Questões Militares de Medicina - Página 27

Q4143175

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143175 Medicina

O fenômeno de Arthus é um evento adverso raro associado à administração de algumas vacinas, particularmente aquelas contendo toxoides, como difteria e tétano. Trata-se de uma reação de hipersensibilidade do tipo III, mediada por imunocomplexos, geralmente observada em indivíduos com altos títulos circulantes de anticorpos que recebem doses repetidas do antígeno.

Em relação às características clínicas e fisiopatológicas do fenômeno de Arthus, assinale a alternativa correta.

A

Reação inflamatória local tardia no sítio da injeção, relacionada principalmente a componentes da vacina, como adjuvantes de alumínio, caracterizada por nodulação, prurido intenso e persistência por meses ou anos.

B

Reação sistêmica mediada por imunocomplexos, com inflamação difusa de tecidos e articulações, manifestando-se classicamente por febre, exantema e poliartrite.

C

Evento adverso caracterizado por início súbito de hipotonia, hiporresponsividade e alteração da coloração da pele, ocorrendo pouco após a vacinação, especialmente em lactentes vacinados contra coqueluche.

D

Vasculite local causada pelo depósito de imunocomplexos nas paredes de pequenos vasos próximos ao sítio de administração, manifestando-se com edema, eritema, induração, dor local e, em casos mais graves, necrose tecidual.

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Q4143174

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143174 Medicina

De acordo com as recomendações do guideline europeu para diagnóstico de aspergilose invasiva pulmonar, qual é o exame de imagem preferencial em pacientes de risco com febre persistente ou suspeita de infecção pulmonar?

A

Radiografia simples de tórax.

B

Tomografia computadorizada de tórax com cortes finos.

C

Ressonância magnética de tórax.

D

Tomografia por emissão de pósitrons (PET-CT).

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Q4143173

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143173 Medicina

Homem de 32 anos, previamente hígido, trabalhador e residente em área rural da região norte do Mato Grosso, procura atendimento com história de 9 dias de febre alta, mialgia difusa, cefaleia e dor abdominal. Evoluiu, há dois dias, com tosse seca e dispneia progressiva. Na admissão, apresentava pressão arterial de 96/60 mmHg, frequência cardíaca de 142 bpm, frequência respiratória de 32 irpm e saturação de oxigênio de 85% em ar ambiente. Encontrava-se diaforético, com extremidades frias. À ausculta pulmonar, havia estertores crepitantes bilaterais. Radiografia de tórax mostrava infiltrado intersticial difuso. Os exames laboratoriais evidenciaram alterações hematológicas importantes (conforme tabela abaixo), além de creatinina de 1,3 mg/dL e potássio sérico de 4,8 mmol/L. Evoluiu rapidamente com insuficiência respiratória hipoxêmica grave, necessitando de ventilação mecânica invasiva, e instabilidade hemodinâmica com necessidade de drogas vasoativas. A gasometria arterial revelou relação PaO₂/FiO₂ < 100, compatível com SARA grave. Teste rápido para HIV, sífilis e hepatites virais negativas. Painel viral para Influenza, Sars-Cov-2, VSR negativo.

Imagem associada para resolução da questão

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Com base no caso apresentado, e do diagnóstico provável, qual é a conduta terapêutica mais adequada?

A

Início imediato de ribavirina intravenosa, associada à ventilação mecânica protetora e monitorização hemodinâmica contínua.

B

Iniciar meropenem e vancomicina, associados à corticoterapia sistêmica e monitorização intensiva em unidade de terapia intensiva.

C

Doxiciclina intravenosa, associada a suporte ventilatório invasivo e reposição volêmica intravenosa vigorosa.

D

Instituição de precauções de contato e aerossóis, associada à ventilação mecânica protetora e manejo hemodinâmico com controle rigoroso de fluidos.

