Questões Militares para Medicina

Q2191646

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2191646 Medicina

O principal antígeno plaquetário que é reconhecido por autoanticorpos na púrpura trombocitopênica imune primária é a glicoproteína

A

IIb/IIIa.

B

Ia/IIa.

C

IV.

D

IIa.

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Q2191645

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2191645 Medicina

Na anemia de doença crônica, o marcador bioquímico que estará reduzido é o(a)

A

Fibrinogênio.

B

Hepcidina.

C

Ceruloplasmina.

D

Transferrina.

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Q2191644

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2191644 Medicina

Analise as assertivas abaixo, com relação à anemia da doença hepática crônica.
I. Mais frequentemente, a anemia é leve ou moderada e microcítica. II. A Síndrome de Zieve é uma complicação caracterizada por hemólise causada por lipídeos. III. A medula óssea do paciente é normal ou hipocelular. IV. A contagem de reticulócitos, geralmente, está reduzida.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

apenas uma é verdadeira.

B

todas são verdadeiras.

C

apenas duas são verdadeiras.

D

apenas três são verdadeiras.

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Q2191643

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2191643 Medicina

Sobre a anemia da doença renal crônica, analise as assertivas abaixo.
I. Anemia não é comumente observada até o clearence de creatinina cair abaixo de 45ml/minuto/1.73m². II. As hemácias são, geralmente, microcíticas e hipocrômicas. III. A principal causa de resistência à eritropoetina sintética usada no seu tratamento é o hiperparatireoidismo. IV. A maioria dos pacientes tem um aumento da hemoglobina após o transplante de rim.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

apenas uma é verdadeira.

B

todas são verdadeiras.

C

apenas duas são verdadeiras.

D

apenas três são verdadeiras.

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Q2191642

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2191642 Medicina

São causas de pancitopenia com uma medula óssea hipocelular, exceto:

A

Anemia perniciosa.

B

Disceratose congênita.

C

Síndrome de Shwachman-Diamond.

D

Leucemia de linfócitos grandes e granulares.

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Q2191641

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2191641 Medicina

A macrocitose não é uma doença, mas pode indicar um problema subjacente. São causas de macrocitose exceto:

A

Aplasia de medula óssea.

B

Esferocitose.

C

Hidroxiureia.

D

Azatioprina.

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Q2191640

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2191640 Medicina

Com relação à anemia hemolítica autoimune por anticorpos quentes, é correto afirmar que

A

os autoanticorpos, na maioria das vezes, reagem com antígenos do grupo sanguíneo Kell.

B

o sinal mais comum é a esplenomegalia, e, o sintoma, a fraqueza.

C

é mais comum em homens.

D

a transfusão de concentrado de hemácias é sempre contraindicada.

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Q2191639

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2191639 Medicina

Com relação a hemoglobinúria paroxística ao frio, os autoanticorpos são

A

IgM policlonais.

B

IgM monoclonais.

C

IgG policlonais.

D

IgG monoclonais.

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Q2191638

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2191638 Medicina

Com relação à anemia hemolítica autoimune por doença da aglutinina fria, analise as assertivas abaixo.
I. Mais de 90% dos autoanticorpos são contra o antígeno I. II. O tratamento mais eficaz é com a plasmaférese. III. A maioria dos pacientes tem hepatomegalia ou esplenomegalia. IV. A mononucleose infecciosa pode ser causa desta anemia.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

apenas uma é verdadeira.

B

todas são verdadeiras.

C

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D

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Q2191637

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2191637 Medicina

Analise as assertivas abaixo, com relação à anemia hemolítica autoimune.

I. IgG é ineficaz na ativação da via clássica do complemento.
II. A demonstração de imunoglobulina ligada na superfície da hemácia ou fixação de complemento nesta, é suficiente para o diagnóstico.
III. Aproximadamente 80% dos pacientes têm autoanticorpos ligados nas hemácias e, também, livres no plasma.
IV. Um teste de Coombs direto positivo sempre indica hemólise.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

apenas uma é falsa.

B

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C

apenas uma é verdadeira

D

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Q2191636

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2191636 Medicina

A principal causa de anemia hemolítica secundária a uma deficiência enzimática da glicólise é a deficiência da

A

G6PD.

B

piruvato quinase.

C

adenina deaminase.

D

lactato desidrogenase.

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Q2191635

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2191635 Medicina

Sobre a eliptocitose hereditária, é correto afirmar que a

A

principal proteína defeituosa da membrana é a espectrina.

B

esplenectomia não melhora o grau de anemia no paciente que tem hemólise severa.

C

curva de fragilidade osmótica está, tipicamente, alterada em pacientes que não têm hemólise.

D

maioria dos casos é identificada ao nascimento.

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Q2191634

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2191634 Medicina

A hemoglobinúria paroxística noturna é um distúrbio clonal causado por uma mutação adquirida no gene PIGA das células-tronco hematopoiéticas. Com relação à hemoglobinúria paroxística noturna, é correto afirmar que:

A

A anemia pode ser grave e é usualmente microcítica.

B

A maioria dos pacientes tem hemoglobinúria na apresentação inicial.

C

As hemácias têm um defeito na regulação da C3 convertase e no complexo de ataque à membrana.

D

O eculizumabe reduz o risco de eventos tromboembólicos e a necessidade de transfusão de hemácias e plaquetas.

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Q2191633

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2191633 Medicina

Com relação à deficiência de G6PD, a variante que não tem hemólise e nem redução desta enzima é a classe

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

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Q2191632

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2191632 Medicina

Analise as assertivas abaixo, com relação à esferocitose hereditária.

