Um paciente adulto, 34 anos, é admitido em um serviço de
urgência após ingestão intencional de quantidade
desconhecida de medicamentos analgésicos e sedativos,
ocorrida há aproximadamente 2 horas. À admissão,
apresenta-se consciente, porém sonolento, com náuseas,
vômitos esparsos e sinais vitais instáveis, exigindo
monitorização contínua. Não há identificação precisa das
substâncias ingeridas no momento inicial do atendimento.
Na equipe multiprofissional, o farmacêutico clínico atua na
avaliação do risco tóxico, na proposição de estratégias de
tratamento e no suporte à decisão quanto ao uso de
antídotos, métodos de descontaminação e técnicas de
aceleração da eliminação do agente tóxico.
Segundo os princípios básicos da toxicologia, no manejo
clínico das intoxicações agudas e nas atribuições do
farmacêutico, assinale a alternativa INCORRETA:

Question

Um paciente adulto, 34 anos, é admitido em um serviço de
urgência após ingestão intencional de quantidade
desconhecida de medicamentos analgésicos e sedativos,
ocorrida há aproximadamente 2 horas. À admissão,
apresenta-se consciente, porém sonolento, com náuseas,
vômitos esparsos e sinais vitais instáveis, exigindo
monitorização contínua. Não há identificação precisa das
substâncias ingeridas no momento inicial do atendimento.
Na equipe multiprofissional, o farmacêutico clínico atua na
avaliação do risco tóxico, na proposição de estratégias de
tratamento e no suporte à decisão quanto ao uso de
antídotos, métodos de descontaminação e técnicas de
aceleração da eliminação do agente tóxico.
Segundo os princípios básicos da toxicologia, no manejo
clínico das intoxicações agudas e nas atribuições do
farmacêutico, assinale a alternativa INCORRETA: Alternativa A: A abordagem inicial do paciente intoxicado deve
priorizar a avaliação e estabilização das vias aéreas,
respiração e circulação (ABC), antes da identificação
específica do agente tóxico. Ou Alternativa B: O carvão ativado pode ser utilizado como método de
descontaminação gastrointestinal, desde que
administrado precocemente e na ausência de
contraindicações, não sendo eficaz para todas as
substâncias. Ou Alternativa C: A alcalinização urinária é uma estratégia que pode ser
empregada para aumentar a eliminação renal de ácidos
fracos, como o salicilato, desde que haja
monitoramento rigoroso do equilíbrio hidroeletrolítico. Ou Alternativa D: O uso de antídotos específicos deve ser priorizado em
todas as intoxicações, independentemente da
gravidade clínica do paciente ou do risco-benefício da
intervenção. Ou Alternativa E: Métodos de eliminação extracorpórea, como a
hemodiálise, podem ser indicados em intoxicações
graves por substâncias de baixo peso molecular, baixo
volume de distribuição e baixa ligação a proteínas
plasmáticas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] O uso de antídotos específicos deve ser priorizado em
todas as intoxicações, independentemente da
gravidade clínica do paciente ou do risco-benefício da
intervenção. Gabarito: DFundamento decisivo: Na intoxicação aguda descrita, com agente inicialmente não identificado e instabilidade clínica, a prioridade é estabilização por ABC e avaliação toxicológica dirigida; antídotos não são universais e só devem ser usados quando houver indicação clínica específica e relação risco-benefício favorável. Isso torna a alternativa D incorreta ao tratar o antídoto como prioridade para todas as intoxicações.Tema central: Manejo inicial da intoxicação agudaAnálise das alternativasAErradaEstá correta. Em urgência toxicológica, a abordagem inicial prioriza vias aéreas, respiração e circulação antes da identificação específica do agente tóxico.BErradaEstá correta. O carvão ativado pode ser usado como descontaminação gastrointestinal quando administrado precocemente e sem contraindicações, e não é eficaz para todas as substâncias.CErradaEstá correta. A alcalinização urinária pode aumentar a eliminação de ácidos fracos, como o salicilato, exigindo monitorização rigorosa do equilíbrio hidroeletrolítico.DCertaA alternativa D é a incorreta porque afirma que o uso de antídotos específicos deve ser priorizado em todas as intoxicações, independentemente da gravidade clínica ou do risco-benefício. Isso contraria a toxicologia clínica, na qual antídotos são reservados a situações selecionadas, conforme substância suspeita ou confirmada, gravidade, tempo de exposição, contraindicações, benefício esperado e disponibilidade. No caso descrito, a conduta inicial é estabilização e monitorização, não uso automático de antídoto.EErradaEstá correta. Métodos extracorpóreos, como a hemodiálise, podem ser indicados em intoxicações graves por substâncias com baixo peso molecular, baixo volume de distribuição e baixa ligação a proteínas plasmáticas.Pegadinha da questãoA palavra 'todas' na alternativa D torna a afirmativa absoluta e incorreta, porque o uso de antídotos é seletivo e depende de indicação clínica.Dica para questões semelhantesEm intoxicação aguda, priorize sempre a estabilização clínica pelo ABC antes de medidas específicas.Desconfie de alternativas com termos absolutos sobre antídotos, carvão ativado ou hemodiálise.Em toxicologia, quase sempre a indicação depende da substância, do tempo de exposição e da relação risco-benefício.

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Um paciente adulto, 34 anos, é admitido em um serviço de ur...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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