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Q4143172

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143172 Medicina

Após fortes enchentes que atingiram uma cidade em Santa Catarina, um médico plantonista atendeu em uma UPA uma criança, menina, 9 anos, trazida pelo pai, que relatava que a menina apresenta quadro de diarreia há quatro dias, com 5 a 7 evacuações diárias de fezes amolecidas com presença de muco, associadas a cólicas abdominais e sem febre. Informou que procurou atendimento porque, no dia da consulta, a criança apresentou náuseas e três episódios de vômitos, porém há cerca de uma hora sem novos episódios após ingestão de líquidos, depois de ter utilizado ondansetrona 4 mg sublingual. O pai também informou que a casa da família não havia sido atingida pela enchente, mas ambos estão atuando como voluntários na cozinha do abrigo, inclusive na manipulação de alimentos para os desabrigados.
Ao exame físico, a paciente encontra-se: eutrófica, afebril, anictérica, inquieta, com olhos fundos, frequência cardíaca: 118 bpm, pulso periférico fraco, tempo de enchimento capilar: 2 segundos, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, abdome discretamente distendido, sem sinais de irritação peritoneal.
Considerando o quadro clínico apresentado e as recomendações para manejo de Doença Diarreica Aguda (DDA) em contextos de emergência sanitária, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Iniciar antibioticoterapia com ceftriaxona 50–100 mg/kg, associada a zinco 20 mg/dia, prescrever soro de reidratação oral (SRO) 100–200 mL após cada evacuação, sintomáticos e reavaliação em 24 horas.

B

Iniciar terapia de reidratação oral na unidade (50–100 mL/kg), reavaliar a paciente após cerca de 6 horas e, havendo melhora do quadro de desidratação, orientar alta com SRO após cada evacuação, suplementação com zinco 20 mg/dia, antibioticoterapia com ciprofloxacino e reavaliação em 48 horas.

C

Iniciar hidratação venosa com solução fisiológica ou Ringer lactato (30 mL/kg) na unidade e providenciar transferência hospitalar para observação por 24 horas, com início de ceftriaxona.

D

Iniciar hidratação venosa com solução fisiológica ou Ringer lactato (30 mL/kg) na unidade, providenciar transferência hospitalar e iniciar ciprofloxacino e zinco.

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Q4143169

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143169 Medicina

Um médico do trabalho é o responsável pelo acompanhamento de profissionais de um Parque Nacional. Em 12/12/2025, atende um paciente, sexo masculino, biólogo, que atua em atividades de conservação ambiental da fauna e da flora.
No mesmo dia, durante as atividades de campo, o paciente foi atacado por um gambá-de-orelha-preta. Sofreu três mordidas superficiais no braço esquerdo e uma mordida no braço direito. Não houve lesões na face, cabeça ou mãos. As demais áreas do corpo estavam protegidas por vestimentas adequadas.
O animal fugiu após o ataque, não sendo possível sua captura ou observação.
Ao revisar o prontuário ocupacional, o médico observou que o paciente havia realizado previamente profilaxia préexposição completa para raiva. Em 23/10/2025, foi realizada sorologia para avaliação da resposta vacinal, com resultado de 7,5 UI/mL de anticorpos neutralizantes contra o vírus da raiva.
Considerando o tipo de animal envolvido, o tipo de exposição, a profilaxia pré-exposição previamente realizada e o título sorológico apresentado, assinale a conduta correta em relação à profilaxia pós-exposição para raiva.

A

Considerando a resposta imunológica inadequada à profilaxia pré-exposição, deve-se iniciar esquema completo para acidente grave, com lavagem do ferimento, administração de soro antirrábico e cinco doses de vacina nos dias 0, 3, 7, 14 e 28.

B

Não é necessário realizar profilaxia antirrábica, pois gambás são animais de baixo risco para transmissão da raiva e o paciente apresenta histórico de vacinação pré-exposição.

C

Como a resposta imunológica à profilaxia pré-exposição é adequada, não há indicação de soro antirrábico, devendo-se administrar cinco doses de vacina nos dias 0, 3, 7, 14 e 28.

D

Como a resposta imunológica à profilaxia pré-exposição é adequada, não há indicação de soro antirrábico; deve-se realizar lavagem do ferimento e administrar duas doses de vacina nos dias 0 e 3.

