Questões Militares de Medicina - Gastroenterologia - Página 40

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825086 Medicina

Paciente do sexo masculino, 37 anos de idade, procura assistência médica por dificuldade de engolir alimentos há cerca de 12 horas. Relata episódios esporádicos de azia, dor epigástrica e retroesternal, que pioram à noite e com alimentação gordurosa. Relata ser portador de asma e alergia a frutos do mar, leite e alguns medicamentos que não sabe relatar quais. Realizou EDA de urgência que mostrou carne impactada em esôfago médio que foi retirada sem dificuldade. Observa-se ainda perda do padrão vascular habitual, alguns anéis transversais, pontos de coloração esbranquiçada, sulcos longitudinais, e hérnia de hiato com 3 cm de extensão. Foram realizadas biópsias que mostraram hiperplasia das células da membrana basal, aumento do número de mastócitos e linfócitos, contagem de eosinófilos de 18 por campo de grande aumento. Com relação à patologia desse paciente, assinale a alternativa correta.

A

Corticoide sistêmico está indicado para a indução de remissão da doença.

B

A doença acomete também o estômago e o duodeno.

C

O uso de inibidores de bomba de prótons em altas doses por 1 semana está indicado, pois a melhora dos sintomas estabelece diagnóstico de DRGE.

D

A complicação mais preocupante é a evolução para carcinoma epidermoide.

E

O tratamento dietético associado a corticoide tópico alcança a remissão em mais de 80% dos pacientes.

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Q1825085

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825085 Medicina

No exame de endoscopia digestiva alta (EDA), o esôfago apresenta relação anatômica com outros órgãos. No exame normal, observa-se quatro pontos de constrição esofágica. Quais são estes?

A

Carina, brônquio fonte direito, átrio esquerdo e enfíncter esofágico inferior, associado à pressão extrínseca do hiato diafragmático.

B

Esfíncter esofágico superior, brônquio fonte esquerdo, arco aórtico e esfíncter esofágico inferior, associado à pressão extrínseca do hiato diafragmático.

C

Traqueia, arco aórtico, brônquio fonte esquerdo, esfíncter esofágico inferior junto ao pinçamento diafragmático.

D

Esfíncter esofágico superior, arco aórtico, brônquio fonte direito e enfíncter esofágico inferior, associado à pressão extrínseca do hiato diafragmático.

E

Esfíncter esofágico superior, arco aórtico, brônquio fonte direto e enfíncter esofágico inferior.

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Q1823627

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina de Família e Comunidade |

Q1823627 Medicina

Qual situação aumenta mais a suspeita de Doença do Refluxo Gastroesofágico em crianças?

A

Rouquidão crônica.

B

Pneumonias de repetição.

C

Otites médias de repetição.

D

Sinusite aguda de repetição.

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Q1823511

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823511 Medicina

Na síndrome da realimentação ocorre

A

hipercalemia.

B

hipercloremia.

C

hiperfosfatemia.

D

hipomagnesemia.

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Q1823510

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823510 Medicina

A halitose é queixa frequente no consultório da gastroenterologia. Sobre este problema, podemos afirmar que

A

o uso de próteses dentárias protege contra a halitose e pseudo-halitose.

B

a avaliação dos compostos sulfúricos voláteis podem auxiliar no diagnóstico.

C

as doenças gástricas e esofágicas são as causas mais frequentemente de halitose.

D

a possibilidade de divertículo de Meckel deve ser considerada como causa nos idosos.

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Q1823509

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823509 Medicina

Sobre as manifestações extraintestinais das doenças inflamatórias intestinais, qual afirmação está correta?

A

As manifestações extraintestinais mais frequentes são as articulares, seguidas das dermatológicas.

B

O eritema nodoso é a manifestação dermatológica mais frequente e não costuma ter relação com a atividade da doença.

C

Os pacientes com diagnóstico de colangite biliar primária devem realizar colonoscopia para investigação de retocolite ulcerativa.

D

A artropatia axial costuma manifestar-se como sacroileíte ou espondilite anquilosante e tem forte associação com a atividade intestinal da doença.

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Q1823508

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823508 Medicina

A diarreia hospitalar frequentemente representa um desafio na prática clínica do gastroenterologista.
Sobre este assunto, podemos afirmar que o/a

A

uso de antimicrobianos e a nutrição enteral são fatores de risco.

B

início, por definição, deve acontecer dentro de 48 horas da admissão hospitalar.

C

calprotectina fecal não pode ser usada como marcador de lesão de mucosa intestinal na diarreia hospitalar.

D

investigação de colite pseudomembranosa na diarreia hospitalar prescinde da análise da glutamato desidrogenase.

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Q1823507

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823507 Medicina

Paciente de 33 anos interna com hemorragia digestiva alta. Investigação mostra hemorragia digestiva alta varicosa. Investigação complementar confirma diagnóstico de cirrose hepática CHILD-PUGH C12, além de dois nódulos hepáticos típicos de carcinoma hepatocelular (LI-RADS5): um nódulo no segmento VI, de 1.8cm; outro no segmento VIII de 2.5cm.
Sobre a paciente acima referida, pode-se afirmar que

A

indica-se o uso de sorafenibe.

B

preconiza-se, neste caso, hepatectomia direita.

C

deve-se realizar quimioembolização do nódulo menor com o objetivo de “downstaging”.

D

encontra-se dentro dos critérios de Milão e deverá ser encaminhada para realização de transplante hepático.

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Q1823506

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823506 Medicina

Em relação à pancreatite autoimune, podemos afirmar que o/a

A

acometimento extrapancreático ocorre no tipo I.

B

elevação na dosagem de IgG4 sérico é mais frequente no tipo II.

