Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Dentre as alternativas a seguir, qual é a conduta inicial indicada?
Considerando o diagnóstico mais provável nesse caso, assinale a conduta terapêutica CORRETA.
Qual a conduta imediata prioritária?
Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa indica a terapia intravenosa imediata pertinente.
• Exames laboratoriais: Hb: 10,8 g/dL Leucócitos: 4.400/mm3 Plaquetas: 164 mil/mm3 TGO/AST: 48 U/L TGP/ALT: 36 U/L Albumina: 3,6 g/dL INR: 1,0 TTPa R: 0,9 Bilirrubina total: 0,6 mg/dL Fosfatase alcalina: 187 U/L GGT: 318 U/L Saturação transferrina: 32% Ferritina: 997 ng/mL
Ecodopplercardiograma com estresse: fração de ejeção ventricular de 43%, volume diastólico de ventrículo esquerdo aumentado, ventrículo direito e átrios de tamanho normal, ausência de espessamento de septo, ausência de hipocinesia segmentar induzida por estresse farmacológico. Com relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa que indica o diagnóstico pertinente.
Qual é o terceiro anti-hipertensivo que, se adicionado ao esquema terapêutico, tem probabilidade de reduzir os níveis pressóricos para a meta ideal desse paciente?
Uma paciente de 59 anos, relata tratamento para doença de Chagas e hipertensão há cinco anos com carvedilol, enalapril e aldactone. Refere palpitação intensa há cinco dias. Hoje, apresentou lipotímia e procurou atendimento médico. O eletrocardiograma da admissão no serviço de emergência mostra fibrilação atrial. A pressão arterial é de 120x84 mmHg; a frequência cardíaca 123 BPM.
No tratamento do quadro clínico atual dessa paciente é recomendado o uso de
Um paciente de 65 anos, diabético, hipertenso e dislipidêmico, despertou há duas horas com intensa dor precordial e sudorese fria. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento de 2 mm do segmento ST em D2, D3 e aVF. Relata ter sido submetido à angioplastia coronariana com implante de stents farmacológicos há cinco dias. Devido ao extravio de seu receituário, não está usando nenhum medicamento após o procedimento realizado.
O quadro atual desse paciente pode ter sido desencadeado pela descontinuidade do uso de qual medicamento?
I. Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) constituem um grupo de fármacos com comprovados benefícios na evolução de pacientes com ICFEr, tanto em relação à morbidade, como à mortalidade, além de conferirem melhora na qualidade de vida.
II. Os bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRAs) são alternativas com menor eficácia comparável aos IECA, mas estão indicados em pacientes intolerantes ou com alergia documentada a esta última classe de fármacos.
III. O remodelamento reverso e aumento da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, e a consequente melhora dos sintomas de IC ocorrem apenas algumas semanas ou meses após a introdução dos betabloqueadores.
IV. Não se deve administrar a combinação de antagonista da aldosterona, IECA e BRA, pelo risco de efeitos colaterais, em especial de hipercalemia.
1. Taquicardia ventricular monomórfica. 2. Torsade de Pointes. 3. Fibrilação ventricular. 4. Flutter ventricular.
Admitindo-se a ausência de contraindicações, uma vez que foi decidido iniciar um medicamento anti-hipertensivo, assinale a alternativa que apresenta aquele mais bem indicado para essa paciente.
A opção mais correta em relação à terapia farmacológica atual é:
A etiologia mais provável do quadro cardíaco é