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Q2563224 Medicina
Sobre a Disfunção Erétil (DE) em idosos, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A DE é um marcador de patologia cardiovascular nos estágios iniciais, muitas vezes antecedendo, em anos, eventos como o infarto agudo do miocárdio.
( ) O uso de inibidores da fosfodiesterase tipo 5 é contraindicado em paciente em uso de nitrato, com estenose aórtica grave ou cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva.
( ) O uso de inibidores seletivos da recaptação de serotonina e tricíclicos está fortemente associado ao desenvolvimento de DE.
( ) Um paciente coronariopata, sem eventos nos últimos 12 meses, que não faz uso de nitrato e que tolera sem isquemia 3 MET em teste de esforço, pode ser liberado para o uso de inibidores da fosfodiesterase tipo 5. 
Alternativas
Q2563223 Medicina
Analise as afirmativas abaixo, sobre a hiperplasia prostática benigna (HPB).

I. A enzima 5-alfa redutase converte a testosterona em di-hidrotestosterona, que estimula a proliferação celular e inibe a apoptose, afetando o equilíbrio entre a proliferação e morte celular.
II. Os inibidores da 5-fosfodiesterase quando empregados diariamente aliviam os sintomas de armazenamento e esvaziamento, além de reduzir o volume prostático após 6 a 12 meses de uso.
III. A HPB aumenta a resistência uretral resultando inicialmente em hipertrofia compensatória detrusora e, a longo prazo, perda da função contrátil e complacência vesical.
IV. Os alfabloqueadores inibem o efeito adrenérgico nas células musculares lisas, reduzindo o tônus uretral e, por conseguinte, melhorando os sintomas de esvaziamento e armazenamento.
V. Os principais efeitos colaterais dos alfabloqueadores são redução da libido, redução do volume espermático e disfunção erétil.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q2563222 Medicina
Paciente, 74 anos, sexo feminino, dependente parcial para as atividades de vida diária instrumentais. O declínio funcional ocorreu após duas fraturas decorrentes de quedas da própria altura, sendo a primeira há nove meses em corpo da vértebra L3 e a segunda em colo de fêmur esquerdo há três meses. Foi submetida à realização de densitometria óssea, sendo constatado T score - 3,5 desvio-padrão (DP) em fêmur total, - 2,8 DP colo de fêmur e – 2,9 DP em coluna lombar (L1, L2 e L4).

Considerando o caso clínico acima, opção correta que apresenta o tratamento, além da administração de cálcio e vitamina D3, é 
Alternativas
Q2563221 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.
A transição menopausal ocorre cerca de quatro anos antes da menopausa. O termo menopausa é definido como cessação permanente dos períodos menstruais por __________ meses consecutivos. A menopausa ocorre em média ao redor dos cinquenta e um anos, sendo considerada precoce antes dos __________ anos e tardia quando acontece após os __________ anos. Quando ocorre a falência funcional dos ovários, os níveis circulantes dos hormônios foliculoestimulante (FSH) e luteinizante (LH) se tornam __________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 
Alternativas
Q2563220 Medicina
Sobre a anemia na pessoa idosa, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A anemia associa-se, na pessoa idosa, à redução da funcionalidade, comprometimento da cognição, quedas e maior morbidade e mortalidade.
( ) A anemia é mais prevalente nos idosos acima dos 80 anos e entre os que residem em instituições de longa permanência.
( ) Metade dos casos de anemia na pessoa idosa é de origem carencial, especialmente de ferro, vitamina B12 e ácido fólico.
( ) As principais causas da anemia na doença renal crônica são a deficiência de ferro, inflamação crônica e desnutrição.
Alternativas
Q2563219 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre a Doença de Paget.

