Um laboratório de toxicologia clínica utiliza um ensaio imunoenzimático ELISA para realizar a triagem inicial de múltiplas drogas de abuso na urina de um paciente. O resultado dessa análise para a classe de opioides é ‘positivo’.

Qual o princípio fundamental dessa técnica de triagem, e qual a principal limitação desse resultado para fins forenses?

Um toxicologista precisa extrair um fármaco básico de uma amostra de sangue, em uma matriz biológica complexa com muitas substâncias interferentes. Ele opta por uma extração líquido-líquido. O que justifica a utilização da extração líquido-líquido nessa etapa do processo analítico?

A eletroforese capilar (CE) é uma técnica de separação que tem ganhado espaço na toxicologia devido à sua alta eficiência. Qual o princípio físico fundamental que rege a separação de substâncias na eletroforese capilar e quais são suas principais vantagens em relação à cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC) para a análise de pequenos íons e moléculas?

A análise por fluorescência é uma técnica analítica muito sensível utilizada em toxicologia para a detecção e quantificação de certas substâncias. Qual o princípio fundamental da fluorescência e qual a sua principal aplicação em análises de fármacos e drogas?

Um médico prescreveu a um paciente um novo analgésico. A bula do medicamento informa que a dose oral recomendada é de 20 mg, enquanto a dose intravenosa é de apenas 5 mg para se obter o mesmo efeito terapêutico. A discrepância entre as doses e a diferença de eficácia observada entre as vias de administração são fenômenos bem conhecidos em farmacologia e toxicologia. Com base nesses dados, qual das seguintes afirmativas explica corretamente a diferença de dosagem e a sua importância na toxicocinética?

Qual o principal papel da microscopia em toxicologia forense?

Um paciente pediátrico apresenta sintomas neurológicos inespecíficos, e a equipe médica suspeita de intoxicação por chumbo. Para confirmar o diagnóstico, uma amostra de sangue é enviada para análise por Espectrofotometria de Absorção Atômica (AAS).

Qual é o princípio fundamental que permite a quantificação do chumbo por essa técnica, e por que a AAS é uma escolha apropriada neste caso?

Um laboratório de toxicologia forense recebeu uma amostra de fígado para análise de um caso de morte súbita suspeita. A equipe de toxicologia acredita que o óbito foi causado por intoxicação com uma substância de uso ilícito não identificada. A técnica de espectrometria de massas (MS) foi utilizada para essa identificação.

Qual dos seguintes princípios analíticos é fundamental para a identificação inequívoca da substância por essa técnica e por que ela é preferível em casos forenses?

Um bioquímico está desenvolvendo um método analítico para quantificar um novo fármaco em plasma, utilizando a espectrofotometria UV-Vis. Para isso, ele prepara uma série de soluções-padrões em concentrações crescentes. Ao plotar a curva de calibração (absorbância versus concentração) no gráfico, ele observa que, nas concentrações mais baixas, a relação é linear, mas, em concentrações muito altas, o gráfico apresenta uma curvatura para baixo.
Qual dos seguintes princípios teóricos da espectrofotometria melhor explica essa observação e qual seria a medida correta para o toxicologista garantir a validade da sua análise?

Sobre matrizes biológicas para avaliação toxicológica, assinale a alternativa correta.

Um toxicologista está quantificando a carboxihemoglobina (HbCO) em uma amostra de sangue de um paciente ocupacional exposto ao monóxido de carbono utilizando a espectrofotometria UV-Vis. O método se baseia na diferença dos espectros de absorção da oxi-hemoglobina (HbO2) e da HbCO. No entanto, a amostra de sangue em questão apresenta hemólise severa, o que pode comprometer a análise.

Qual dos seguintes princípios analíticos explica a principal interferência causada pela hemólise e qual é a abordagem correta para mitigar esse problema, mantendo a precisão da dosagem?