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Q4143168

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143168 Medicina

O lúpus eritematoso cutâneo (LEC) compreende um espectro de manifestações clínicas e histopatológicas que refletem diferentes padrões de resposta imune e níveis de envolvimento cutâneo. As formas mais reconhecidas incluem o lúpus cutâneo agudo (ACLE), o subagudo (SCLE) e o discoide (DLE), cada qual com características clínicas e laboratoriais distintas, variando desde lesões eritematosas transitórias até placas cicatriciais persistentes. Em relação às manifestações clínicas e características laboratoriais das diferentes formas de lúpus eritematoso cutâneo, assinale a alternativa incorreta.

A

O lúpus cutâneo agudo apresenta lesões eritematosas fotossensíveis, frequentemente em região malar, poupando o sulco nasolabial, e geralmente se associa à atividade sistêmica, como nefrite lúpica.

B

O lúpus cutâneo subagudo caracteriza-se por lesões anulares ou papuloescamosas, marcadamente fotossensíveis, geralmente associadas à presença de anticorpos anti-SSA/Ro, e tende a não evoluir com atrofia ou cicatriz.

C

O lúpus eritematoso discoide apresenta lesões atróficas e cicatriciais, frequentemente em áreas fotoexpostas, com envolvimento folicular proeminente e alopecia cicatricial, sendo comum o acometimento abaixo do pescoço sem lesões em face.

D

O lúpus eritematoso túmido manifesta-se por placas edematosas e infiltradas, sem alterações epidérmicas significativas, podendo regredir sem cicatriz, e exibe acúmulo de mucina na derme.

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Q4143167

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143167 Medicina

A urticária compreende um grupo de condições caracterizadas por episódios recorrentes de edema dérmico e subcutâneo, desencadeados por múltiplos mecanismos, incluindo alergia, autoimunidade, infecções, drogas e pseudoalérgenos dietéticos. As lesões típicas são fugazes, podendo manifestar-se como urticas superficiais ou angioedema profundo, cada uma com características clínicas distintas. O manejo adequado depende do reconhecimento do padrão clínico, dos gatilhos envolvidos e das situações de risco à vida. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A

O angioedema hereditário e o angioedema associado ao uso de inibidores da ECA respondem rapidamente ao uso de epinefrina, sendo essa a terapia de escolha para o controle da maioria dos episódios agudos.

B

As urticas apresentam dor intensa e coloração invariavelmente eritematosa, enquanto o angioedema é sempre pruriginoso e nitidamente delimitado, com resolução lenta e recorrência frequente.

C

A investigação de casos persistentes pode incluir exames laboratoriais, desafios físicos e alimentares, testes cutâneos e biópsia, uma vez que grande parte das urticárias permanece sem causa definida mesmo após extensa avaliação.

D

O uso contínuo de corticosteroides sistêmicos é recomendado para o manejo prolongado da urticária crônica, pois reduz o risco de rebote e interfere positivamente na história natural da doença.

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Q4143166

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143166 Medicina

A erupção polimórfica da gestação é uma dermatose inflamatória benigna característica do final da gestação ou do período pós-parto, marcada por prurido intenso e lesões inicialmente urticariformes dentro das estrias abdominais. Apesar do desconforto significativo, não há repercussões maternas ou fetais, e os achados histopatológicos e imunológicos são inespecíficos. Sobre essa condição, assinale a alternativa correta.

A

Habitualmente, inicia-se no segundo trimestre, envolve precocemente a região periumbilical e exibe imunofluorescência direta positiva para depósitos lineares na junção dermoepidérmica.

B

Manifesta-se por pápulas e placas pruriginosas que surgem nas estrias, com imunofluorescência direta negativa e ausência de riscos obstétricos, sendo mais comum em primigestas.

C

Tem início predominante na face e membros superiores, evolui para bolhas tensas e apresenta padrão histológico compatível com doença autoimune ampollar específica.

D

Mostra-se ao exame histológico infiltrado eosinofílico denso com formação de bolhas periumbilicais e títulos elevados de autoanticorpos anti-BP180 na maioria das pacientes.

