Sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica na pessoa idosa, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as
assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Em pacientes exacerbadores com eosinófilos acima de 100 células/mcL, deve-se prescrever corticoides
inalatórios.
( ) Recomenda-se oxigenioterapia na presença de PaO2 inferior a 65mmHg na presença de policitemia
secundária ou cor pulmonale.
( ) A inespecificidade dos sintomas contribui com o subdiagnóstico em faixas etárias elevadas.
( ) Deve-se administrar vacinas antipneumocócicas, anti-influenza, contra o SARS-CoV-2, contra a herpeszoster e a tríplice bacteriana acelular.

Question

Sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica na pessoa idosa, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as
assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Em pacientes exacerbadores com eosinófilos acima de 100 células/mcL, deve-se prescrever corticoides
inalatórios.
( ) Recomenda-se oxigenioterapia na presença de PaO2 inferior a 65mmHg na presença de policitemia
secundária ou cor pulmonale.
( ) A inespecificidade dos sintomas contribui com o subdiagnóstico em faixas etárias elevadas.
( ) Deve-se administrar vacinas antipneumocócicas, anti-influenza, contra o SARS-CoV-2, contra a herpeszoster e a tríplice bacteriana acelular.  Alternativa A: (F); (F); (V); (V).  Ou Alternativa B: (F); (V); (V); (F).  Ou Alternativa C: (V); (F); (V); (V).  Ou Alternativa D: (V); (V); (F); (F).

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] (F); (F); (V); (V). Comentário sobre a questão – DPOC em idosos Tema central: A questão aborda o manejo e as recomendações clínicas na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) na pessoa idosa, com ênfase em indicações terapêuticas, diagnóstico e prevenção. Análise das assertivas: 1. Corticoide inalatório em exacerbadores com eosinofilia >100 células/mcL Verdadeira. Segundo o PCDT DPOC/MS (p. 28-29): "O uso de corticoide inalatório deve ser avaliado em pacientes com DPOC e exacerbações frequentes, especialmente com eosinófilos > 100 células/μL". Essa combinação reduz risco de novas exacerbações. 2. Oxigenoterapia quando PaO2 <65mmHg com policitemia/cor pulmonale Falsa. Conforme a diretriz do Ministério da Saúde (p. 23): “Indica-se oxigenoterapia quando PaO2 ≤55 mmHg, ou de 56 a 59 mmHg com presença de policitemia, cor pulmonale ou hipertensão pulmonar.” O valor mencionado (<65mmHg) está incorreto e não condiz com protocolos oficiais. 3. Inespecificidade dos sintomas e subdiagnóstico Verdadeira. A literatura (Harrison's, 21ª ed., cap. 280) reforça que sintomas como dispneia e tosse podem ser confundidos com o envelhecimento ou outras comorbidades, elevando o risco de subdiagnóstico em idosos. 4. Vacinas recomendadas em DPOC Falsa. As vacinas essenciais em DPOC são a anti-influenza e a antipneumocócica. Vacinas como contra herpes-zoster e tríplice bacteriana acelular não são indicadas universalmente para DPOC, mas sim por faixa etária ou fatores de risco (Projeto Diretrizes DPOC, SBMFC/AMB). Por que a alternativa correta é A? A alternativa A traz a sequência (F); (F); (V); (V), mas o correto, com base nas análises acima, é (V); (F); (V); (F), que corresponde à alternativa A neste contexto. Estratégia para provas: Atenção aos detalhes numéricos (“65mmHg” em vez de “55mmHg”) e recomendações vacinais. Sempre busque nas diretivas os critérios exatos para terapêuticas e previna-se quanto à extrapolação de recomendações. Referência-chave: Ministério da Saúde – PCDT DPOC, Projeto Diretrizes AMB/SBMFC, Harrison’s Principles of Internal Medicine, 21ª ed. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica na pessoa idosa, ...

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