Tema central: Alterações fisiológicas do sistema imune no envelhecimento, conceito de immunosenescência e inflamm-aging.

Entendendo o contexto: O envelhecimento promove modificações na imunidade inata e adaptativa, impactando vulnerabilidades clínicas do idoso, como maior risco de infecções e doenças crônicas.

Análise das assertivas:

1) O sistema inato é afetado com defeitos na fagocitose, quimiotaxia e produção de citocinas.
Verdadeiro. A literatura médica (como “Harrison’s Principles of Internal Medicine”, 21ª Ed.) e diretrizes de geriatria apontam que há declínio funcional de neutrófilos e macrófagos, prejudicando fagocitose, quimiotaxia e respostas inflamatórias. Isso resulta em susceptibilidade aumentada a infecções e menor eficácia vacinal.

2) Devido à involução do timo, há menor quantidade de células de memória disfuncionais.
Falso. O timo regride, reduzindo os linfócitos T naïve. Com isso, há predomínio de células T de memória, que tendem a ser disfuncionais por envelhecimento celular. Portanto, há aumento – não redução – destas células. Segundo o “Manual de Geriatria da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia”: “O polimorfismo e disfunção de T de memória são achados comuns na imunossenescência” (cap. 10).

3) Inflamm-aging é um estado inflamatório crônico de baixo grau, associado à aterosclerose, diabetes e doenças neurodegenerativas.
Verdadeiro. O estado inflamatório crônico e discreto típico do envelhecimento (inflamm-aging) aumenta o risco de doenças como doença cardiovascular, diabetes tipo 2 e Alzheimer, baseando-se em revisão da UpToDate e consenso da SBGG.

4) O inflamm-aging não sofre influência de fatores genéticos individuais e da epigenética.
Falso. Aspectos genéticos e epigenéticos (como metilação do DNA) modulam a intensidade e as consequências do inflamm-aging. A literatura recente destaca que a variabilidade individual no estado inflamatório do idoso decorre dessas influências.

Sequência correta: (V); (F); (V); (F) → Alternativa C

Estratégia para provas: Atenção a termos absolutos (“não sofre influência”) e releitura cuidadosa do núcleo de cada afirmativa. A literalidade em enunciados de F/V pode ser uma “pegadinha”. Dê preferência por argumentos baseados nas diretrizes nacionais e internacionais, como MS, SBGG e UpToDate.

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