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Q4143165

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143165 Medicina

Durante o processo de remodelação cicatricial, múltiplos fatores estruturais e neuroquímicos participam do surgimento do prurido, que pode persistir por longos períodos, especialmente em cicatrizes imaturas ou anormais. Com relação aos mecanismos fisiopatológicos do prurido em cicatrização e às abordagens terapêuticas possíveis, qual das alternativas descreve corretamente um aspecto fundamental que diferencia o prurido de cicatrizes imaturas ou anormais das outras formas de prurido cutâneo?

A

O prurido em cicatrizes imaturas decorre principalmente da ativação exagerada de mastócitos e da liberação abundante de histamina, razão pela qual anti-histamínicos orais apresentam benefício clínico significativo e são considerados terapias de primeira linha.

B

A persistência do prurido em cicatrizes hipertróficas está relacionada à presença elevada de fibras A-delta espessas e mielinizadas que se tornam hiper-reativas durante a remodelação da cicatriz, originando hipersensibilidade mecânica sustentada.

C

A presença desproporcional de fibras C finamente mielinizadas ou amielínicas durante a regeneração neural contribui para a amplificação do prurido, que também pode resultar de estímulos mecânicos diretos e mediadores químicos como cininas e prostaglandinas.

D

Em cicatrizes queloidianas, o prurido tende a diminuir rapidamente devido à escassez de fibras nervosas regeneradas, e nesses casos a crioterapia costuma ter maior impacto na redução do prurido do que na regressão volumétrica da lesão.

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Q4143164

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143164 Medicina

A poroqueratose é um grupo de desordens queratinizantes caracterizado pela formação de lesões anulares com borda hiperqueratósica típica e presença da lamela cornoide ao exame histopatológico. Suas variantes clínicas apresentam comportamentos distintos, relação variável com exposição solar e diferentes padrões de distribuição. Com base nesses conhecimentos, avalie as assertivas a seguir.

( ) A lamela cornoide é considerada o achado histopatológico essencial para o diagnóstico de poroqueratose, embora possa ocasionalmente ser observada em outras dermatoses.

( ) A poroqueratose actínica superficial disseminada (DSAP) caracteriza-se por lesões predominantemente em áreas fotoexpostas, inclusive face e mucosas.

( ) A poroqueratose de Mibelli surge tipicamente na infância ou adolescência e apresenta uma borda hiperqueratósica elevada e bem definida, podendo ocorrer de forma localizada e unilateral.

( ) Na poroqueratose linear, as lesões seguem as linhas de Blaschko e costumam manifestar-se durante a infância ou adolescência.

A

(V); (F); (V); (V).

B

(V); (F); (V); (F).

C

(F); (V); (V); (V).

D

(V); (V); (F); (F).

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Q4143163

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143163 Medicina

Paciente de 32 anos, residente em área endêmica da América do Sul, relata lesão papulosa única no antebraço após viagem recente à zona rural. Após oito semanas, o quadro evolui para úlcera de bordas infiltradas e granulosas, sem dor significativa. Ele refere exposição intensa a insetos e relata que a lesão surgiu semanas após picadas. Considerando os mecanismos imunológicos envolvidos, a biologia do parasita e a diversidade clínica da doença, assinale a alternativa que descreve corretamente a interação entre parasita e hospedeiro na condição suspeitada.

A

Trata-se de infecção por protozoário que permanece extracelular em todo o ciclo humano, replicando-se como promastigota no tecido cutâneo, sendo controlado principalmente por resposta Th2 com secreção predominante de IL-4 e IL-10, o que favorece rápida involução das lesões ulceradas.

B

A doença é causada por parasita intracelular obrigatório que se multiplica em fagolisossomos como amastigota, dependendo de resposta Th1 com produção de IL-2 e IFN-γ para contenção, sendo que falha nesse eixo imunológico e predomínio de IL-4/IL-10 favorecem formas difusas e mucocutâneas.

C

O quadro é causado por protozoário que alterna entre forma extracelular no tecido humano e forma intracelular no inseto vetorial, apresentando fase amastigota apenas no trato digestivo do flebotomíneo, de modo que a imunidade humana se baseia principalmente em anticorpos neutralizantes humorais.

