Questões Militares de Medicina - Página 23

Q4143283

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q4143283 Medicina

Em relação à regulação do equilíbrio hídrico e aos principais distúrbios associados à ação da vasopressina , assinale a alternativa correta.

A

A hiponatremia na infância é mais frequentemente causada por aumento primário da secreção de vasopressina (SIAD), sendo rara a associação com hipovolemia ou ingestão excessiva de líquidos hipotônicos.

B

O diabetes insípido central em crianças pequenas deve ser, preferencialmente, tratado com análogos da vasopressina (dDAVP), evitando-se fluidoterapia devido ao risco de hipernatremia.

C

A hiponatremia associada à SIAD deve ser manejada com restrição hídrica, enquanto a hiponatremia secundária à hipovolemia ou à síndrome cerebral perdedora de sal requer reposição de sal e água.

D

Na hiponatremia com repercussão neurológica, a correção do sódio sérico deve ser rápida e sem limitação de velocidade, a fim de prevenir edema cerebral persistente.

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Q4143282

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q4143282 Medicina

A vasopressina exerce seus efeitos por meio de receptores acoplados à proteína G, amplamente distribuídos em diferentes tecidos. Em relação aos receptores de vasopressina (V1, V2 e V3/V1b), assinale a alternativa correta.

A

O receptor V1 está restrito ao túbulo coletor renal e atua principalmente pela via do AMPc, promovendo antidiurese.

B

A ativação do receptor V1 em musculatura lisa vascular e hepatócitos promove, respectivamente, vasoconstrição e glicogenólise, mediadas pela mobilização de cálcio intracelular via fosfatidilinositol.

C

O receptor V3 está predominantemente expresso no rim e sua ativação reduz a secreção de ACTH pela hipófise anterior.

D

A vasopressina exerce efeito pressor máximo em concentrações fisiológicas mais baixas do que aquelas necessárias para induzir antidiurese.

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Q4143281

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q4143281 Medicina

O diabetes melito neonatal (DMN) é uma condição rara que deve ser reconhecida precocemente devido às implicações diagnósticas e terapêuticas. Em relação ao diagnóstico e à investigação etiológica do DMN, assinale a alternativa correta.

A

A presença de autoanticorpos contra células β pancreáticas é essencial para o diagnóstico de diabetes melito neonatal e deve ser pesquisada rotineiramente na primeira semana de vida.

B

Bebês com restrição do crescimento intrauterino, falha de ganho ponderal apesar de ingestão alimentar adequada e hiperglicemia persistente devem ser investigados para diabetes melito neonatal.

C

A identificação de hiperglicemia após a primeira semana de vida exclui a possibilidade de defeitos genéticos envolvendo os genes KCNJ11 e ABCC8.

D

O diabetes melito identificado na primeira semana de vida está mais frequentemente associado a mutações nos genes KCNJ11 e ABCC8 do canal KATP.

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Q4143280

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q4143280 Medicina

Adolescente de 15 anos, sexo masculino, é encaminhado para avaliação por ganho ponderal progressivo desde os 8 anos. Apresenta IMC no percentil 98, circunferência abdominal aumentada, pressão arterial no percentil 97 e acantose nigricans cervical. História familiar revela infarto agudo do miocárdio aos 39 anos no pai e acidente vascular cerebral aos 52 anos no avô paterno.

Exames laboratoriais mostram: LDL-colesterol 168 mg/dL, HDL-colesterol 34 mg/dL, triglicérides 210 mg/dL e glicemia de jejum normal, com insulinemia elevada. Ultrassonografia de carótidas evidencia espessamento da camada íntima média acima do percentil esperado para idade e sexo.

Considerando os achados clínicos, laboratoriais e de imagem, assinale a alternativa correta.

A

O espessamento da íntima-média carotídea observado neste paciente é achado transitório e não se correlaciona com risco cardiovascular futuro quando identificado na adolescência.

B

A resistência à insulina e a dislipidemia aterogênica presentes nesse paciente participam ativamente da fisiopatologia da aterosclerose precoce, justificando intervenção intensiva já na adolescência.

C

A presença de triglicérides elevados e HDL-colesterol reduzido indica risco metabólico, porém não se associa ao desenvolvimento estrutural de aterosclerose em vasos de grande calibre.

D

A história familiar de DCV prematura tem impacto limitado no risco cardiovascular individual quando fatores ambientais, como obesidade, já estão presentes.

