Questões EsFCEx 2026 para Oficial - Especialidade: Mastologia

Q4192336

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192336 Medicina

Criança de 15 meses de idade, nascida prematura (31 se manas de idade gestacional), com alta da UTI neonatal aos 2 meses de vida é atendida na unidade básica de saúde para atualização do Calendário Nacional de Vacinação do SUS (CNV-SUS). Ao analisar o cartão vacinal, observa--se que todas as últimas doses de vacinação foram administradas adequadamente, conforme o CNV-SUS de 2026. A criança não apresenta intercorrências clínicas no momento, tem desenvolvimento pôndero-estatural adequado para a idade corrigida e não possui histórico de reações adversas graves a componentes vacinais.

Com base nas diretrizes atualizadas do Ministério da Saúde para o CNV-SUS, é correto afirmar que

A

a vacina meningocócica ACWY deve ser aplicada em substituição à meningocócica C para ampliar o espectro vacinal contra outros sorogrupos.

B

a ausência de cicatriz vacinal da BCG após o período neonatal indica a necessidade de revacinação da criança nessa consulta.

C

a vacina contra hepatite A deve ter seu esquema de dose única iniciado nesta oportunidade para proteção contra icterícia infecciosa.

D

a vacina inativada contra poliomielite substitui a vacina oral nos esquemas de reforço, conforme as atualizações recentes do Ministério.

E

a vacina para varicela em dose única deve ser administrada nessa visita, junto com a tríplice viral.

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Q4192344

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192344 Medicina

Um grupo de pesquisadores iniciou um estudo de coorte prospectivo para investigar se o uso regular de um novo suplemento fitoterápico, denominado “Composto Delta”, está associado à redução do risco de insuficiência coronariana em adultos entre 45 e 65 anos. Foram recrutados 10.000 participantes inicialmente livres de doença cardiovascular, sendo 5.000 usuários habituais do suplemento (por escolha própria) e 5.000 não usuários (grupo controle). Após 8 anos de acompanhamento sistemático, os pesquisadores observaram um Risco Relativo (RR) de 0,72 para eventos coronarianos (IC 95%: 0,55 a 0,94). Uma análise detalhada das características basais revelou que o grupo de usuários do Composto Delta apresentava, em média, maior nível de escolaridade, maior frequência de atividade física vigorosa e menor prevalência de tabagismo em relação ao grupo comparativo (controle).

Com base nos princípios de epidemiologia clínica e medicina baseada em evidências, é correto afirmar que

A

a validade externa das conclusões para a população geral torna-se limitada se o grupo de usuários do fitoterápico for composto por pessoas mais atentas a cuidados preventivos.

B

a regressão à média é a explicação mais provável para o efeito observado se os pesquisadores tivessem incluído indivíduos com baixo risco cardíaco inicial.

C

o delineamento prospectivo da coorte e o tamanho da amostra asseguram que a associação estatística encontrada representa uma relação de causa e efeito direta entre a exposição e o desfecho.

D

o viés de aferição nesse estudo seria eliminado se o desfecho clínico fosse restrito a casos de morte súbita, anulando a necessidade de critérios diagnósticos padronizados.

E

o viés de memória representa a maior ameaça à validade da pesquisa, visto que os participantes foram recrutados com base na presença prévia do desfecho clínico.

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Q4192348

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192348 Medicina

Criança de 11 anos, vive com HIV por transmissão verti cal e reside com sua avó materna, que é sua cuidadora principal e possui baixa escolaridade. Ele encontra-se clinicamente estável, com carga viral indetectável há dois anos e contagem de linfócitos T CD4 de 23%. Ele frequenta a escola regularmente, mas a avó relata receio de que o neto sofra preconceito caso a escola descubra o diagnóstico. O paciente está iniciando a puberdade e começou a questionar a finalidade dos medicamentos que utiliza diariamente. Durante a consulta na Unidade de Referência, a equipe multiprofissional avalia o plano de imunização, as estratégias de adesão e o processo de revelação diagnóstica.

Nessa circunstância, é correto afirmar que a

A

comunicação da soropositividade à direção da escola garante a segurança biológica dos demais alunos e funcionários durante as atividades recreativas.

B

recomendação de vacinação contra febre amarela deve ser aplicada para pacientes pediátricos baseando-se no critério de ausência de sintomas clínicos graves.

