Em relação aos princípios básicos da eletrocardiografia (ECG...

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Q4152436 Medicina
Em relação aos princípios básicos da eletrocardiografia (ECG), à fisiologia cardíaca e à formação das ondas no traçado, assinale a alternativa INCORRETA: 
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Gabarito: E

Fundamento decisivo: A questão é decidida pela correspondência correta entre eventos elétricos cardíacos e o ECG de superfície: a alternativa E erra ao dizer que a repolarização atrial é visualizada como onda U no ECG convencional, pois essa repolarização geralmente fica encoberta pelo complexo QRS, e a onda U não corresponde à repolarização atrial. Assim, E é a alternativa incorreta.

Tema central: Ondas do ECG
Análise das alternativas
A
Errada
Não é a incorreta porque a onda P representa a despolarização atrial, com início habitual no nó sinusal e propagação pelos átrios.
B
Errada
Não é a incorreta porque o complexo QRS corresponde à despolarização ventricular, e sua maior expressão no traçado em relação à onda P se relaciona à maior massa muscular ventricular.
C
Errada
Não é a incorreta porque a onda T representa a repolarização ventricular. A formulação temporal é simplificada, mas não invalida a alternativa no nível conceitual cobrado.
D
Errada
Não é a incorreta porque o segmento ST corresponde ao período em que os ventrículos estão globalmente despolarizados e, em condições normais, tende a ser isoelétrico.
E
Certa
A alternativa E é o gabarito porque atribui à onda U um significado incorreto. A repolarização atrial ocorre, mas em geral não é identificável no ECG convencional, pois fica mascarada pelo complexo QRS. Além disso, a onda U é uma pequena deflexão pós-T de origem não totalmente definida, classicamente relacionada à repolarização tardia ventricular/sistema de Purkinje, e não à repolarização atrial.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre repolarização atrial e onda U. A repolarização atrial não costuma ser vista no ECG convencional, e a onda U não a representa.
Dica para questões semelhantes
  • Associe cada componente básico do traçado ao evento elétrico principal: P = despolarização atrial, QRS = despolarização ventricular, T = repolarização ventricular.
  • Se a alternativa disser que a repolarização atrial aparece claramente no ECG convencional, desconfie: ela geralmente fica mascarada pelo QRS.
  • Não atribua a onda U à atividade atrial; ela é uma deflexão pós-T e não corresponde à repolarização atrial.

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