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Q4143279

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q4143279 Medicina

A síndrome de Prader-Willi (SPW) é a causa mais comum de obesidade sindrômica e resulta da ausência de expressão de genes ____________ localizados no cromossomo ____________. Clinicamente, caracteriza-se por ____________ no período neonatal, seguida por hiperfagia e desenvolvimento progressivo de obesidade na infância.

Assinale alternativa com a sequência que preenche corretamente as lacunas.

A

maternos / 11p15 / hipoglicemia persistente

B

paternos / 15q11.2–q13 / hipotonia grave

C

paternos / 7q11 / deficiência intelectual grave

D

maternos / 15q11.2–q13 / macrossomia ao nascimento

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Q4143278

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q4143278 Medicina

A síndrome de Alström (OMIM 203800) é uma condição genética rara que pode se manifestar desde a infância, com envolvimento multissistêmico. Em relação a essa síndrome, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de uma síndrome de herança autossômica dominante, frequentemente associada à polidactilia e deficiência intelectual grave.

B

Caracteriza-se por obesidade, degeneração retiniana, surdez neurossensorial e diabetes mellitus, podendo cursar com miocardiopatia dilatada e nefropatia progressiva.

C

Apresenta baixo peso ao nascer, com atraso ponderal persistente e obesidade periférica apenas na idade adulta.

D

O diagnóstico baseia-se exclusivamente em critérios moleculares, sendo as manifestações clínicas pouco relevantes para a suspeita diagnóstica.

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Q4143277

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q4143277 Medicina

O diagnóstico e o tratamento do câncer diferenciado da tireoide (CDT) em crianças devem ser distintos daqueles adotados em adultos, não apenas pela baixa mortalidade, mas principalmente pelo maior risco de ___________ a longo prazo, como ___________ pós-cirúrgico e desenvolvimento de neoplasias secundárias relacionadas ao tratamento.

Assinale a alternativa com a sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas.

A

recorrência tumoral / hipertireoidismo

B

complicações / hipoparatireoidismo

C

mortalidade precoce / hipotireoidismo

D

agressividade tumoral / lesão do nervo laríngeo

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Q4143276

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q4143276 Medicina

Sobre a avaliação e o diagnóstico do estado tireoidiano do recém-nascido (RN), especialmente em filhos de mães comdoença de Graves, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativaque apresenta a sequência correta.

( ) Os títulos séricos maternos de TRAb no final da gestação apresentam forte correlação com os níveis dessesanticorpos no soro do recém-nascido.

( ) A dosagem de T4 livre e TSH no sangue do cordão umbilical ao nascimento é um bom preditor dodesenvolvimento de hipertireoidismo neonatal.

( ) Recém-nascidos de mães com TRAb negativo na segunda metade da gestação e títulos negativos no sangue decordão podem receber alta sem necessidade de acompanhamento adicional.

( ) Recém-nascidos com risco elevado para hipertireoidismo neonatal devem ser monitorados clínica elaboratorialmente durante as duas primeiras semanas de vida.

A

(V); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (F); (V).

C

(V); (V); (F); (F).

D

(F); (F); (V); (V).

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Q4143275

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q4143275 Medicina

O diagnóstico genético de crianças com distúrbios de crescimento deve ser individualizado e baseado na integração entre dados clínicos, laboratoriais e radiológicos. Em relação às estratégias de investigação genética nesses pacientes, assinale a alternativa correta.

A

A abordagem baseada em gene candidato é preferencial em todos os casos de baixa estatura, independentemente da presença de características sindrômicas.

B

O uso de cariótipo é indicado principalmente em crianças com distúrbio de crescimento isolado, mesmo na ausência de sinais clínicos sugestivos de anomalia cromossômica.

C

A investigação genética é particularmente útil quando o resultado positivo impacta o aconselhamento genético, o rastreamento familiar ou o manejo clínico do paciente.

D

Na ausência de hipótese clínica definida, a abordagem genética convencional baseada em gene candidato mantém alta taxa de sucesso no diagnóstico.

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Q4143274

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q4143274 Medicina

A interpretação de exames laboratoriais em crianças e adolescentes é, particularmente, desafiadora devido às variações relacionadas à idade, sexo, estágio puberal e ritmo secretório hormonal. Além disso, diferenças entre metodologias laboratoriais podem influenciar significativamente os resultados obtidos, exigindo análise criteriosa pelo clínico.

Com base nesses aspectos, assinale a alternativa correta.

A

A automação dos ensaios laboratoriais e o uso de padrões internacionais garantem completa equivalência entre os resultados obtidos por diferentes métodos.