D

A condição decorre de protozoário de ciclo exclusivamente sistêmico em que o comprometimento cutâneo ocorre por reação inflamatória secundária, sendo o controle mediado por TNF e IL-32γ independentes da resposta Th1, justificando a ausência de relação entre formas mucosas e desequilíbrio da resposta celular.

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Q4143162

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143162 Medicina

Uma paciente de 32 anos, com história familiar positiva em primeiro grau, apresenta surtos recorrentes de pápulas hiperqueratóticas amareladas no tronco superior e áreas seborreicas, associadas a odor fétido e piora no verão. Ao exame dermatoscópico, observam-se áreas esbranquiçadas irregulares e pontos amarelos sobre fundo eritematoso. Biópsia revela acantólise suprabasal com presença de “corpos redondos” e “grãos”. Considerando o espectro clínico genético da doença, assinale a alternativa correta que melhor descreve uma característica relacionada à patogênese e ao manejo.

A

A mutação ocorre em gene responsável pela formação de desmoplaquina, levando à perda direta da adesão desmossomal, justificando a resposta rápida a corticosteroides sistêmicos em surtos inflamatórios extensos.

B

O defeito genético envolve ATP2A2, que codifica uma Ca²⁺-ATPase do retículo sarcoplasmático/endoplasmático, resultando em disfunção da homeostase de cálcio; retinoides orais podem melhorar a diferenciação epidérmica, porém não reduzem recidivas.

C

A doença decorre de mutações em ATP2C1 — similar ao pênfigo familiar benigno — e, assim como ele, demonstra vesículas frágeis e erosões flácidas, sendo de primeira linha a dapsona em casos persistentes.

D

O processo de acantólise surge por autoanticorpos contra desmogleína 1, explicando a predileção por áreas seborreicas e a melhora significativa com imunossupressores como ciclosporina em baixas doses.

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Q4143161

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143161 Medicina

Em uma região onde há crescente incidência de esporotricose transmitida por gatos infectados, uma paciente adulta imunocompetente apresenta, há oito semanas uma lesão ulcerada no dorso da mão, no ponto exato de uma arranhadura prévia. Nas últimas três semanas, desenvolveu nódulos subcutâneos ascendentes, alguns ulcerados, seguindo o trajeto linfático até o terço distal do antebraço. Os exames histológicos mostram reação granulomatosa e supurativa profunda, sem visualização clara de organismos, mesmo em colorações especiais. Considerando-se a epidemiologia local, os aspectos evolutivos e a fisiopatologia da doença, assinale a alternativa que descreve corretamente o cenário diagnóstico e fisiopatológico mais compatível.

A

O quadro corresponde à esporotricose linfocutânea típica, decorrente de inoculação traumática, com resposta imunológica inicial que permite disseminação ao longo dos vasos linfáticos, sendo esperado predomínio de formas leveduriformes visíveis ao exame histopatológico em indivíduos imunocompetentes.

B

A evolução sugere esporotricose disseminada primária, favorecida por elevada carga fúngica adquirida por arranhadura de gato infectado, sendo característica a presença de múltiplos sítios de inoculação independentes acompanhados de sintomatologia sistêmica inicial.

C

O padrão clínico é compatível com esporotricose linfocutânea clássica, decorrente de um único ponto de inoculação e progressão centrífuga ao longo dos vasos linfáticos, sendo comum a dificuldade de demonstrar o fungo nas lâminas devido à escassez de organismos em hospedeiros imunocompetentes.

D

O conjunto clínico-histológico é mais sugestivo de esporotricose fixa, forma que surge tipicamente em indivíduos previamente expostos ao fungo, sem disseminação linfática, predominando lesões granulomatosas únicas e persistentes no local de inoculação.

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Q4143160

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143160 Medicina

Em um paciente adulto com lesões nodulares violáceas na região perianal, algumas erodidas, ovoides, dolorosas ao atrito e associadas a um quadro de irritação crônica por fezes líquidas e oclusão, assinale a alternativa correta que descreve o diagnóstico mais compatível, considerando a clínica, os desencadeantes e os achados observados nesses casos.