C

revelação da condição de saúde para a criança deve ocorrer em sessão breve para evitar ansiedade prolongada e facilitar a aceitação precoce.

D

transferência para o serviço de infectologia de adultos deve ser efetuada quando o adolescente atinge a maioridade civil prevista.

E

participação da rede de apoio social configura-se como elemento estruturante para a manutenção dos níveis de adesão ao tratamento antirretroviral prolongado.

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Q4192349

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192349 Medicina

Senhor de 74 anos, portador de insuficiência cardíaca estável e diabetes mellitus tipo 2, reside em área com alta infestação de Aedes aegypti. Apresenta há três dias febre alta, cefaleia e poliartralgia intensa e simétrica, com edema em tornozelos e punhos. No quarto dia, evolui com tontura ortostática, diminuição do débito urinário e sonolência intermitente. Ao exame físico: pressão arterial: 90 x 55 mmHg; frequência cardíaca: 108 bpm; tempo de enchimento capilar de 4 segundos. A equipe da Unidade de Pronto Atendimento realiza a classificação de risco e define o plano terapêutico imediato.

Conforme os dados apresentados, assinale a alternativa correta.

A

A aplicação de compressas quentes sobre as articulações acometidas na fase aguda auxilia na redução do processo inflamatório e na recuperação da amplitude de movimento articular.

B

O plano terapêutico imediato deve priorizar o supor te hemodinâmico e o monitoramento contínuo das funções vitais, uma vez que manifestações extra-articulares podem evoluir rapidamente para disfunções orgânicas severas.

C

A persistência de sintomas articulares além do vigésimo primeiro dia caracteriza a fase subaguda, na qual pode haver necessidade de introdução de corticosteroides em doses baixas.

D

A administração de prednisona durante a primeira se mana de sintomas reduz a progressão da doença para a fase crônica, incapacitante em pacientes idosos.

E

O tratamento etiológico com antivirais específicos deve ser iniciado nas primeiras quarenta e oito horas de sintomas, para garantir a eliminação completa da carga viral do organismo.

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Q4192350

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192350 Medicina

Em relação ao guia de manejo e tratamento do vírus influenza do Ministério da Saúde, é correto afirmar que

A

o zanamivir é um novo antiviral inibidor da neuraminidase que deve ser considerado para uso preferencial em pacientes adultos de risco de evolução desfavorável, sobretudo naqueles que necessitam de admissão em UTI/ventilação mecânica.

B

a quimioprofilaxia antiviral é recomendada em pessoas com graves deficiências imunológicas ou em uso de drogas imunossupressoras, após contato com pessoas com infecção nos últimos 7 dias.

C

em pacientes com condições e fatores de risco para complicações e com síndrome respiratória aguda grave, o antiviral ainda apresenta benefícios, mesmo se iniciado até sete dias do início dos sintomas.

D

gestantes e puérperas, mesmo vacinadas, devem ser tratadas com oseltamivir, na dose habitual para adultos, indicado na síndrome gripal, independente mente de sinais de agravamento, visando à redução da morbimortalidade materna.

E

pacientes com sinais e sintomas de insuficiência respiratória, incluindo hipoxemia (PaO₂ < 60 mmHg) com necessidade de suplementação de O₂ para manter SatO₂ > 90% devem ser internados em enfermaria.

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Q4192351

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192351 Medicina

Homem de 66 anos comparece à unidade básica de saúde para consulta de rotina. Relata histórico de transfusão sanguínea em 1988 devido a um acidente automobilístico grave. Nega sintomas atuais, mas o teste rápido para hepatite C realizado na unidade apresenta resulta do reagente. Os exames séricos atuais são: AST (TGO): 55 U/L; ALT (TGP): 62 U/L; contagem de plaquetas: 145.000/mm³. A equipe de saúde coletiva planeja as próximas etapas de diagnóstico, estadiaento e tratamento com base no “Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C e Coinfecções (2019)” do Ministério da Saúde.
Nessa circunstância, é correto afirmar que

A

o tratamento com antivirais de ação direta é recomendado para pacientes infectados, mesmo na ausência de sintomas clínicos ou fibrose avançada.

B

a monitoração da eficácia do tratamento baseia-se na normalização dos níveis de transaminases hepáticas durante o segundo mês de tratamento.

