O rastreamento e a avaliação clínica da
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) envolvem a
estratificação do risco cardiovascular global. Diante disso,
analise os fatores a seguir:
I. A idade avançada e o tabagismo são considerados
importantes fatores de risco cardiovascular.
II. A hipertrofia de ventrículo esquerdo e a retinopatia são
evidências de lesões em órgãos-alvo induzidas pela
hipertensão.III. Indivíduos adultos classificados com pressão arterial
limítrofe já possuem diagnóstico fechado de
hipertensão e necessitam imediatamente de terapia
farmacológica combinada.
Está CORRETO o que se afirma em:

Question

O rastreamento e a avaliação clínica da
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) envolvem a
estratificação do risco cardiovascular global. Diante disso,
analise os fatores a seguir:
I. A idade avançada e o tabagismo são considerados
importantes fatores de risco cardiovascular.
II. A hipertrofia de ventrículo esquerdo e a retinopatia são
evidências de lesões em órgãos-alvo induzidas pela
hipertensão.III. Indivíduos adultos classificados com pressão arterial
limítrofe já possuem diagnóstico fechado de
hipertensão e necessitam imediatamente de terapia
farmacológica combinada.
Está CORRETO o que se afirma em: Alternativa A:  Apenas I. Ou Alternativa B: Apenas II.  Ou Alternativa C: Apenas l e ll. Ou Alternativa D: I,ll e III.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Apenas l e ll. Gabarito: CFundamento decisivo: Na estratificação do risco cardiovascular na HAS, idade avançada e tabagismo são fatores de risco clássicos, e hipertrofia ventricular esquerda com retinopatia são exemplos de lesão de órgão-alvo; já pressão arterial limítrofe não fecha diagnóstico de HAS nem impõe, de forma automática, terapia farmacológica combinada, o que torna corretos apenas os itens I e II.Tema central: Risco cardiovascular na HASAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque exclui o item II, que é verdadeiro. Hipertrofia de ventrículo esquerdo e retinopatia são manifestações clássicas de lesão de órgão-alvo induzida pela hipertensão. O erro médico aqui é não reconhecer dano cardíaco estrutural e dano microvascular ocular como parte da avaliação do hipertenso.BErradaIncorreta porque exclui o item I, que é verdadeiro. Idade avançada e tabagismo são fatores tradicionais e independentes de risco cardiovascular e participam da estratificação global na HAS. O erro é restringir a avaliação apenas a lesão de órgão-alvo e ignorar fatores clínicos de risco.CCertaA alternativa C está correta porque reúne exatamente os dois enunciados sustentados pelo conhecimento consolidado da hipertensão arterial. O item I é verdadeiro, pois idade avançada e tabagismo entram na estratificação do risco cardiovascular global como fatores independentes. O item II também é verdadeiro, porque hipertrofia ventricular esquerda expressa sobrecarga pressórica crônica cardíaca, e retinopatia expressa dano microvascular relacionado à hipertensão, ambas caracterizando lesão de órgão-alvo. O item III é falso por cometer dois erros técnicos: equipara pressão arterial limítrofe/elevada, isoladamente, a diagnóstico fechado de HAS e ainda presume necessidade imediata de terapia farmacológica combinada, o que não decorre automaticamente dessa classificação pressórica.DErradaIncorreta porque inclui o item III como verdadeiro. Pressão arterial limítrofe/elevada não estabelece, por si só, diagnóstico fechado de hipertensão arterial, e tampouco impõe terapia farmacológica combinada imediata para todo adulto nessa condição. O erro técnico é confundir classificação pressórica com diagnóstico formal e generalizar uma conduta farmacológica que depende de estágio pressórico, risco global, presença de lesão de órgão-alvo e contexto clínico.Pegadinha da questãoA banca misturou um conceito correto de estratificação de risco e lesão de órgão-alvo com uma afirmação excessiva sobre pressão arterial limítrofe, tentando fazer o candidato aceitar como automático tanto o diagnóstico de HAS quanto o início imediato de terapia combinada.Dica para questões semelhantesSepare mentalmente três blocos: fator de risco cardiovascular, lesão de órgão-alvo e critério diagnóstico/terapêutico.Reconheça como lesão de órgão-alvo hipertensiva achados como hipertrofia ventricular esquerda e retinopatia.Não aceite que pressão limítrofe ou elevada isolada seja sinônimo automático de HAS confirmada.Desconfie de alternativas que indiquem terapia farmacológica combinada imediata sem relacionar nível pressórico, risco global e lesão de órgão-alvo.

O rastreamento e a avaliação clínica da Hipertensão Arteri...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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