Questões de Concurso Sobre aspectos de ética na pesquisa, ética médica e perícia médica em medicina

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Q3814995 Medicina
Homem de 58 anos, pedreiro, tabagista e hipertenso em uso irregular de losartana e hidroclorotiazida, procura a unidade básica com tosse produtiva há três semanas, febre vespertina, sudorese noturna e perda de 8 kg. Apresenta glicemia de jejum 162 mg/dL e pressão arterial 160/100 mmHg. Ao exame: estertores em ápices pulmonares e linfonodo cervical palpável. A radiografia de tórax mostra infiltrado cavitário em lobo superior direito, e o escarro é positivo para BAAR. Durante a consulta, o paciente demonstra resistência ao tratamento prolongado e questiona a necessidade de notificação à vigilância sanitária, alegando receio de perder o emprego.
Com base na integração entre clínica médica, farmacologia, saúde pública e princípios éticos, assinale a conduta mais adequada.
Alternativas
Q3814994 Medicina
Caso 1: Gestante de 25 anos, G1P0, com 34 semanas, chega ao pronto atendimento com cefaleia intensa, epigastralgia e PA 180/115 mmHg. Exames mostram proteinúria 3+, plaquetas 90.000/mm³, TGO 88 U/L, TGP 75 U/L e creatinina 1,4 mg/dL. Está lúcida, ansiosa e resistente à internação. Faz uso irregular de metildopa e não iniciou o carbonato de cálcio prescrito no pré-natal.
Caso 2: Gestante de 36 anos, G3P2, com 32 semanas, em seguimento por pré-eclâmpsia grave, evolui com dispneia, oligúria e confusão mental. Exames: plaquetas 70.000/mm³, TGO 150 U/L, TGP 160 U/L, creatinina 2,1 mg/dL e bilirrubina 3,2 mg/dL. A família insiste em “esperar o bebê crescer”, mesmo após explicação sobre o risco materno iminente.
Com base nos casos e nos princípios da bioética aplicados à conduta médica, assinale a alternativa mais adequada. 
Alternativas
Q3814934 Medicina
Homem de 71 anos, diabético de longa data, ex-tabagista, com insuficiência arterial periférica em membro inferior direito, é avaliado para procedimento cirúrgico de revascularização eletiva. Relata uso atual de anti-hipertensivo e hipoglicemiante oral, sem alergias medicamentosas conhecidas. Ao exame, apresenta pulsos distais diminuídos, pele fria e lesão trófica superficial sem sinais de infecção ativa. Exames laboratoriais revelam hemoglobina estável, função renal limítrofe e glicemia pouco controlada. Considerando os princípios da antibioticoterapia profilática em cirurgias vasculares, os fatores de risco associados e os aspectos éticos relacionados à prevenção de infecção, assinale a conduta mais apropriada.
Alternativas
Q3814933 Medicina
Mulher de 72 anos, com bom suporte familiar, hipertensa, obesa e portadora de insuficiência cardíaca estabilizada, procura atendimento por dor em fossa ilíaca direita há 24 horas, associada a inapetência e náuseas. Relata histórico de desconforto intestinal recorrente nos últimos meses, sem investigação prévia. Ao exame, apresenta temperatura de 37,9 °C, sensibilidade localizada sem sinais de irritação peritoneal difusa e ruídos hidroaéreos presentes. Há leucocitose com predomínio de neutrófilos e proteína C-reativa elevada. Considerando a fisiopatologia de processos inflamatórios do cólon, a abordagem na fase inicial e os aspectos éticos, assinale a conduta mais adequada.
Alternativas
Q4301827 Medicina
A abordagem ética nas condutas terapêuticas frente aos cuidados ao fim da vida envolve ações de escuta, diálogo, compaixão, solicitude e manutenção da esperança, dentro da relação de cuidados, respeitando o máximo possível o grau de autonomia e atendendo às necessidades espirituais do indivíduo. Sobre o assunto, analisar os itens.

I. A qualidade das decisões nos cuidados ao fim da vida das pessoas idosas deve refletir as preferências atuais deles e de suas famílias.

