Analise as afirmativas abaixo sobre a Doença de Paget.
I. Na lesão inicial da doença de Paget óssea, observam-se anormalidades de osteoblastos, que são numerosos
e com grande quantidade de núcleos por célula.
II. A doença caracteriza-se pela formação de osso maior em tamanho, menos compacto e mais vascularizado,
sendo susceptível a deformações e fraturas.
III. A doença é mais prevalente na América do Norte, Europa e Oceania. No Brasil, há maior prevalência na
região de Recife-PE.
IV. A doença é frequentemente descoberta pelo aumento da gama GT em pacientes em doença biliar ou pelo
acometimento radiológico da epífise proximal de ossos longos.
V. A doença acomete com maior frequência a pelve, coluna lombar, fêmur e a coluna torácica.
Estão corretas apenas as afirmativas

Question

Analise as afirmativas abaixo sobre a Doença de Paget.
I. Na lesão inicial da doença de Paget óssea, observam-se anormalidades de osteoblastos, que são numerosos
e com grande quantidade de núcleos por célula.
II. A doença caracteriza-se pela formação de osso maior em tamanho, menos compacto e mais vascularizado,
sendo susceptível a deformações e fraturas.
III. A doença é mais prevalente na América do Norte, Europa e Oceania. No Brasil, há maior prevalência na
região de Recife-PE.
IV. A doença é frequentemente descoberta pelo aumento da gama GT em pacientes em doença biliar ou pelo
acometimento radiológico da epífise proximal de ossos longos.
V. A doença acomete com maior frequência a pelve, coluna lombar, fêmur e a coluna torácica.
Estão corretas apenas as afirmativas Alternativa A: I e II. Ou Alternativa B: I, III e IV. Ou Alternativa C: II, III e V. Ou Alternativa D: IV e V.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] II, III e V. Tema central: A questão aborda a Doença de Paget dos ossos, uma osteopatia metabólica caracterizada por remodelação óssea anormal, levando à formação de osso desorganizado, mais volumoso, menos resistente e propenso a deformidades.

Justificativa da alternativa correta (C – II, III e V):

II – Correta. A Doença de Paget cursa com formação de osso mais volumoso, porém menos denso e mais vascularizado. Isso torna o esqueleto afetado mais suscetível a deformações e fraturas. 
III – Correta. Sua prevalência é maior na América do Norte, Europa e Oceania. No Brasil, destaca-se a região de Recife-PE pelo maior número de casos relatados, segundo estudo publicado por Werner de Castro GR et al. (2012).
V – Correta. Os locais mais afetados são a pelve, coluna lombar, fêmur e coluna torácica, conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde: “Os ossos mais frequentemente acometidos são pelve, crânio, fêmur, tíbia, coluna lombar e torácica.”

Análise das afirmativas incorretas:

I – Incorreta. O achado típico inicial da doença são anormalidades dos osteoclastos, não dos osteoblastos. Eles ficam hiperativos, levando à reabsorção óssea excessiva e remodelamento disfuncional.
IV – Incorreta. A doença é frequentemente notada pelo aumento da fosfatase alcalina sérica, não da gama GT (gama glutamil transferase). Diagnóstico por radiografia mostra acometimento principalmente de diáfises ósseas e não necessariamente da epífise proximal.

Estratégias para a prova: Observe termos técnicos precisos: “osteoclastos”, “gama GT” e “epífise proximal” são clássicos de pegadinha; foque nas fases fisiopatológicas da doença para interpretar as alternativas.

Resumo dos principais pontos segundo fontes como UpToDate, Manual MSD e PCDT Ministério da Saúde: 
– Osteoclastos hiperativos caracterizam o início da doença; 
– Formação óssea desorganizada gera ossos volumosos e frágeis; 
– Pelve, coluna e fêmur são segmentos mais acometidos; 
– Fosfatase alcalina elevada é o principal marcador laboratorial.

Portanto, a alternativa correta é: C) II, III e V.

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Analise as afirmativas abaixo sobre a Doença de Paget. I. N...

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