Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q4152446 Medicina
Paciente, 55 anos, sexo masculino, tabagista (1 maço/dia), hipertenso em uso irregular de losartana 50mg/dia. Nega diabetes. Relata sedentarismo e dieta rica em gorduras saturadas. História familiar positiva para infarto agudo do miocárdio (pai faleceu aos 52 anos). Obs.: HDL: lipoproteína de alta densidade e LDL: Lipoproteínas de baixa densidade.
Exames laboratoriais: - Colesterol Total: 280 mg/dL, LDL-c: 190 mg/dL, HDL-c: 35 mg/dL e Triglicerídeos: 210 mg/dL.
Considerando o alto risco cardiovascular do paciente e o perfil lipídico, assinale a alternativa que apresenta a conduta INCORRETA: 
Alternativas
Q4152443 Medicina
Paciente masculino, 52 anos, motorista de caminhão, natural e procedente de São Paulo, comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde para exames de rotina. Relata ser sedentário, ter histórico familiar de hipertensão (pai e mãe) e manter uma dieta rica em sódio devido às refeições na estrada. Nega tabagismo, mas consome bebidas alcoólicas nos finais de semana. É assintomático do ponto de vista cardiovascular.
Exame Físico: - Pressão Arterial (PA): 152 x 94 mmHg (braço direito) e 150 x 96 mmHg (braço esquerdo), aferidas com técnica adequada após 5 minutos de repouso.
- Frequência Cardíaca: 78 bpm, ritmo regular em 2 tempos, sem sopros. - Índice de Massa Corporal (IMC): 29,4 kg/m² (sobrepeso).
- Fundoscopia e exame físico segmentar sem outras alterações significativas.
Considerando o caso clínico e as diretrizes vigentes de Hipertensão Arterial Sistêmica, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4152436 Medicina
Em relação aos princípios básicos da eletrocardiografia (ECG), à fisiologia cardíaca e à formação das ondas no traçado, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4152435 Medicina
Na avaliação e manejo clínico de pacientes com doenças valvares crônicas, a correlação entre a gravidade anatômica, a apresentação dos sintomas e a repercussão hemodinâmica dita o momento ideal da intervenção. Com base nas diretrizes atuais de valvopatias, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q4152434 Medicina
A Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno complexo caracterizado pelo agrupamento de fatores de risco cardiovasculares e metabólicos, tendo como base a deposição central de gordura e a resistência à insulina. De acordo com os critérios diagnósticos amplamente adotados no Brasil, um paciente é diagnosticado com Síndrome Metabólica quando apresenta a combinação de, no mínimo, três de cinco alterações clínicas e laboratoriais. Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE um dos critérios diagnósticos oficiais e o seu respectivo ponto de corte estabelecido: 
Alternativas
Q4151638 Medicina
Paciente, sexo masculino, 3 anos e 7 meses, com histórico de cardiopatia congênita, é trazido ao pronto atendimento pediátrico para avaliação, mãe apresenta queixas de dispneia persistente, baixo ganho ponderal e cansaço fácil aos esforços. Apresentava comunicação interventricular (CIV) múltipla desde o nascimento, com evolução desfavorável mesmo após bandagem pulmonar aos 6 meses. Ao exame físico: Peso de 7.580g (baixo ganho ponderal), acianótico, dispneico, com presença de sopro cardíaco e hepatomegalia. Sobre o caso apresentado, analise as alternativas e assinale qual o correto diagnóstico da criança. Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-SC Prova: FGV - 2026 - TJ-SC - Médico |
Q4150892 Medicina
Homem, 45 anos, analista judiciário, buscou avaliação pericial para exames periódicos. Relatou sonolência diurna excessiva, roncos frequentes e noctúria.

Ao exame físico: IMC = 34,2 kg/m²; circunferência abdominal = 112 cm; circunferência cervical = 44 cm; PA = 142/92 mmHg (média de três medidas).

Exames laboratoriais: glicemia de jejum = 114 mg/dL; HbA1c = 6,2%; triglicerídeos = 210 mg/dL; HDL-c = 34 mg/dL; ALT = 58 U/L; AST = 42 U/L. Ultrassonografia de abdome evidencia esteatose hepática grau II.

Diante desse quadro clínico, segundo as diretrizes atuais, assinale a opção que apresenta a abordagem inicial mais adequada. 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-SC Prova: FGV - 2026 - TJ-SC - Médico |
Q4150890 Medicina
Homem, 62 anos, técnico judiciário, em acompanhamento pós infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST ocorrido há 6 meses (tratado com angioplastia primária e implante de stent farmacológico em artéria descendente anterior).