II. Autonomia do paciente é soberana, não sendo limitada pelas normas médicas sobre qualidade e “razoabilidade” do cuidado.

III. A tomada de decisão inclusiva e compartilhada envolvendo todos os membros da equipe de atendimento, bem como paciente e família, precisam ser consideradas nas condutas terapêuticas.



Está CORRETO o que se afirma:  
Alternativas
Q4215410 Medicina

Texto para a questão 


    Quando era jovem, Carlos nunca tivera problemas para dormir. Mas depois que os cabelos começaram a branquear, por volta dos quarenta anos, tornou-se difícil desligar o cérebro ao se deitar. Pensava na filha, Beatriz, que nos últimos meses andava até alta madrugada no bar onde os traficantes do bairro faziam festa toda noite. Como ela vai cuidar do meu neto desse jeito? O Cauã precisa de um exemplo melhor, pensava. Preocupava-se com a mãe, cada vez mais frágil. Depois que quebrou a perna – o colo do fêmur, disse o médico, nunca mais voltou a andar direito, hoje só com bengala. Pelo menos agora ele estaciona na vaga especial quando a leva no mercado para as compras da semana. Notou que as sacolas estão ficando menores – o que estaria diminuindo, o apetite ou o dinheiro? A cabeça da Dona Maria ainda era boa, mas ela estava falando muito num tal missionário que sempre precisava de doação para as obras. Será que está gastando demais? Impossível dormir com tudo isso na cabeça. Hoje em dia, só com o zolpidem que o médico do posto indicou. No começo, um comprimido de 10 mg dava conta. Mas, quando a filha passou a responder um processo criminal por acompanhar o novo namorando num assalto, havia noites que precisava de dois, até três para dormir. Ela alegava que havia usado maconha, que não se lembrava, mas isso não parecia que iria convencer o juiz.


    Numa dessas noites de mais preocupação, Carlos perdeu a conta de quantos comprimidos tomou. De manhã, encontrou a esposa, Cláudia, discutindo com a empregada, Tânia, que morava num quarto dos fundos com a filha pequena. Ainda zonzo, demorou a entender que a mulher o estava acusando de abusar da menina durante a noite. A menina, de quatro anos, fizera xixi na cama e acordara chorando. Quando a mãe acordou e foi atrás dela, encontrou-o no banheiro com a garota, tocando suas partes íntimas. Tânia dizia que iria chamar a polícia, mas a esposa afirmava que ele só deveria estar a ajudando a se limpar. Carlos não se lembrava de nada. De repente, se via na mesma situação da filha, alegando não lembrar. Durante a discussão, as duas entraram numa breve altercação física, quando Cláudia empurrou Tânia, que bateu a cabeça sofrendo um corte.


    Embora sua esposa o defendesse publicamente, o relacionamento foi fortemente abalado. Cláudia se afastou e se fechou, parecia murchar a cada dia. Carlos a flagrava chorando. Ela não dormia, não conversava com mais ninguém. Deixou de ir à igreja. Mal saía da cama. O médico da família passou um antidepressivo para ela, fluoxetina 20 mg, dizendo que era depressão, e uma semana depois ela tomou todas as cartelas de fluoxetina de uma vez, sendo levada ao pronto-socorro, onde permaneceu internada por dois dias. Tânia deixou o emprego e voltou para sua cidade natal – além de processar os patrões – e Cláudia assumiu os cuidados com a casa, mas não conseguia manter as coisas em ordem, sequer preparava as refeições do neto.


    Ao saber da situação toda, o pai de Cauã, neto de Carlos, pediu a guarda do filho. Afirmava que a mãe era doente mental, sem condições de cuidar do menino, e que a criança estava sendo negligenciada. Ele já tinha seis anos, e a mãe tentara algum tempo fazer a cabeça do menino contra o pai, só parando depois que começou a namorar.


    Diante do delegado, Carlos pensava em tudo isso. Sobre a sua acusação? Queria lembrar, mas não conseguia. Todo o resto queria esquecer. Mas não poderia.