I. Na lesão inicial da doença de Paget óssea, observam-se anormalidades de osteoblastos, que são numerosos e com grande quantidade de núcleos por célula.
II. A doença caracteriza-se pela formação de osso maior em tamanho, menos compacto e mais vascularizado, sendo susceptível a deformações e fraturas.
III. A doença é mais prevalente na América do Norte, Europa e Oceania. No Brasil, há maior prevalência na região de Recife-PE.
IV. A doença é frequentemente descoberta pelo aumento da gama GT em pacientes em doença biliar ou pelo acometimento radiológico da epífise proximal de ossos longos.
V. A doença acomete com maior frequência a pelve, coluna lombar, fêmur e a coluna torácica.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q2563218 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.
Acredita-se que 85% da população idosa é acometida por osteoartrite, sendo o sexo ___________ mais acometido nesta faixa etária. A osteoartrite de ____________ é a mais prevalente. Os principais achados radiológicos incluem a diminuição do espaço articular, ____________, cistos subcondrais e osteófitos.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 
Alternativas
Q2563217 Medicina
Sobre a demência por Corpos de Lewy, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Representa cerca de 20 a 30% dos diagnósticos em necropsias, sendo a segunda causa mais comum de demência degenerativa.
( ) A manifestação cognitiva se assemelha com a demência pela Doença de Alzheimer com declínio marcante da memória episódica.
( ) O bulbo olfatório, o núcleo motor dorsal do nervo vago e o sistema nervoso autônomo são afetados inicialmente.
( ) A síndrome parkinsoniana é do tipo hipercinético com predomínio axial, unilateral e assimétrico. 
Alternativas
Q2563216 Medicina
Paciente de 64 anos, sexo masculino, dependente parcial para as atividades de vida diária instrumentais. Apresenta, há um ano, declínio funcional associado a longos períodos de apatia, alternando com desinibição sexual e realização de atos libidinosos diante de familiares e vizinhos, e consumo excessivo de doces e bebidas alcoólicas, com ganho de peso de 20Kg em 12 meses. Neuroimagem com atrofia pronunciada da região frontal bilateralmente.

Considerando a descrição do caso clínico acima, marque a opção com o diagnóstico correto. 
Alternativas
Q2563215 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto às doenças do esôfago.

I. O espasmo difuso caracteriza-se por dor torácica ou disfagia no qual a manometria mostra ondas peristálticas normais interrompidas por contrações não peristálticas (esôfago em quebra nozes).
II. Presbiesôfago é a denominação atual para as alterações da deglutição associadas à idade avançada.
III. Em idosos saudáveis com mais de 75 anos, observa-se menor tônus basal do esfíncter esofagiano inferior.
IV. Na acalasia ocorre ausência de relaxamento do esfíncter esofagiano inferior induzida pela deglutição.
V. A disfagia esofágica é definida como a dificuldade de iniciar a deglutição e/ou mover o bolo alimentar da cavidade oral para o esôfago.

Estão corretas apenas as afirmativas 
Alternativas
Q2563214 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.
O tremor essencial, geralmente, é postural ou cinético das mãos e antebraço, _______________ e com frequência de 4 a 6Hz e pode acometer a cabeça. É um tremor visível e persistente, que em cerca de metade dos casos há histórico familiar, refletindo um padrão autossômico _______________. Os medicamentos empregados são ________________, ________________ e topiramato (doses superiores a 200mg/dia).

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 
Alternativas
Q2563213 Medicina
Sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica na pessoa idosa, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Em pacientes exacerbadores com eosinófilos acima de 100 células/mcL, deve-se prescrever corticoides inalatórios.
( ) Recomenda-se oxigenioterapia na presença de PaO2 inferior a 65mmHg na presença de policitemia secundária ou cor pulmonale.
( ) A inespecificidade dos sintomas contribui com o subdiagnóstico em faixas etárias elevadas.
( ) Deve-se administrar vacinas antipneumocócicas, anti-influenza, contra o SARS-CoV-2, contra a herpeszoster e a tríplice bacteriana acelular. 
Alternativas
Q2563212 Medicina
Paciente, 65 anos, sexo feminino, independente para as atividades de vida diária básicas e instrumentais e que apresenta doença renal crônica, estágio IIIa, como única morbidade conhecida. Iniciou febre e prostração nos últimos 3 dias. Presença de dor pleurítica, tosse produtiva e dispneia nas últimas 48h. Ao exame físico, observamse sons respiratórios reduzidos em base esquerda com presença de som bronquial e submacicez à percussão, frequência respiratória de 26irpm, frequência cardíaca de 86bpm e pressão arterial de 124x78mmHg, orientação espacial e temporal preservada. Escala Pneumonia Severity Index de 65 pontos.