C

pacientes que apresentam resposta virológica sustentável estão protegidos contra novas infecções pelo vírus da hepatite C ao longo da sua jornada.

D

o uso de alfa-interferon peguilado associado à ribavirina representa a primeira linha de escolha para pessoas idosas com diagnóstico de genótipo 1.

E

o uso de sofosbuvir é indicado para indivíduos que apresentam insuficiência renal grave com taxa de filtração glomerular abaixo de 30 mL/min/1,73m2.

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Q4192354

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192354 Medicina

Homem de 32 anos é atendido na unidade de emergência apresentando quadro de febre elevada, mialgia generalizada, cefaleia holocraniana intensa e episódios repetidos de vômitos iniciados há 36 horas. O histórico médico revela que ele foi submetido a uma esplenectomia anatômica pós-traumática há cinco anos e não possui registros de imunização recente. Ao exame físico, o paciente encontra--se torporoso, demonstrando sinais de irritação meníngea com rigidez de nuca proeminente, tempo de enchimento capilar de 3 segundos e discretas máculas eritematosas distribuídas no tronco, sem sufusões hemorrágicas ou petéquias visíveis. A punção lombar é realizada acompanhada da coleta de amostras de sangue periférico. O quimiocitológico do líquido cefalorraquidiano (LCR) evidencia aspecto turvo; concentração de glicose marcadamente reduzida; níveis de proteínas totais elevados; e contagem celular de 1.200 leucócitos/mm3, com predomínio de poli morfonucleares. A bacterioscopia direta por coloração de Gram revela a presença de diplococos Gram-negativos. Considerando a principal hipótese diagnóstica, nessa circunstância, é correto afirmar que

A

a indicação de quimioprofilaxia para os profissionais de saúde que prestaram o atendimento ocorre quando há realização de procedimentos na via aérea sem barreira protetora.

B

o tratamento específico para a manifestação neurológica inicial deve associar corticosteroides sistêmicos e aciclovir por via endovenosa durante vinte e um dias.

C

a administração simultânea da quimioprofilaxia com rifampicina está indicada para contatos domiciliares do caso suspeito na dose de sessenta miligramas por quilo de peso.

D

a eficácia vacinal protetora da imunização conjugada atinge o patamar máximo de proteção imediatamente após vinte e quatro horas da primeira aplicação.

E

os contatos domiciliares do paciente que apresentam esquema vacinal atualizado para o sorogrupo correspondente estão dispensados da realização imediata da quimioprofilaxia.

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Q4192356

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192356 Medicina

Em consulta na Atenção Primária, mulher de 35 anos, assintomática, com história familiar significativa (mãe com câncer de mama aos 42 anos e irmã com câncer de mama aos 38 anos), apresenta teste genético confirmando mutação em BRCA1. Nunca realizou exames de imagem das mamas. Ao exame físico, não há alterações.

Considerando o risco individual e as recomendações do consenso NCCN, qual é a estratégia mais adequada de rastreamento para essa paciente?

A

Associar mamografia anual a ressonância magnética anual.

B

Iniciar mamografia anual isolada a partir dessa idade.

C

Realizar apenas ressonância magnética anual até os 40 anos.

D

Realizar ultrassonografia semestral como método principal.

E

Postergar rastreamento até o aparecimento de sintomas.

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Q4192357

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192357 Medicina

Em avaliação ambulatorial especializada, mulher de 49 anos, assintomática, realiza mamografia de rastreamento, que evidencia agrupamento de microcalcificações pleomórficas finas, em distribuição segmentar, ocupando 1,8 cm no quadrante superolateral da mama esquerda. A ultrassonografia não mostra nódulo cor relato. Foi submetida a biópsia percutânea guiada, cujo laudo revelou carcinoma ductal in situ, receptores hormonais positivos, sem evidência de invasão. Ao exame físico, não há nódulo palpável nem adenopatia axilar.

Qual é a conduta mais adequada?

A

Mastectomia radical modificada com esvaziamento axilar.

B

Ressecção segmentar com margens livres, seguida de radioterapia da mama e hormonioterapia com tamoxifeno por cinco anos.

C

Quimioterapia neoadjuvante, seguida de cirurgia.

D

Ressecção segmentar isolada, obrigatoriamente sem radioterapia, por se tratar de doença in situ.