Com relação à Cláudia, esposa de Carlos, e sua internação em pronto-socorro, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4214030 Medicina
Em relação aos princípios fundamentais da ética médica, é requerido ao médico durante o exercício profissional:
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Q4208861 Medicina
Homem, 58 anos de idade, é trazido ao pronto-socorro com história de ingestão de soda cáustica. Foi realizada passagem de sonda nasoenteral. No segundo dia de internação, estava sem queixas e solicitou continuidade de recuperação domiciliar, pois sua esposa é enfermeira. O paciente apresenta postura reservada, solícito, fala pouco e diz não se conformar por ter ingerido por engano a soda cáustica que estava em uma garrafa igual à que usam para água. Quando o médico sugere uma consulta psiquiátrica, o paciente pede o favor de não chamar um psiquiatra, temendo o estigma, e acrescenta que tomará mais cuidado. Com base neste caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada. 
Alternativas
Q4131202 Medicina
Uma médica atende uma paciente de 35 anos para uma consulta de rotina. A paciente está acompanhada por sua esposa e, ao iniciar o exame físico, a médica informa que a presença da esposa não é permitida no consultório por questões de privacidade e por não ter sido agendada previamente. A paciente insiste na permanência da esposa.
Diante da situação, a médica deve
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Q4131174 Medicina
Adolescente de 14 anos de idade, vem desacompanhada ao hospital com queixa de algúria e polaciúria há 2 dias. Nega febre. Ela relata durante a consulta que tem vida sexualmente ativa desde os 13 anos de idade, sem parceiro fixo. Relata ainda que sempre faz uso de preservativo durante as relações sexuais e que sempre são de forma consentida. Refere nunca ter sido consultada por ginecologista, por ter receio de que os pais fiquem sabendo, pois ela acredita que eles não aceitariam seu modo de viver. Os exames solicitados sugerem infecção do trato urinário baixo, sendo orientado à paciente tratamento antimicrobiano oral, orientações de higiene íntima e métodos contraceptivos, e a importância do acompanhamento ginecológico especializado.
Qual a conduta correta quanto ao sigilo médico nesse caso?
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Q4131173 Medicina
Está sendo elaborado um projeto de pesquisa com o objetivo de avaliar o grau de satisfação de adolescentes e adultos quanto a sua compleição física. A metodologia inclui obtenção de dados antropométricos e entrevista com os participantes individualmente. De acordo com a Resolução CFM no 2.217, de 27 de setembro de 2018, modificada pelas Resoluções CFM nº 2.222/2018 e 2.226/2019, do Código de Ética Médica, para a participação do adolescente nessa pesquisa, é necessário obter
Alternativas
Q4112266 Medicina

A relação entre médicos, bem como a responsabilidade profissional perante procedimentos complexos e equipes multidisciplinares, é regulada estritamente para evitar a mercantilização e garantir a segurança do paciente. Considere um cenário onde um cirurgião principal precisa se ausentar durante um procedimento e delega a continuidade a um assistente, ou situações envolvendo a prescrição de órteses e próteses. Assim, analise as afirmativas a seguir.



I. É vedado ao médico deixar de assumir a responsabilidade por procedimento médico que indicou ou do qual participou, mesmo quando vários médicos tenham assistido o paciente.


II. É direito do médico, ao indicar órteses, próteses ou materiais implantáveis, escolher a marca comercial de sua preferência, sendo vedado, no entanto, receber benefícios financeiros diretos da indústria.


III. É vedado ao médico afastar-se de suas atividades profissionais, mesmo temporariamente, sem deixar outro médico encarregado do atendimento de seus pacientes internados ou em estado grave.



Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S): 

Alternativas
Q4112265 Medicina

O sigilo profissional é um dos pilares da relação médico-paciente, todavia, não é absoluto, havendo situações específicas tipificadas no Código de Ética em que sua quebra é permitida ou obrigatória. Um médico atende um paciente menor de idade que revela um fato grave, solicitando segredo aos pais, e, posteriormente, o médico é intimado a depor como testemunha sobre este paciente. Com base na Resolução CFM nº 2.217/2018, analise as afirmativas a seguir sobre o sigilo médico e classifique-as como Verdadeiras (V) ou Falsas (F).