B

Hormônios de secreção episódica, como o LH, não estão sujeitos a resultados falso-negativos ou falso-positivos quando a coleta é realizada em horário padronizado.

C

Métodos baseados em anticorpos podem produzir resultados não diretamente comparáveis, especialmente na dosagem de hormônios de composição heterogênea, como GH e IGF-I.

D

Valores de referência definidos para adultos podem ser aplicados à população pediátrica, desde que haja correção apenas para a idade cronológica.

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Q4143273

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q4143273 Medicina

A síndrome da poliendocrinopatia autoimune tipo 1 (APECED) é uma doença rara. Em relação a essa síndrome, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de uma doença de herança autossômica dominante, causada por mutações no gene AIRE, caracterizada principalmente por diabetes tipo 1 e tireoidite autoimune.

B

Resulta de defeito na tolerância periférica, levando, predominantemente, à produção de autoanticorpos contra hormônios tireoidianos e pancreáticos.

C

Apresenta como tríade clássica a candidíase mucocutânea crônica, o hipoparatireoidismo e a insuficiência adrenal, estando associada à presença de autoanticorpos contra citocinas como IL-17 e IL-22.

D

Tem início exclusivo na idade adulta e curso clínico estável, com manifestações autoimunes limitadas às glândulas endócrinas.

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Q4143272

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q4143272 Medicina

A glândula pineal é uma glândula neuroendócrina, intimamente relacionada ao sistema nervoso central e ao controle do ritmo circadiano. Por meio da secreção da melatonina, ela desempenha papel fundamental na sincronização dos ciclos biológicos com o ciclo claro–escuro ambiental, além de atuar como importante marcador temporal ao longo do desenvolvimento humano.

Com base nesses conceitos, assinale a alternativa correta.

A

A produção de melatonina ocorre tanto durante o dia quanto à noite, sendo modulada principalmente pelo ritmo de atividade do indivíduo.

B

A exposição à luz noturna inibe a secreção de melatonina por meio da via retino-hipotalâmica, sendo a luz azul (≈480 nm) a de maior efeito inibitório.

C

A melatonina apresenta produção constante ao longo da vida, sem variações significativas entre infância, puberdade e envelhecimento.

D

A melatonina é uma molécula hidrossolúvel, com baixa capacidade de atravessar membranas lipídicas, o que limita sua ação sistêmica.

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Q4143271

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q4143271 Medicina

Em relação à síndrome dos ovários policísticos (SOP) na adolescência, especialmente quando associada à obesidade, assinale a alternativa correta quanto às preocupações relacionadas aos seus efeitos de curto e longo prazos.

A

A SOP na adolescência está associada apenas a manifestações clínicas transitórias, como acne e irregularidade menstrual, sem repercussões metabólicas futuras relevantes.

B

A obesidade e a hiperandrogenemia na adolescência podem contribuir para hiperinsulinemia e aumento do risco de diabetes mellitus tipo 2 e síndrome metabólica na vida adulta.

C

Apesar da associação com dislipidemia, adolescentes com SOP não apresentam aumento do risco cardiovascular, uma vez que essas alterações tendem a normalizar espontaneamente na idade adulta.

D

A SOP na adolescência raramente se associa à resistência insulínica, sendo o diabetes tipo 2 uma condição exclusiva da SOP diagnosticada na vida adulta.

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Q4143270

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q4143270 Medicina

Sobre o hipotireoidismo subclínico na infância e adolescência, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Caracteriza-se por TSH elevado, com concentrações séricas normais de T4 livre e T3 livre.

( ) Na população pediátrica, apresenta alto risco de progressão para hipotireoidismo manifesto, independentemente de fatores associados.

( ) A presença de bócio, sexo feminino, sintomas sugestivos e anticorpos antiperoxidase tireoidiana positivos são fatores de risco para progressão da doença.

( ) Em crianças maiores, com TSH persistentemente abaixo de 10 mU/L e assintomáticas, o tratamento rotineiro é sempre indicado.

A

(V); (F); (V); (F).

B

(F); (V); (F); (V).

C

(V); (V); (F); (F).

D

(F); (F); (V); (V).

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Q4143269

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q4143269 Medicina

Paciente, sexo feminino, 8 anos é avaliada por aparecimento de pelos pubianos e acne leve. Ao exame físico, apresenta Tanner P2 e M1, sem outras alterações. A investigação laboratorial mostra 17-hidroxiprogesterona basal de 450 ng/dL. Diante da suspeita de forma não clássica de hiperplasia adrenal congênita por deficiência da 21-hidroxilase, qual é a conduta diagnóstica mais adequada para confirmação do diagnóstico?