Um analista prepara uma curva de calibração para quantificar um fármaco utilizando soluções de referência em metanol puro. Em seguida, ele analisa uma amostra de plasma de um paciente e utiliza a curva de calibração preparada em metanol para determinar a concentração do fármaco. No entanto, os resultados obtidos são significativamente mais baixos do que o esperado, considerando o quadro clínico do paciente e a dose administrada.

Qual dos seguintes conceitos pode explicar a causa mais provável para essa discrepância analítica e o procedimento correto a ser adotado?

Um paciente de 35 anos é admitido no pronto-socorro com quadro de taquicardia, sudorese e ansiedade, mas nega o uso de substâncias ilícitas. A avaliação clínica do paciente sugere uma intoxicação por estimulante. A coleta de sangue, realizada 8 horas após a suspeita de uso, retorna com resultado negativo para cocaína. A equipe de toxicologia forense argumenta que a análise sanguínea pode não ser suficiente para descartar a exposição.
Qual das seguintes estratégias analíticas é a mais adequada para confirmar o uso da droga, considerando sua farmacocinética e o tempo decorrido?

Na avaliação toxicológica da exposição a algum tipo de veneno, o tempo de evolução dos sintomas e a gravidade do quadro clínico do paciente dependerão de diversos fatores relacionados à absorção do composto tóxico no organismo. Portanto, é essencial compreender quais critérios serão capazes de influenciar essa absorção, já que seu impacto estará diretamente relacionado com a biodisponibilidade da substância e com a intensidade dos efeitos clínicos apresentados.

Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Durante uma investigação de um acidente de trânsito com vítima fatal, foi solicitada a realização de exame toxicológico para avaliação da alcoolemia do cadáver e construção do laudo forense. Para tal avaliação, discutiu-se a necessidade de dosagem dos níveis de alcoolemia da vítima no ante mortem e pós-morte através da utilização de analitos específicos que determinassem a ingestão real de etanol.

Com base nos conceitos da toxicologia forense sobre marcadores alcoólicos, assinale a alternativa correta.

Em avaliações de toxicologia ambiental e toxicologia ocupacional, verifica-se que os indivíduos podem estar expostos e se contaminarem com determinados agentes químicos sem que apresentem características evidentes de intoxicação.

Com base nas intoxicações subclínicas, assinale a alternativa correta.

Em uma investigação sobre uma morte suspeita, o exame de autópsia de um indivíduo de 40 anos não revelou sinais externos de violência, nem lesões internas significativas. A causa da morte foi determinada como insuficiência respiratória aguda. O histórico do paciente não apontava a presença de doenças pulmonares pré-existentes. A ausência de lesões macroscópicas típicas de asfixia mecânica, combinada com a suspeita de um crime, levou o toxicologista forense a considerar a possibilidade de intoxicação por um agente curarizante.

Com base nesse cenário e no mecanismo de ação desses fármacos, qual das alternativas a seguir explica corretamente o quadro de morte por curarização?

As reações adversas a drogas podem ser classificadas de diferentes formas, de acordo com seus mecanismos e características. Entre elas, destacam-se as reações idiossincráticas, que possuem grande relevância em toxicologia clínica e farmacologia.

Sobre as reações idiossincráticas, assinale a alternativa correta.

Um estudo toxicológico experimental, com animais de laboratório, foi realizado para avaliar os efeitos de um novo solvente orgânico utilizado em indústrias de tintas. Os animais foram expostos diariamente a doses abaixo daquelas que provocam intoxicação aguda evidente, da nova substância, por um período de 60 dias. Durante o acompanhamento, foram observadas alterações histopatológicas no fígado e nos rins, além de mudanças em parâmetros bioquímicos sanguíneos, mesmo sem os animais apresentarem sinais clínicos graves imediatos.

Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta.

Um jovem de 25 anos foi atendido em um pronto-socorro após apresentar os seguintes sintomas clínicos: comportamento agitado, taquicardia, hipertensão arterial e midríase. De acordo com seu acompanhante, o paciente teria feito uso recreativo de cocaína poucas horas antes, no entanto, não soube especificar a quantidade.

Com base nos efeitos tóxicos da cocaína no organismo, assinale a alternativa correta.