E

Apenas hormonioterapia por cinco anos, sem necessidade de tratamento local.

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Q4192358

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192358 Medicina

Em avaliação ambulatorial especializada, mulher de 63 anos refere lesão crônica no mamilo direito há seis meses, com prurido, descamação e episódios de discreto sangramento. Foi tratada previamente como eczema por dermatologista, sem melhora. Ao exame, há lesão eczematosa mamilar com discreta ulceração superficial, sem massa palpável. Mamografia diagnóstica e ultrassonografia não identificam lesão mamária subjacente. A biópsia cutânea de espessura total do complexo areolopapilar confirma doença de Paget. A biópsia mamária é negativa para carcinoma.

Qual é o próximo passo mais adequado?

A

Realizar apenas seguimento clínico semestral, pois a biópsia mamária foi negativa.

B

Indicar imediatamente mastectomia radical com esvaziamento axilar.

C

Solicitar ressonância magnética das mamas e, se houver lesão identificável, proceder à amostragem tecidual.

D

Encerrar investigação e iniciar corticoterapia tópica, porque não há lesão mamária ao exame de imagem.

E

Indicar radioterapia isolada sobre o complexo areolopapilar, sem necessidade de nova investigação.

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Q4192359

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192359 Medicina

Em avaliação ambulatorial especializada, mulher de 57 anos é encaminhada por adenopatia axilar esquerda persistente. A core biopsy do linfonodo mostrou metástase de carcinoma compatível com origem mamária. Ao exame físico, não há nódulo palpável em nenhuma das m amas. Mamografia e ultrassonografia mamária revisadas são inconclusivas, sem identificação do tumor primário.

Qual exame complementar é o mais importante nesse momento?

A

PET-CT, por ser o método padrão para localizar o tumor primário.

B

Ressonância magnética das mamas.

C

Cintilografia mamária.

D

Radiografia de tórax.

E

Repetir apenas a ultrassonografia em seis meses.

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Q4192360

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192360 Medicina

Paciente de 46 anos, com carcinoma mamário invasivo luminal HER2+ T2N1 (mama e axila foram clipadas), foi submetida a quimioterapia neoadjuvante. Após o trata mento, a axila tornou-se clínica e radiologicamente negativa. Na cirurgia, foi realizada pesquisa do linfonodo sentinela. O linfonodo sentinela retirado foi negativo ao HE, mas o linfonodo previamente clipado não foi identificado entre os espécimes ressecados.

Qual é a conduta mais adequada?

A

Indicar apenas radioterapia axilar, sem nova abordagem cirúrgica.

B

Encerrar a abordagem axilar, pois o linfonodo senti nela foi negativo.

C

Solicitar imuno-histoquímica do linfonodo sentinela e aguardar resultado para decidir.

D

Repetir a pesquisa do linfonodo sentinela em segundo tempo cirúrgico.

E

Proceder à linfonodectomia axilar, porque o linfo nodo clipado não foi identificado.

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Q4192361

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192361 Medicina

Em atendimento de urgência, mulher de 50 anos refere aumento rápido do volume da mama direita há cerca de quatro semanas, associado a dor, calor local e hiperemia difusa. Foi tratada previamente com antibiótico por sus peita de mastite, sem melhora clínica. Ao exame, apresenta eritema acometendo cerca de 60% da mama, com edema cutâneo. Não há nódulo definido.

Qual é a melhor conduta nesse momento?

A

Solicitar mamografia e aguardar resultado antes de qualquer intervenção.

B

Indicar drenagem cirúrgica imediata.

C

Realizar biópsia mamária e cutânea para confirmação diagnóstica.

D

Trocar o antibiótico e reavaliar em sete dias.

E

Solicitar ressonância magnética com contraste.

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Q4192362

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192362 Medicina

Paciente de 37 anos, G2P2, amamentando há quatro semanas, procura atendimento com dor intensa em mama direita, febre (38,5 °C) e área endurecida de 4 cm em quadrante superolateral. Foi tratada há dez dias com cefalexina por mastite, com melhora parcial. Evoluiu com piora da dor e flutuação local.

US: coleção hipoecoica de 3,5 cm com conteúdo espesso.

Qual é a melhor conduta?

A

Receitar outro antibiótico e manter observação.

B

Prescrever apenas analgesia.

