Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Admitindo-se a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é
Nessa circunstância, é correto afirmar:
I.O paciente apresenta diagnóstico confirmado de hipertensão arterial sistêmica.
II.Está indicado o início imediato de tratamento farmacológico associado a mudanças no estilo de vida.
III.A meta pressórica recomendada para esse paciente deve ser inferior a 140/90 mmHg.
É correto o que se afirma em:
I.O diagnóstico de hipertensão arterial pode ser estabelecido por meio da medida da pressão arterial em consultório, sendo recomendado confirmar o diagnóstico com medidas fora do ambiente clínico, sempre que possível.
II.A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) e a monitorização residencial da pressão arterial (MRPA) não são úteis para identificar fenômenos como hipertensão do avental branco e hipertensão mascarada.
III.O tratamento farmacológico deve ser iniciado imediatamente em todos os pacientes com pressão arterial ≥ 130/80 mmHg, independentemente do risco cardiovascular global.
É correto o que se afirma em:
Homem, 67 anos, apresenta, há cerca de 6 meses, dor retroesternal desencadeada por emoções fortes e que demoram pelo menos 20 minutos para passar. A probabilidade pré-teste de essa dor torácica atípica ser uma doença arterial coronariana (DAC) é de 72%
Qual exame tem a melhor razão de verossimilhança e contribuirá para estabelecer o diagnóstico de DAC?
Homem, 59 anos, está com tosse seca noturna há cerca de 3 meses, com dispneia aos médios esforços. Às vezes, chega a acordar no meio da noite com falta de ar, estertores crepitantes em bases pulmonares bilateralmente, FC: 122 bpm, PA: 185 x 110 mmHg e a radiografia de tórax evidencia derrame pleural bilateralmente e redistribuição cranial do fluxo venoso, sem outras alterações. Nega febre, dor torácica ou perda ponderal.
Qual o diagnóstico desse paciente?
Qual a conduta terapêutica inicial mais adequada para esta paciente:
Qual a conduta inicial mais adequada a ser implementada pelo médico da USF é:
I. Os cuidados pós-PCR concentram-se em reduzir as sequelas neurológicas e a disfunção dos órgãos, identificando e abordando qualquer causa reversível da PCR. O neuroprognóstico é um componente-chave dos cuidados pós-PCR, visando garantir a utilização adequada dos recursos, a decisão sobre a retirada do suporte de vida e a otimização dos desfechos do paciente.
II. Para cardioversão sincronizada de fibrilação atrial em adultos usando qualquer desfibrilador com forma de onda bifásica atualmente aprovado nos EUA, é aceitável uma configuração de energia inicial de pelo menos 200 J, que pode ser aumentada em caso de falha de choque, dependendo do tipo de desfibrilador bifásico utilizado.
III. Para a cardioversão sincronizada de flutter atrial em adultos, pode ser aceitável uma configuração de energia inicial de 200 J, que pode ser aumentada em caso de falha de choque, dependendo do tipo de desfibrilador bifásico utilizado.
IV. Quanto ao manejo inicial a bradicardia, em pacientes adultos com bradicardia persistente hemodinamicamente instável e refratária ao tratamento medicamentoso, é aceitável analisar a possibilidade de uso de um marcapasso transvenoso temporário para aumentar a frequência cardíaca e melhorar os sintomas.
Assinale a alternativa CORRETA.
I. Quanto ao acesso vascular inicial, recomenda-se que os profissionais de saúde tentem primeiro estabelecer o acesso IV para administração de medicamentos em pacientes adultos em PCR.
II. A cardioversão sincronizada é recomendada para o tratamento agudo de pacientes adultos com taquicardia de complexo largo e instabilidade hemodinâmica.
III. A cardioversão sincronizada é recomendada para o tratamento agudo de pacientes hemodinamicamente estáveis com taquicardia de complexo largo quando as manobras vagais e a terapia farmacológica forem ineficazes ou contraindicadas.
IV. Para adultos em PCR, o uso de betabloqueadores, bretílio, procainamida ou sotalol para fibrilação ventricular/taquicardia ventricular sem pulso não responsiva à desfibrilação tem benefício incerto.
Assinale a alternativa CORRETA.
Com base nisso, qual antiarrítmico é o mais indicado?
Durante atendimento ambulatorial de rotina, o médico geriatra avalia um paciente idoso com diagnóstico prévio de valvopatia cardíaca, sendo discutidos aspectos clínicos e prognósticos das principais doenças valvares nessa faixa etária.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.