Paciente, 55 anos, sexo masculino, tabagista (1 maço/dia), hipertenso em uso irregular
de losartana 50mg/dia. Nega diabetes. Relata sedentarismo e dieta rica em gorduras
saturadas. História familiar positiva para infarto agudo do miocárdio (pai faleceu aos 52
anos). Obs.: HDL: lipoproteína de alta densidade e LDL: Lipoproteínas de baixa densidade.Exames laboratoriais:- Colesterol Total: 280 mg/dL, LDL-c: 190 mg/dL, HDL-c: 35 mg/dL e Triglicerídeos: 210
mg/dL.Considerando o alto risco cardiovascular do paciente e o perfil lipídico, assinale a
alternativa que apresenta a conduta INCORRETA:

Question

Paciente, 55 anos, sexo masculino, tabagista (1 maço/dia), hipertenso em uso irregular
de losartana 50mg/dia. Nega diabetes. Relata sedentarismo e dieta rica em gorduras
saturadas. História familiar positiva para infarto agudo do miocárdio (pai faleceu aos 52
anos). Obs.: HDL: lipoproteína de alta densidade e LDL: Lipoproteínas de baixa densidade.Exames laboratoriais:- Colesterol Total: 280 mg/dL, LDL-c: 190 mg/dL, HDL-c: 35 mg/dL e Triglicerídeos: 210
mg/dL.Considerando o alto risco cardiovascular do paciente e o perfil lipídico, assinale a
alternativa que apresenta a conduta INCORRETA:  Alternativa A: Iniciar estatina de alta potência (ex: Atorvastatina 40-80mg ou Rosuvastatina 20-40mg)
imediatamente, visto que o LDL está acima de 160 mg/dL em paciente com alto risco. Ou Alternativa B: A meta de LDL para este paciente é reduzir para valores inferiores a 70 mg/dL ou até 50 mg/dL
dependendo da diretriz para muito alto risco. Ou Alternativa C: Realizar avaliação de placa aterosclerótica (ex: escore de cálcio) pode ser útil, mas o alto risco
clínico já justifica tratamento intensivo. Ou Alternativa D: Iniciar fenofibrato como primeira linha de tratamento para reduzir o colesterol total e o LDL,
antes de otimizar a estatina. Ou Alternativa E: Recomendar cessação do tabagismo e mudança de estilo de vida (dieta, exercícios físicos)
como parte do tratamento não medicamentoso.

Fundação de Apoio ao Desenvolvimento UNICENTRO · Accepted Answer

Alternativa [D] Iniciar fenofibrato como primeira linha de tratamento para reduzir o colesterol total e o LDL,
antes de otimizar a estatina.

🚀 Mais performance?

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Paciente, 55 anos, sexo masculino, tabagista (1 maço/dia), h...

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