Considerando a descrição do caso clínico acima, marque a opção que apresenta o tratamento adequado. 
Alternativas
Q2563211 Medicina
Paciente de 86 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais. É atendida em consulta de geriatria devido ao quadro de quedas frequentes. Apresenta os diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, demência pela doença de Alzheimer e depressão maior. Está em uso de Metformina, Empagliflozina, Hidroclorotiazida, Losartana, Atorvastatina, Sertralina, Memantina e Donepezila. Ao exame físico, observou-se pressão arterial e frequência cardíaca em posição supina de 148x74mmHg e 74bpm, respectivamente. A pressão arterial e a frequência cardíaca após um minuto em posição ortostática foi 102x58mmHg e 87bpm, respectivamente. A conduta adequada para o paciente do caso clínico acima é desprescrever: 
Alternativas
Q2563210 Medicina
Paciente, 81 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária devido aos diagnósticos de osteoartrite de quadril e transtorno de depressão maior com presença de sintomas psicóticos. Foi recentemente atendida em pronto atendimento com sensório rebaixado, sendo detectado o nível sérico de sódio de 108mEq/l (valor de referência: 135 – 145mEq/l). Encontra-se em uso de Sertralina, Aripripazol, Agomelatina e Carbonato de Lítio.

Qual o medicamento em uso pelo paciente contribuiu para o quadro clínico acima descrito? 
Alternativas
Q2563209 Medicina
Sobre a os transtornos de ansiedade na pessoa idosa, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O transtorno de ansiedade agorafobia é o mais prevalente na população idosa.
( ) A amígdala desempenha função principal nos circuitos adjacentes aos sintomas de ansiedade e medo.
( ) O emprego da terapia cognitivo comportamental, associada ou não ao tratamento farmacológico, apresenta resposta significativa a curto e longo prazo.
( ) A depressão diferencia-se da ansiedade pela presença de fatigabilidade, alteração da concentração e a redução da atenção. 
Alternativas
Q2563208 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre a incontinência urinária em idosos.

I. O tratamento de primeira linha para incontinência urinária de esforço é a administração de duloxetina.
II. A realização dos exercícios de Kegel é a primeira linha para o tratamento da incontinência urinária tipo urgência.
III. O uso de estrógenos na genitália feminina reduz a incontinência urinária na mulher pós-menopausa.
IV. O manejo de casos graves de incontinência urinária de esforço consiste na utilização de faixas suburetrais de suporte.
V. O anticolinérgico trospium difere-se de outros da mesma classe por menor passagem pela barreira hematoencefálica.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q2563207 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.
A inervação ______________ do trato urinário inferior emerge da medula espinhal ao nível de T11 a L2, fazendo sinapses no plexo hipogástrico e mesentérico. A inervação _______________ origina-se de neurônios localizados na coluna intermediolateral dos segmentos S2-S4 da medula. A inervação ______________ do esfíncter uretral externo emerge do núcleo de Onuf, localizado no corno anterior de um ou mais segmentos da medula espinhal sacral.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 
Alternativas
Q2563206 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre a imobilidade e a síndrome da imobilização.

I. Os critérios maiores para a síndrome da imobilização são déficit cognitivo médio a grave e múltiplas contraturas.
II. Idosos com imobilidade que desenvolvem feridas por pressão apresentam taxa anual de mortalidade de 70%.
III. A imobilidade produz intensa e rápida perda de massa óssea estimada em 0,9% da massa óssea/mês.
IV. A cada seis meses de inatividade, a força muscular declina 20% e 10% em membros inferiores e superiores, respectivamente.
V. A principal causa de óbito nos idosos acamados é a embolia pulmonar.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q2563205 Medicina
Sobre as alterações fisiológicas do sistema imune, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O sistema inato é afetado com defeitos na fagocitose, quimiotaxia e produção de citocinas.
( ) Devido à involução do timo, há menor quantidade de células de memória disfuncionais.
( ) Imflamm-aging é um estado inflamatório crônico de baixo grau, que está associado à aterosclerose, diabetes e doenças neurodegenerativas.
( ) O imflamm-aging não sofre influência de fatores genéticos individuais e da epigenética.
Alternativas
Respostas
13981: D
13982: B
13983: A
13984: C
13985: D
13986: C
13987: D
13988: C
13989: A
13990: B
13991: B
13992: A
13993: C
13994: D
13995: A
13996: B
13997: D
13998: D
13999: A
14000: C