A

Repetir a dosagem de 17-hidroxiprogesterona em jejum e considerar diagnóstico confirmado se > 500 ng/dL.

B

Realizar teste de estímulo com ACTH e considerar diagnóstico confirmado se 17-OHP pós-estímulo estiver entre 1.000 e 10.000 ng/dL.

C

Solicitar apenas dosagem de testosterona livre e androstenediona para confirmação diagnóstica.

D

Considerar o diagnóstico descartado, pois valores inferiores a 1.000 ng/dL excluem hiperplasia adrenal congênita.

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Q4143268

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q4143268 Medicina

Diversos fatores aumentam a probabilidade de desenvolvimento de síndrome metabólica, devendo ser investigados na avaliação clínica. Assinale a alternativa correta quanto aos fatores de risco para a síndrome metabólica.

A

Climatério precoce, consumo elevado de fibras e histórico de alergias respiratórias.

B

Baixo peso ao nascimento, sedentarismo e tabagismo.

C

Peso elevado ao nascimento, prática intensa de atividade física e dieta pobre em carboidratos.

D

História familiar de doenças autoimunes, etnia asiática e aleitamento materno prolongado.

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Q4143267

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q4143267 Medicina

O MODY (maturity-onset diabetes of the youth) é uma forma monogênica de diabetes que apresenta características epidemiológicas, genéticas e clínicas específicas. Com base nas informações apresentadas, classifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa que corresponde à sequência correta.

( ) O MODY é uma forma de diabetes de herança autossômica dominante e geralmente relacionada a defeitos na secreção de insulina.

( ) O MODY corresponde a cerca de 10% de todos os casos de diabetes, sendo especialmente prevalente na América do Sul.

( ) A distribuição dos tipos de MODY varia entre os países, sendo o MODY 2 mais comum no Brasil.

( ) Recomenda-se identificar o tipo específico de MODY, pois ele possui implicações clínicas e genéticas distintas.

A

(V); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (F); (F).

C

(V); (V); (F); (F).

D

(F); (F); (V); (F).

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Q4143266

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q4143266 Medicina

Em relação ao rastreamento e diagnóstico de doença celíaca em pacientes com diabetes tipo 1, assinale a alternativa correta.

A

O rastreamento deve ser realizado apenas quando o paciente apresenta sintomas gastrointestinais típicos, como diarreia crônica e distensão abdominal.

B

A dosagem de IgA total é necessária para evitar resultados falso-positivos nos testes sorológicos para antitransglutaminase.

C

Pacientes com sorologia positiva para doença celíaca devem ser encaminhados para avaliação especializada e confirmação diagnóstica por biópsia intestinal via endoscopia.

D

A triagem sorológica deve ser repetida a cada cinco anos nos pacientes com DM1, cuja primeira investigação tenha sido normal.

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Q4143265

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q4143265 Medicina

A picnodisostose é uma displasia óssea rara com diversas manifestações clínicas e radiológicas características. Sobre essa condição, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de uma doença autossômica dominante causada por mutação no gene FGFR3, associada ao crescimento ósseo.

B

Caracteriza-se por baixa estatura proporcional, fechamento precoce das fontanelas e clavículas hipertrofiadas.

C

É causada por mutação no gene CTSK, cursa com baixa estatura desproporcional e pode apresentar ossos wormianos e osteólise das falanges distais.

D

A permanência prolongada das fontanelas e a macrocefalia são achados raros, não sendo típicos dessa condição.

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Q4143264

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q4143264 Medicina

Analise as afirmativas abaixo quanto às características genéticas e clínicas da Síndrome de Noonan.

I. Mutações no gene PTPN11 estão presentes em cerca de 50% dos casos de Síndrome de Noonan.

II. Outras mutações relacionadas à Síndrome de Noonan incluem alterações em SOS1, RAF1, KRAS, BRAF eMAP2K1.

III. Entre suas manifestações clínicas comuns estão baixa estatura, pescoço alado, cubitus valgus, malformaçõescardíacas e atraso puberal por hipogonadismo hipergonadotrófico.

IV. Uma característica marcante em meninos com Síndrome de Noonan é a inexistência de criptorquidismo.

Sobre as afirmativas acima, estão corretas apenas:

A

I, II e III.

B

I e II.

C

III e IV.

D

I, III e IV.

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