Atualmente encontra-se assintomático, em uso de ácido acetilsalicílico 100 mg/dia, ticagrelor 90 mg a cada 12 horas, rosuvastatina 40 mg/dia, carvedilol 12,5 mg a cada 12 horas e ramipril 10 mg/dia. 

Exame físico: PA = 124/76 mmHg; FC = 62 bpm. Perfil lipídico atual: Colesterol Total = 138 mg/dL; HDL-c = 42 mg/dL; LDL-c = 68 mg/dL; Triglicerídeos = 140 mg/dL.

Segundo as atualizações da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2021/2024) e as evidências de grandes ensaios clínicos, assinale a opção que indica a conduta mais adequada para o manejo lipídico desse paciente.
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-SC Prova: FGV - 2026 - TJ-SC - Médico |
Q4150889 Medicina
Homem, 55 anos, oficial de justiça, procurou atendimento ambulatorial, com queixa de dor retroesternal em aperto há cerca de 3 meses, desencadeada ao subir ladeiras ou carregar peso, com duração de, aproximadamente, 3 a 5 minutos e alívio completo com repouso.

Nega episódios em repouso ou durante a noite. É tabagista (20 maços-ano) e hipertenso em uso de clortalidona 25 mg/dia. Ao exame físico: bom estado geral, PA = 144/90 mmHg, ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem sopros. Eletrocardiograma de repouso sem alterações isquêmicas.

Considerando o quadro clínico e as diretrizes atuais para avaliação de dor torácica estável, assinale a conduta mais adequada para a investigação diagnóstica inicial. 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-SC Prova: FGV - 2026 - TJ-SC - Médico |
Q4150887 Medicina

Homem de 68 anos, técnico judiciário, com diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 há 12 anos, hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FE 32%),em seguimento ambulatorial regular.


Encontra-se em uso de metformina 1 g a cada 12 horas, sacubitril/valsartana 97/103 mg a cada 12 horas, carvedilol 25 mga cada 12 horas e espironolactona 25 mg/dia. Refere adesão adequada às medicações e ausência de hipoglicemias.


Exames laboratoriais recentes mostram: hemoglobina glicada =7,9%, potássio = 4,9 mEq/L, creatinina = 1,9 mg/dL e taxa de filtração glomerular estimada (eRFG) = 28 mL/min/1,73 m².


Considerando o manejo do diabetes e a otimização do prognóstico cardiovascular e renal, conforme diretrizes mais recentes, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada.

Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-SC Prova: FGV - 2026 - TJ-SC - Médico |
Q4150886 Medicina

Mulher, 52 anos, juíza, sem comorbidades conhecidas, comparece ao ambulatório para consulta de rotina.


Relatou que sua mãe faleceu aos 55 anos por infarto agudo domiocárdio.


Ao exame físico: PA = 138/88 mmHg (média de três medidas emconsultas distintas); IMC = 27 kg/m²; restante do exame normal.


Traz exames laboratoriais: Glicemia de jejum = 92 mg/dL; LDL-c =158 mg/dL; HDL-c = 48 mg/dL; Triglicerídeos = 140 mg/dL;Creatinina = 0,8 mg/dL. O Escore de Risco Global (ERG) calculadopara 10 anos é de 6%.


De acordo com o Posicionamento Brasileiro sobre HipertensãoArterial (2024) e a Atualização da Diretriz de PrevençãoCardiovascular (2021/2024), assinale a opção que indica aclassificação de risco e a conduta inicial.

Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-SC Prova: FGV - 2026 - TJ-SC - Médico |
Q4150885 Medicina

Homem de 59 anos, natural do Rio de Janeiro, compareceu para check-up.


É hipertenso (10 anos) e diabético (6 anos), em uso de losartana100 mg/dia, anlodipino 5 mg/dia e metformina 2 g/dia. Refererotina estressante, sedentarismo e tabagismo ocasional (5cigarros/dia e charutos no final de semana). Nega eventoscardiovasculares prévios.


Ao exame físico: IMC = 31 kg/m²; PA = 146/92 mmHg; fundo deolho com estreitamento arteriolar e cruzamentos patológicos.


Exames laboratoriais: LDL-c = 118 mg/dL; HDL-c = 34 mg/dL;Triglicerídeos = 240 mg/dL; HbA1c = 7,6%; Creatinina = 1,1 mg/dL;albuminúria em amostra isolada = 45 mg/g de creatinina.


Nesse cenário, para a prevenção de desfechos ateroscleróticos, deacordo com as diretrizes vigentes, assinale a opção que indica aestratégia terapêutica e as metas recomendadas.

