Adolescente de 15 anos, sexo masculino, é encaminhado para avaliação por ganho ponderal progressivo desde os 8 anos. Apresenta IMC no percentil 98, circunferência abdominal aumentada, pressão arterial no percentil 97 e acantose nigricans cervical. História familiar revela infarto agudo do miocárdio aos 39 anos no pai e acidente vascular cerebral aos 52 anos no avô paterno.


Exames laboratoriais mostram: LDL-colesterol 168 mg/dL, HDL-colesterol 34 mg/dL, triglicérides 210 mg/dL e glicemia de jejum normal, com insulinemia elevada. Ultrassonografia de carótidas evidencia espessamento da camada íntima média acima do percentil esperado para idade e sexo.

Considerando os achados clínicos, laboratoriais e de imagem, assinale a alternativa correta.