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Qual o medicamento em uso pelo paciente contribuiu para o quadro clínico acima descrito?
( ) O transtorno de ansiedade agorafobia é o mais prevalente na população idosa.
( ) A amígdala desempenha função principal nos circuitos adjacentes aos sintomas de ansiedade e medo.
( ) O emprego da terapia cognitivo comportamental, associada ou não ao tratamento farmacológico, apresenta resposta significativa a curto e longo prazo.
( ) A depressão diferencia-se da ansiedade pela presença de fatigabilidade, alteração da concentração e a redução da atenção.
I. O tratamento de primeira linha para incontinência urinária de esforço é a administração de duloxetina.
II. A realização dos exercícios de Kegel é a primeira linha para o tratamento da incontinência urinária tipo urgência.
III. O uso de estrógenos na genitália feminina reduz a incontinência urinária na mulher pós-menopausa.
IV. O manejo de casos graves de incontinência urinária de esforço consiste na utilização de faixas suburetrais de suporte.
V. O anticolinérgico trospium difere-se de outros da mesma classe por menor passagem pela barreira hematoencefálica.
Estão corretas apenas as afirmativas
A inervação ______________ do trato urinário inferior emerge da medula espinhal ao nível de T11 a L2, fazendo sinapses no plexo hipogástrico e mesentérico. A inervação _______________ origina-se de neurônios localizados na coluna intermediolateral dos segmentos S2-S4 da medula. A inervação ______________ do esfíncter uretral externo emerge do núcleo de Onuf, localizado no corno anterior de um ou mais segmentos da medula espinhal sacral.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
I. Os critérios maiores para a síndrome da imobilização são déficit cognitivo médio a grave e múltiplas contraturas.
II. Idosos com imobilidade que desenvolvem feridas por pressão apresentam taxa anual de mortalidade de 70%.
III. A imobilidade produz intensa e rápida perda de massa óssea estimada em 0,9% da massa óssea/mês.
IV. A cada seis meses de inatividade, a força muscular declina 20% e 10% em membros inferiores e superiores, respectivamente.
V. A principal causa de óbito nos idosos acamados é a embolia pulmonar.
Estão corretas apenas as afirmativas
( ) O sistema inato é afetado com defeitos na fagocitose, quimiotaxia e produção de citocinas.
( ) Devido à involução do timo, há menor quantidade de células de memória disfuncionais.
( ) Imflamm-aging é um estado inflamatório crônico de baixo grau, que está associado à aterosclerose, diabetes e doenças neurodegenerativas.
( ) O imflamm-aging não sofre influência de fatores genéticos individuais e da epigenética.
Qual o medicamento em uso pelo paciente contribuiu para o quadro clínico acima descrito?
A questão refere-se ao texto I.
Texto I
Entenda o que é sustentabilidade em 6 tópicos
Originada do latim, sustentabilidade significa o poder de manter, suportar e sustentar. Na prática, estamos falando da habilidade de atender às exigências do presente sem que isso afete as gerações do futuro, como pontua o site Portal Solar. Já para os especialistas da Universidade da Califórnia, a sustentabilidade pressupõe que os recursos são finitos e devem ser usados de forma conservadora e sensata, tendo em vista as prioridades a longo prazo e consequências da forma como os recursos são usados. “Em termos mais simples, a sustentabilidade diz respeito aos nossos filhos e netos, e ao mundo que deixaremos para eles”, resume um documento oficial da instituição.
Desenvolvimento sustentável
Uma vez que entendemos o significado da sustentabilidade, podemos compreender que o desenvolvimento sustentável está relacionado à aplicação desse conceito às ações tomadas diariamente por pessoas ou empresas. Para ser considerado sustentável, um desenvolvimento deve pressupor uma visão integradora e abordar os aspectos econômicos, sociais e ambientais.
PRATO DO AMANHÃ. Entenda o que é sustentabilidade em 6 tópicos. Prato do Amanhã, 24 ago. 2022. Disponível em:
https://pratodoamanha.com.br/entenda-o-que-e-sustentabilidade-em-6-
topicos/?gclid=EAIaIQobChMI4qfhroWf_AIVBMKRCh207wD0EAMYASAAEgJY_PD_BwE. Acesso em: 20 nov. 2023. (Adaptado).
( ) Há com o processo de envelhecimento um aumento fisiológico do hormônio tireoestimulante (TSH), que geralmente não atingem níveis maiores do que 7 a 8 mU/L.
( ) Há uma associação estabelecida entre o hipotireoidismo subclínico em pessoas idosas e o declínio cognitivo, devendo esta situação clínica ser sempre tratada.
( ) O nível de TSH recomendado para pessoas idosas acima de 75 anos em tratamento para hipotireoidismo é entre 0,5 e 2,5 mU/l.
( ) O diagnóstico de hipertireoidismo na pessoa idosa apresenta elevado grau de dificuldade devido às manifestações atípicas como alterações cognitivas e cardíacas.
I. As lesões por pressão resultam do dano causado à pele ou tecidos profundos pelo apoio, atrito ou fricção onde o estresse mecânico é maior.
II. A prevalência de lesões por pressão é de 8 a 14 % em pessoas idosas hospitalizadas e de 22 a 49% em pessoas idosas gravemente enfermas.