A

Micose fungoide perianal, com nódulos ulcerados, história prolongada de placas prévias, predomínio de linfócitos CD4+ cerebriformes epidérmicos e ausência de relação com fezes líquidas ou oclusão.

B

Condiloma acuminado extenso, relacionado ao HPV de alto risco, com pápulas verrucosas coalescentes, ausência de erosões e histologia mostrando coilocitose proeminente e acantose típica.

C

Doença de Crohn perianal, com placas eritematosas infiltradas e fissuras profundas, frequentemente acompanhada de fístulas, granulomas não caseosos e ausência de fatores irritativos externos.

D

Granuloma glúteo do adulto, caracterizado por nódulos eritematovioláceos em áreas ocluídas, associado à irritação química crônica, candidíase secundária e histologia com hiperplasia epidérmica e infiltrado dérmico misto.

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Q4143159

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143159 Medicina

A síndrome de Sézary é uma doença T cutânea agressiva cujo diagnóstico depende da correlação entre fenótipo das células circulantes, características clínicas profundas e documentação de um clone T patológico. Em um paciente com quadro de eritroderma persistente, linfonodomegalia difusa e prurido incapacitante, assinale a alternativa que descreve corretamente o conjunto mais compatível com essa entidade, considerando as manifestações clínicas e o padrão imunofenotípico típicos.

A

Placas infiltradas de evolução lenta, linfócitos maduros CD3+, CD4+, CD45RO+ com CD7 preservado, ausência de clone sanguíneo e linfonodos apenas reacionais.

B

Eritroderma associado a linfócitos circulantes CD3+, CD4+, CD8− com perda de CD7 e CD26, expansão monoclonal demonstrada e infiltração ganglionar monótona.

C

Eritrodermia discreta com, áreas poupadas, predomínio de células CD3+, CD8+, TCRγ/δ+, citometria sem alterações e linfadenopatia atribuída à dermatopatia crônica.

D

Lesões nodulares ulceradas sem fases prévias, células CD3 +, CD4 + com expressão intensa de CD30, ausência de linfócitos atípicos no sangue e envolvimento visceral precoce.

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Q4143158

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143158 Medicina

Uma paciente adulta, com 55 anos, apresenta manchas eritematodescamativas crônicas em áreas foto-protegidas, com evolução lenta para placas infiltradas. A biópsia mostra epidermotropismo com linfócitos de núcleo cerebriforme e microcoleções intraepidérmicas. A imunofenotipagem revela população CD3+, CD4+, CD45RO+, com perda parcial de CD7. Assinale a alternativa que descreve corretamente o achado compatível com essa forma clínica e imunofenotípica.

A

Progressão natural da doença, podendo evoluir para maior infiltração dérmica e redução do epidermotropismo nas fases avançadas.

B

Variante agressiva de início tumoral, geralmente CD8+, com rápida ulceração e mau prognóstico.

C

Achado inespecífico de dermatite eczematosa, sem relação com linfoma cutâneo de células T.

D

Variante hipopigmentada juvenil, caracteristicamente CD8+, com pouca infiltração dérmica.

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Q4143157

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143157 Medicina

A dermatoscopia é um método fundamental na avaliação inicial de lesões pigmentadas e não pigmentadas, permitindo a distinção entre padrões melanocíticos e não melanocíticos. A análise estrutural detalhada possibilita identificar elementos como redes pigmentares, glóbulos, estruturas azuladas homogêneas e padrões paralelos, que auxiliam na determinação da natureza histológica subjacente. Entender com precisão a morfologia, a cor e a disposição desses achados dermatoscópicos é essencial para evitar erros diagnósticos e para estabelecer a conduta adequada.Com base nos critérios dermatoscópicos apresentados, assinale a alternativa que representa corretamente a interpretação diagnóstica da estrutura descrita.

A

Estruturas arredondadas de tamanhos variados, agregadas ou isoladas, com tonalidades entre marrom e cinza preto, indicam geralmente uma lesão de origem melanocítica.