(__) É vedado ao médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente.


(__) O sigilo profissional deve ser mantido mesmo se o fato for de conhecimento público ou se o paciente tiver falecido, não havendo exceções para o caso de morte.


(__) No caso do paciente menor de idade que tem capacidade de discernimento, o médico não poderá revelar o segredo aos pais ou responsáveis, salvo quando a não revelação possa acarretar danos ao paciente.


(__) Quando convocado a depor como testemunha, o médico poderá revelar o segredo profissional se for intimado por autoridade judicial, devendo responder a todas as perguntas do magistrado sobre o caso clínico do paciente.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Alternativas
Q4098890 Medicina
Em determinado hospital, um paciente terminal com doença neurodegenerativa avançada expressou repetidamente, enquanto ainda era cognitivamente competente, o desejo de não ser mantido vivo por meios artificiais. No entanto, sua família exige que todas as medidas possíveis sejam tomadas para prolongar sua vida, incluindo ventilação mecânica. De acordo com os princípios da bioética, assinale a alternativa CORRETA em relação a qual princípio deve prevalecer na decisão sobre o tratamento do paciente.
Alternativas
Q4098866 Medicina
Todas as profissões estão submetidas ao controle da conduta moral de quem as exerce, com base em código de comportamento ético-profissional e mecanismos de fiscalização. São regras que explicitam direitos e deveres. Referente a Relação com pacientes e familiares prescrito no Códico de Ética Médica assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4098839 Medicina
Um pediatra plantonista de uma unidade de emergência se recusa a atestar o óbito de uma criança que chegou ao serviço já sem vida, sob a alegação de não ter prestado assistência prévia a ela. Não há no local indícios de morte violenta, e a família busca o documento para proceder com os ritos fúnebres. Considerando o Código de Ética Médica, selecione a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4096338 Medicina
Considere o seguinte caso hipotético:
Um médico é chamado ao domicílio para constatar o óbito de um paciente idoso a quem vinha prestando assistência regular por doença cardíaca terminal. Durante o exame, nota equimoses extensas nos braços, que a família atribui a uma queda ocorrida no dia anterior. A conduta CORRETA em relação à Declaração de Óbito, conforme o Código de Ética Médica, é:
Alternativas
Q4096015 Medicina
Frente a um pedido de internação hospitalar por urgência associado ao diagnóstico de dor abdominal inespecífica, considerando a classificação da auditoria médico-assistencial e os princípios éticos que regulam o ato médico, o médico auditor deve: 
Alternativas
Q4095262 Medicina
Uma paciente de 45 anos, previamente saudável, recebe o diagnóstico de carcinoma de ovário avançado. Durante a consulta, ela expressa preocupação com a agressividade do tratamento proposto e busca alternativas menos invasivas. Assinale CORRETAMENTE qual princípio fundamental deve ser priorizado na tomada de decisão clínica, ao conduzir a discussão sobre as opções terapêuticas.
Alternativas
Q4094940 Medicina
Uma paciente feminina, 34 anos, mãe de dois filhos pequenos, foi diagnosticada com uma doença genética rara que causa degeneração progressiva e fatal. Cientistas propuseram que ela participe de um estudo experimental envolvendo terapia genética, cujo sucesso poderia ajudar a desenvolver um tratamento para outros pacientes no futuro. No entanto, o risco envolvido no procedimento é substancial, com probabilidade significativa de eventos adversos graves e desconhecidos. Diante deste cenário, assinale a alternativa CORRETA que reflete a decisão ética mais adequada para a condução desse estudo.
Alternativas
Respostas
381: C
382: C
383: D
384: D
385: D
386: D
387: E
388: C
389: D
390: C
391: E
392: A
393: A
394: D
395: A
396: C
397: D
398: C
399: B
400: D