C

Indicar drenagem cirúrgica aberta imediata com colo cação de dreno laminar.

D

Indicar drenagem guiada por imagem + antibiótico.

E

Suspender amamentação e iniciar cabergolina.

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Q4192363

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192363 Medicina

Paciente de 44 anos apresenta nódulo palpável de crescimento rápido (3 cm em dois meses). US: lesão sólida heterogênea, circunscrita (BIRADS 4). Core: tumor fibroepitelial com hipercelularidade estromal e atipia moderada.

A melhor conduta consiste em indicar

A

QT neoadjuvante.

B

seguimento.

C

enucleação simples.

D

mastectomia.

E

exérese com margem igual ou maior que 2 cm.

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Q4192364

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192364 Medicina

Paciente de 52 anos, pós-menopausa há cinco anos, IMC de 30 kg/m², sem terapia hormonal, realiza mamo grafia de rastreamento, que evidencia microcalcificações pleomórficas, finas, lineares e ramificadas, agrupadas em distribuição segmentar no QSL da mama esquerda (BI-RADS 5). Ultrassonografia sem correlação. Biópsia por estereotaxia: carcinoma ductal in situ (CDIS), grau nuclear alto, com necrose tipo comedo, ER positivo (80%). RM de mama: área de realce não nodular segmentar de 3,5 cm, sem outras lesões.

A conduta mais adequada consiste em indicar

A

quadrantectomia + radioterapia adjuvante, apenas.

B

mastectomia simples + biópsia do linfonodo senti nela + radioterapia.

C

seguimento com mamografia semestral.

D

hormonioterapia isolada com tamoxifeno.

E

quadrantectomia + biópsia do linfonodo sentinela + radioterapia adjuvante.

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Q4192365

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Q4192365 Medicina

Paciente de 45 anos refere descarga papilar unilateral, espontânea e serossanguinolenta, por ducto único, há três meses. Mamografia sem alterações. Ultrassonografia sem alterações.

A melhor conduta consiste em indicar

A

observação clínica.

B

cirurgia Urban.

C

setor pelo ponto do gatilho.

D

ductografia.

E

ressonância magnética.

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Q4192366

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192366 Medicina

Paciente de 63 anos foi submetida a cirurgia conservadora por carcinoma ductal invasivo G2 de 1,3 cm, margens livres, linfonodo sentinela negativo, receptor hormonal positivo e HER2 negativo, ki67 de 14%.

A conduta adjuvante correta consiste em indicar

A

radioterapia, apenas.

B

radioterapia apenas se a idade for inferior a 50 anos.

C

radioterapia e hormonioterapia.

D

nenhum tratamento adicional.

E

quimioterapia, apenas.

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Q4192367

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192367 Medicina

Paciente de 51 anos, assintomática, realiza mamografia de rastreamento, que evidencia microcalcificações agrupadas no quadrante superoexterno da mama direita (BI-RADS 4). É submetida a biópsia assistida a vácuo (mamotomia), com retirada completa da área de micro calcificações (lesão estimada em 1,0 cm). Anatomopa tológico: hiperplasia ductal atípica (ADH), sem evidência de carcinoma. Controle radiológico pós-procedimento confirma ausência de microcalcificações residuais, com adequada correlação radiológico-patológica.

A conduta mais adequada consiste em indicar

A

ressonância magnética.

B

seguimento clínico-radiológico associado a quimio prevenção.

C

seguimento clínico e radiológico isolado.

D

exérese cirúrgica obrigatória e quimioprevenção.

E

radioterapia.

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Q4192368

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192368 Medicina

Paciente de 58 anos, com carcinoma ductal invasivo (RH+, HER2-, grau 2, Ki-67 de 15%) de 2,2 cm, cN0, é submetida a cirurgia conservadora. Linfonodo sentinela positivo em 1 de 2 linfonodos, com metástase de 4 mm, sem extravasamento extracapsular.

Qual é a melhor conduta axilar?

A

Radioterapia axilar isolada obrigatória.

B

Observação axilar sem tratamento adicional.

C

Esvaziamento axilar completo.

D

Omissão do esvaziamento axilar, mantendo radioterapia mamária.

E

Nova biópsia do linfonodo sentinela.

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Questões de Concurso Militar EsFCEx 2026 para Oficial - Especialidade: Mastologia

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