B

Pigmentação azul homogênea, sem rede pigmentada ou outras estruturas locais, costuma sugerir uma ceratose seborreica com padrão estruturado.

C

Presença de múltiplas estruturas branco-amareladas arredondadas, bem delimitadas, tende a indicar maior probabilidade de tratar-se de lesão melanocítica comum.

D

Estruturas castanhas claras em padrão semelhante à impressão digital, distribuídas de forma delicada, sugerem fortemente uma lesão melanocítica acral com padrão melânico típico.

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Q4143156

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143156 Medicina

Homem de 42 anos, residente de área endêmica, apresenta múltiplas pápulas e nódulos eritematosos simétricos em face, orelhas e membros, acompanhados de infiltração difusa da pele, madarose e infiltração dos lobos das orelhas. Relata episódios recorrentes de febre, dor e edema em lesões antigas, com surgimento de novos nódulos dolorosos e sensibilidade exacerbada dos nervos periféricos durante o tratamento poliquimioterápico. Baciloscopia: numerosos bacilos álcool-ácido resistentes. Considerando o quadro, assinale a alternativa correta.

A

O quadro descrito é compatível com hanseníase tuberculoide, caracterizada por intensa resposta celular mediada por linfócitos Th1 e predomínio de granulomas epitelioides bem formados, com poucos bacilos.

B

A reação hansênica observada neste paciente decorre de exacerbação da imunidade celular (Th1), sendo classificada como reação tipo 1.

C

A presença de nódulos dolorosos, febre e vasculite em paciente multibacilar indica reação tipo 2 (eritema nodoso hansênico), mediada por imunocomplexos e associada à resposta humoral exacerbada (Th2).

D

A principal droga utilizada para o controle das reações tipo 2 é a rifampicina, pela sua potente ação anti-inflamatória e imunorreguladora sobre o M. leprae.

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Q4143155

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143155 Medicina

Um paciente de 42 anos procura avaliação dermatológica devido ao histórico pessoal de dois melanomas invasivos diagnosticados nos últimos seis anos. Ele relata que sua mãe teve melanoma aos 55 anos e que um tio materno faleceu de carcinoma pancreático. Nenhum outro familiar apresenta histórico de câncer de pele. O paciente busca esclarecimento sobre a necessidade de testes genéticos. Com base nas recomendações atuais e nos critérios de seleção para investigação genética no melanoma familiar, assinale a alternativa correta.

A

O teste genético é indicado apenas quando há três ou mais casos de melanoma em familiares de primeiro grau, independentemente da idade de início.

B

Como a maioria dos casos familiares está relacionada ao CDKN2A, a triagem genética isolada para esse gene é suficiente.

C

Este paciente preenche critérios para avaliação genética, e a identificação de mutações germinativas pode auxiliar na vigilância de outras neoplasias associadas, como carcinoma pancreático e renal, dependendo do gene envolvido.

D

O conhecimento do status mutacional de CDKN2A não interfere nas condutas preventivas, uma vez que o acompanhamento dermatológico não se altera após o teste.

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Q4143154

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143154 Medicina

A dermatoscopia, ao permitir visualização de estruturas pigmentares e vasculares em nível submacroscópico, auxilia na detecção precoce de melanomas finos e na distinção de padrões associados ao comportamento tumoral. O véu azul-esbranquiçado é um dos achados com maior valor preditivo para melanoma, especialmente em lesões invasivas, pois reflete melanina densa na derme papilar associada à hiperqueratose ou acantose da epiderme. Com base na definição apresentada, assinale a alternativa correta.

A

O véu azul-esbranquiçado deve ocupar toda a lesão para ser considerado válido e não deve apresentar área clínica elevada subjacente.

B

O véu azul-esbranquiçado consiste em pigmentação azul confluente e irregular recoberta por aspecto esbranquiçado tipo vidro fosco, geralmente associado à área elevada.

C

O véu azul-esbranquiçado corresponde a áreas parcialmente azuladas, homogêneas, de limites bem definidos e geralmente não associadas a relevo.

D

O véu azul-esbranquiçado exige a presença obrigatória de pontos brancos estruturados que delimitam a área de vidro fosco da superfície.

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