C

tipo I costuma responder à corticoterapia, enquanto o tipo II não responde.

D

taxa de recorrência quando o tratamento é suspenso é similar na pancreatite autoimune tipo I e tipo II.

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Q1823505

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823505 Medicina

Sobre métodos de propedêutica do intestino delgado e grosso, podemos afirmar que a

A

push enteroscopia é realizada por via baixa (retal), utilizando o gastroscópio.

B

enteroscopia de duplo balão é realizada por via alta e baixa simultaneamente.

C

realização da cápsula endoscópica é contraindicada se houver estenose do intestino delgado.

D

enterotomografia ou enteroressonância são contraindicadas em pacientes com doença de Crohn estenosante.

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Q1823504

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823504 Medicina

Sobre as fibras, utilizadas no tratamento da constipação intestinal, qual alternativa está correta?

A

As ligninas são fibras solúveis.

B

As pectinas são fibras insolúveis.

C

O farelo de trigo e cereais integrais são fontes de fibra insolúvel.

D

A fibra solúvel permanece intacta enquanto o alimento atravessa o trato gastrointestinal.

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Q1823503

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823503 Medicina

Paciente do sexo feminino apresenta-se no consultório relatando obstipação intestinal de longa data. Relata alguns episódios ocasionais de hematoquezia, associados à consistência endurecida das fezes. Nega dor abdominal, nega perda ponderal.
Sobre o quadro clínico acima descrito e os critérios de ROMA IV, pode-se afirmar que o/a

A

diagnóstico mais provável é síndrome do intestino irritável forma constipante.

B

presença de hematoquezia exclui a possibilidade de síndrome do intestino irritável.

C

síndrome da constipação funcional exige a presença de dor nos critérios diagnósticos.

D

dor abdominal é condição essencial para o diagnóstico de síndrome do intestino irritável de acordo com os critérios de ROMA IV.

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Q1823502

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823502 Medicina

Paciente de 17 anos com diagnóstico recente de retocolite ulcerativa comparece à consulta relatando cerca de 4 evacuações ao dia, todas com sangue, além de dor abdominal hipogástrica leve e tenesmo. Colonoscopia mostra retossigmoidite moderada, MAYO 2. Afebril, sem perda ponderal. Afastada possibilidade de clostridium e infecção por CMV.
O início do tratamento deste paciente deve ser com

A

azatioprina e prednisona.

B

sulfassalazina oral e azatioprina.

C

azatioprina e enema de mesalazina.

D

mesalazina supositório e prednisona.

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Q1823501

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823501 Medicina

Sobre a diverticulite, podemos afirmar que o/a

A

maioria dos episódios ocorre no cólon ascendente.

B

colonoscopia deve ser realizada em até 14 dias após a resolução da fase aguda.

C

estágio 3 de Hinchey, antes da ruptura do abscesso, pode ser tratado sem abordagem cirúrgica.

D

câncer colorretal ocorre na mesma faixa etária dos pacientes com diverticulite e representa diagnóstico diferencial.

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Q1823500

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823500 Medicina

Sobre os tumores estromais do trato gastrointestinal (GIST), pode-se afirmar que a/os

A

sintomas costumam ser precoces.

B

localização mais frequente é o intestino delgado.

C

análise do Ki67 e do índice mitótico auxiliam na programação terapêutica.

D

tumores que se apresentam maiores que 5 cm e com metástases hepáticas costumam causar síndrome carcinoide.

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Q1823499

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823499 Medicina

Qual das seguintes características abaixo pode ser utilizada para diferenciar a pancreatite autoimune tipo I da pancreatite autoimune tipo II?

A

Achados na histologia.

B

Resposta à corticoterapia.

C

Achados ao exame de imagem.

D

Envolvimento extrapancreático.

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Q1823498

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823498 Medicina

Paciente previamente hígido, 32 anos, apresenta-se no pronto atendimento relatando febre baixa iniciada há 15 dias, desconforto em andar superior do abdome e icterícia percebida há 3 dias. Nos exames admissionais, apresenta importante elevação de bilirrubinas e alargamento do RNI. No 3º dia de internação, evoluiu com encefalopatia hepática e preencheu critérios para insuficiência hepática aguda.
Das etiologias abaixo, qual não é causa de insuficiência hepática aguda?

A

Hepatite A.

B

Hepatite B.

C

Hemocromatose.

D

Hepatite autoimune.

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Q1823497

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823497 Medicina

Paciente do sexo masculino com diagnóstico recente de linfoma e com proposta de utilizar o esquema R-CHOP (rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona). Na avaliação inicial, identifica presença do anticorpo Anti- HBC IgG.
Dos medicamentos citados acima, qual deles mais eleva o risco de reativação do vírus da hepatite B?

A

Rituximab.

B

Vincristina.

C

Doxorrubicina.

D

Ciclofosfamida.

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Q1823496

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823496 Medicina

Na doença de Wilson ocorre

A

redução do cobre urinário.

B

elevação da ceruloplasmina.

C

elevação do cobre sérico total.

D

elevação do cobre livre (não ligado à ceruloplasmina) .

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Q1823495

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823495 Medicina

Em 2008 completaram-se 100 anos da publicação histórica de Pirajá da Silva sobre a esquistossomose. A esquistossomose continua prevalente em nosso meio e ainda tem muita relevância em várias especialidades médicas.
Em relação às formas crônicas da esquistossomose, podemos afirmar que o/a

A

tratamento deve ser realizado com oxaminiquine.

B

lesão neurológica mais frequente é a mielite transversa.

C

esplenomegalia tem alta prevalência na forma hepatointestinal.

D

glomerulopatia esquistossomótica manifesta-se mais comumente com hematúria dismórfica.

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