Alternativas
Q4150804 Medicina
Paciente, sexo masculino, 55 anos, sedentário, tabagista (há 20 anos), hipertenso em uso de losartana 50mg/dia, procura consultório médico para iniciar atividade física regular. Nega dores precordiais ou dispneia aos esforços moderados. Ao exame físico: PA 130/80 mmHg, IMC 28 kg/metro quadrado. ECG de repouso sem alterações isquêmicas. Com base nas diretrizes de avaliação pré-participação e prescrição de exercício físico, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q4150796 Medicina
Paciente, 68 anos, sexo masculino, com antecedente de infarto agudo do miocárdio prévio (há 3 anos) e hipertensão arterial, procura a emergência com queixa de dispneia progressiva aos mínimos esforços, ortopneia (necessita de 3 travesseiros) e edema de membros inferiores (+3/+4) há uma semana. Ao exame físico: PA 130/80 mmHg, FC 95 bpm, SatO2 90% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes até terço médio bilateralmente. Ausculta cardíaca com presença de terceira bulha (B3). Exames laboratoriais mostram Creatinina 1,5 mg/dL (basal 1,0) e BNP elevado. Ecocardiograma mostra Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) de 30%. Com base no quadro de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFER) descompensada (perfil Quente e Úmido), assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q4150790 Medicina
Homem, 65 anos, hipertenso e diabético, é trazido ao pronto-socorro com queixa de dor torácica intensa há 1 hora. Enquanto é transferido para a maca, torna-se inconsciente e não responsivo. A avaliação rápida mostra ausência de pulso carotídeo e apneia. O monitor mostra Fibrilação Ventricular (FV). A equipe inicia imediatamente a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade.
Obs.: RCP - Reanimação Cardiopulmonar, IV - Intravenoso, IO - Intraósseo, ETCO2 - Dióxido de Carbono Exalado ao Final da Expiração.
Considerando o protocolo de Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (ACLS) para este caso, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4147111 Medicina
Paciente de 60 anos, em uso de Losartana 100mg/dia, Anlodipino 10mg/dia e Clortalidona 25mg/dia, apresenta PA de consultório de 155/95 mmHg (confirmada por MAPA). A adesão ao tratamento foi verificada e é adequada.

Qual o próximo passo terapêutico preconizado pela Diretriz de 2025 para esse quadro de Hipertensão Resistente? 
Alternativas
Q4147110 Medicina
Um homem de 58 anos, portador de Diabetes Mellitus tipo 2 e Doença Renal Crônica (eTFG 45 mL/min/1,73m²), foi admitido com Síndrome Coronariana Aguda (Infarto Agudo do Miocárdio) há 8 meses, tendo sido submetido à angioplastia de urgência. Durante o seguimento ambulatorial, apesar do uso de Atorvastatina 80 mg e Ezetimiba 10 mg, o paciente apresenta um novo episódio de Angina Instável com necessidade de nova intervenção percutânea em ramo arterial distinto. Seu LDL-c atual é de 48 mg/dL.

Segundo a Diretriz Brasileira de Dislipidemias 2025, como esse paciente deve ser estratificado e qual a sua meta terapêutica de LDL-c? 
Alternativas
Q4147109 Medicina
Um homem de 42 anos, assintomático, apresenta em consulta de rotina Pressão Arterial (PA) de 142/92 mmHg. Realiza uma segunda medição após 5 minutos, obtendo 138/88 mmHg. O médico solicita uma Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA), que revela média de PA nas 24 horas de 128/78 mmHg, média no período vigília de 132/82 mmHg e média no sono de 112/68 mmHg. 

Com base na Diretriz Brasileira de Hipertensão 2025, qual o diagnóstico e a conduta?
Alternativas
Q4147097 Medicina
Chegando ao pronto atendimento, Júlia, 28 anos, contou que estava com falta de ar há três dias, progressiva, ventilatório dependente, bilateral, com dor torácica há 24h retroesternal, que piorava à inspiração e quando deitava de costas, e que melhorava ao sentar-se inclinada para frente. Ainda estava estável clinicamente e conseguiu responder a todas as perguntas do interrogatório sintomatológico. No último ano, Júlia tinha úlceras orais com frequência, áreas de alopecia em couro cabeludo e urina muito espumosa. Foi à Estratégia de Saúde da Família (ESF) local em duas ocasiões e aguarda agendamento de consulta com dermatologista.

Acerca do possível diagnóstico, assinale a alternativa correta:  
Alternativas
Q4140981 Medicina
Assinale a opção que indica a principal consequência funcional da formação de uma cicatriz no miocárdio, após um infarto. 
Alternativas
Respostas
101: D
102: A
103: E
104: E
105: D
106: B
107: D
108: A
109: A
110: B
111: C
112: C
113: D
114: C
115: B
116: D
117: C
118: D
119: D
120: D