I. Anemia, colecistolitíase e esplenomegalia são os achados clínicos mais comuns desta doença.

II. É a única anemia hemolítica hereditária na qual a esplenectomia pode ser curativa.

III. Os 3 componentes da membrana celular mais comumente envolvidos na patogênese da doença são a espectrina, a anquirina e a proteína 4.1R.

IV. As principais alterações no hemograma são anemia leve, aumento do RDW e do CHCM, e um VCM normal.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

apenas uma é verdadeira.

B

apenas uma é falsa.

C

apenas duas são verdadeiras.

D

todas são falsas.

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Q2191601

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q2191601 Medicina

Sobre a lesão renal aguda associada ao uso de contraste, é correto afirmar que

A

o aumento da creatinina sérica usualmente é tardio (depois das 48h) e o aumento é marcante.

B

a presença de achados clássicos de necrose tubular aguda na sedimentoscopia urinária indica necessidade de busca por diagnóstico diferencial.

C

a expansão volêmica com salina isotônica é eficaz na redução do risco de lesão renal, mesmo quando administrada 1 hora antes do uso do contraste.

D

a redução da osmolaridade e da dose dos meios de contraste não está associada a menor risco de lesão renal por se tratar de uma lesão idiossincrática.

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Q2191600

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q2191600 Medicina

Paciente, sexo masculino, 65 anos, retorna para controle ambulatorial semestral. É portador de insuficiência renal crônica não dialítica, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Em uso de hidroclorotiazida 25mg MID, enalapril 10 mg BID, metformina 850 mg TID e insulina NPH subcutânea 10 UI ao deitar. Apresenta pressão arterial de 140 x 90 mmHg e hemoglobina glicada de 7,6%. O quadro é preocupante devido a função renal: ele traz exames com taxa de filtração glomerular de 50 mL/min/1,73 m². Sobre o caso descrito, é correto afirmar que

A

a redução adicional da pressão arterial não é uma opção segura, considerando os riscos do controle intensivo da pressão arterial demonstrada em diversos ensaios clínicos.

B

uma excreção urinária de albumina superior a 300mg/dia indica necessidade de acréscimo de losartan 50mg MID à prescrição.

C

a introdução de um inibidor do co-transportador sódio-glicose pode reduzir o risco de mortalidade e retardar a piora da função renal, mesmo com redução discreta da hemoglobina glicada.

D

a meta de uma hemoglobina glicada igual ou menor a 6,5% é uma prioridade e representa baixo risco de hipoglicemia em pacientes com DM2.

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Q2191599

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q2191599 Medicina

Paciente, sexo masculino, 68 anos, está visitando parente no hospital, quando inicia com dor torácica súbita, intensa e lancinante, chegando à sala de emergência, após 15 minutos do início dos sintomas. Informa ser tabagista e hipertenso. O eletrocardiograma revela supra de segmento ST das paredes inferiores. Ao término do registro do ECG, inicia um quadro de hemiparesia esquerda e afasia. Realizada a TC de encéfalo, sem hemorragias. Para o caso descrito, o procedimento indicado é:

A

Ecocardiograma transesofágico de urgência para diagnóstico diferencial.

B

Tratamento para SCA incluindo anticoagulação plena com heparina considerando alta probabilidade de êmbolo cardioembólico.

C

Bólus de ataque de clopidogrel e encaminhamento imediato para angioplastia primária, com abordagem do AVC após priorizar tratamento coronário.

D

Trombólise com alteplase para IAM com supra de ST e AVC isquêmico sincrônico, considerando janela terapêutica ótima.

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Q2191598

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q2191598 Medicina

Paciente, sexo masculino, 40 anos, procura atendimento solicitando receita de corticoide para sinusite, que provoca dores de cabeça insuportáveis. Ele descreve que já tem tido os sintomas há vários meses, com episódios que duram cerca de duas semanas e recorrem até 3 vezes ao ano. Descreve cefaleia periorbital intensa, associada à rinorreia e congestão nasal, sempre do lado direito, que é onde a dor incomoda mais. Relata fono e fotofobia durante crises, quando costuma ficar bastante inquieto e irritado.
Sobre o caso acima, analise as afirmativas abaixo.
I. Considerar neuroimagem, em especial ressonância nuclear magnética para diagnóstico de lesão encefálica estrutural.
II. A melhora com uso de um triptano na fase aguda, em especial subcutâneo ou intranasal, ajuda a fechar o diagnóstico de migrânea.
III. O uso de glicocorticoides sistêmicos por curto período de tempo podem ser indicados até opções profiláticas de ação mais lenta fazerem efeito.
IV. Tomografia de seios da face e cultura de swab para guiar uso apropriado do antibiótico podem ajudar a tratar a provável infecção recorrente das vias aéreas superiores.
Estão corretas apenas as afirmativas:

A

I e III.

B

II e IV.

C

II e III.

D

I e IV.

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Q2191597

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q2191597 Medicina

Sobre as evidências do rastreamento de câncer de próstata, marque a opção correta.

A

A cada 1000 homens entre 55 e 69 anos que realizam os exames de rotina por 13 anos, até 100 poderão ter a morte evitada por câncer de próstata por causa desses exames.

B

Homens que demandam espontaneamente a realização do exame de rastreamento, não devem ser orientados quanto aos riscos para não desistirem do procedimento.

C

Por pertencerem ao grupo de maior risco para desenvolver o câncer de próstata, idosos com mais de 75 anos devem ser estimulados a fazer o rastreamento.

D

A estratégia do rastreamento do câncer de próstata demonstra que o diagnóstico precoce de uma doença não se traduz necessariamente em redução da mortalidade por essa doença.

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