Apresenta Escore CHA₂DS₂-VA: 3. Qual é a melhor conduta em relação à anticoagulação nesse paciente?

A

Não iniciar anticoagulação, pois o risco de sangramento conforme HAS-BLED é maior que o risco de AVC.

B

Manter apenas o AAS como prevenção primária

C

Suspender o AAS, investigar causa de sangramento digestivo e iniciar apixabana com acompanhamento médico frequente.

D

Suspender o AAS e iniciar antagonista de vitamina K, pois é a única opção recomendada nessa situação.

E

Manter AAS e acrescentar Rivaroxabana a de 15mg 1x ao dia.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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