III. As lesões por pressão em estágio 4 caracterizam-se por perda da espessura total da pele sem perda de tecidos profundos.
Estão corretas apenas as assertivas
I. Deve-se solicitar a realização de densitometria óssea e tomografia de tórax de baixa voltagem para rastreio de neoplasia de pulmão.
II. Está indicada a realização de ultrassonografia de abdome e endovaginal para rastreio de aneurisma de abdome e câncer ovariano, respectivamente.
III. Deve-se solicitar a realização de mamografia bilateral e ultrassonografia de tireoide para rastreio, respectivamente, de câncer de mama e tireoide.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) assertiva(s)
A conduta adequada é administrar
( ) Os cuidados paliativos são os cuidados holísticos ao fim da vida oferecidos a pessoas de todas as idades com sofrimento relacionado à saúde em virtude de doença grave em fase de terminalidade.
( ) A gastrostomia em pacientes com demência em fase avançada não previne a aspiração de secreções orais e não reverte a evolução de doenças em fase terminal.
( ) Para o manejo de dor de forte intensidade a via preferencial para administração de opioides é a endovenosa, seguida da oral e, por fim, a subcutânea.
( ) A causa mais frequente de náuseas no fim de vida é a constipação intestinal, que deve ser manejada com a prescrição de laxativos e pela desimpactação manual.
I. A prevalência de sobrepeso e obesidade é maior no sexo masculino em relação ao sexo feminino na população idosa. II. A prevalência de desnutrição na população idosa hospitalizada alcança a taxa de 60%. III. A partir dos 30 anos de idade, ocorre uma redução da massa muscular de 3 a 8% por década.
Estão corretas apenas as assertivas
A opção que apresenta a prescrição para o caso clínico acima é
( ) Embora a restrição da mobilidade seja um fator etiológico para o uso de fraldas, o uso de fraldas é uma das causas de restrição à mobilidade da pessoa idosa, comprometendo a vitalidade musculoesquelética.
( ) Lesões caracterizadas por erupções cutâneas, erosão da epiderme e aparência macerada ocorrem em pouco mais de um terço das pessoas idosas em uso de fraldas.
( ) O uso de fraldas pode melhorar a qualidade de vida da pessoa idosa ao solucionar a frustração, vergonha, preocupação, perda da autoconfiança, ansiedade e tristeza desencadeados pelos episódios de perda involuntária de urina e fezes em pacientes com incontinência esfincteriana.
( ) Episódios de infecção urinária constituem 15 a 30% de todas as infecções de pessoas idosas institucionalizadas em uso de fraldas.
I. As anormalidades da sensopercepção, embora não obrigatórias para o diagnóstico, manifestam-se em 40 a 75% das pessoas idosas com delirium, por meio de ilusões e alucinações visuais.
II. Uma característica fundamental é o distúrbio da atenção, com a pessoa idosa com dificuldade em manter a atenção num determinado estímulo e de mudá-lo para um novo estímulo, afetando a capacidade de manter o fluxo de conversação com visitas e os profissionais de saúde.
III. A administração de dexmedetomidina, em detrimento da aplicação de benzodiapínicos tituláveis de curta duração em pessoas idosas em pós-operatório em unidades de terapia intensiva, reduz a incidência de delirium.
Estão corretas apenas as assertivas
( ) O objetivo de aplicar a AGA é classificar a pessoa idosa em frágil ou não frágil.
( ) A AGA é um importante preditor prognóstico de pacientes cirúrgicos, oncológicos e ortopédicos.
( ) A AGA deve ser aplicada em todas as pessoas idosas, independentemente do nível funcional e padrão de morbidades, para o rastreio da síndrome de fragilidade.
( ) Especialistas em geriatria devem ser treinados para utilizar a AGA da mesma forma que utilizam testes laboratoriais e métodos de imagem.
I. Há um declínio de 30% na massa muscular entre a terceira e a oitava décadas de vida, predominante em membros inferiores e nas fibras musculares rápidas do tipo II.
II. O processo do envelhecimento não altera a contagem de osteoblastos e osteoclastos, no entanto ocorre perda progressiva da função após os 30 anos.
III. Mudanças no sistema auditivo relacionadas à idade determina decréscimos na acuidade auditiva de baixa frequência, torna o cerume mais seco com maior tendência à impactação e prejudica a transmissão dos sons pelos ossículos.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) assertiva(s)
( ) Nos programas habitacionais, públicos ou subsidiados com recursos públicos, deve-se reservar 5% (cinco por cento) das unidades residenciais para a pessoa idosa com critérios de financiamento compatíveis com os rendimentos de aposentadoria e pensão.
( ) Deve-se reservar 10% (dez por cento) dos assentos para as pessoas idosas nos veículos de transporte coletivo públicos urbanos e semi-urbanos, que deverão estar devidamente identificados.
( ) Nos sistemas de transporte coletivo interestadual deve ser reservados três vagas gratuitas por veículo para pessoas idosas com igual ou inferior a três salários-mínimos. Para aqueles que ultrapassarem o limite de vagas gratuitas, deve ser ofertado o desconto de 50% no valor das passagens.
( ) É assegurada a reserva para pessoas idosas de 5% (cinco por cento) das vagas nos estacionamentos públicos e privados, as quais deverão ser posicionadas de forma a garantir a melhor comodidade ao idoso.