Homem de 64 anos, com antecedentes de HAS e DM, em tratamento irregular com atenolol e metformina, sem pródromos, foi trazido ao pronto-socorro após queda em casa, seguida de perda total da consciência, quando estava em pé dentro de sua casa; tendo ficado pálido e gelado no momento. Na chegada, apresentava-se em REG, hidratado, consciente, cooperativo, levemente taquipneico, acianótico, sem edemas, PA: 110x 90 mmHg, P: 135, FC = 156 bpm, perfusão periférica de 3 segundos. Pulmões livres, estase jugular presente, bulhas arrítmicas com hiperfonese de A2 e sopro sistólico 3+/6 em áreas mitrais com ictus desviado para a esquerda. Em relação ao diagnóstico provável, assinale a alternativa correta.