Questões Militares Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

Questões Discursivas

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Q3740900 Medicina
As ostomias são amplamente usadas no tratamento de doenças colorretais e intestinais, e as suas complicações são o resultado de diversos fatores, podendo ocorrer de forma tardia na forma de:
Alternativas
Q3740871 Medicina
De acordo com o último guideline da Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal, um paciente com preditores muito fortes para diagnóstico de coledocolitíase apresenta:  
Alternativas
Q3740867 Medicina
De acordo com a classificação endoscópica de Zargar, um paciente com lesões grau 4 tem como indicação de tratamento:
Alternativas
Q3739802 Medicina
São medicamentos recomendados no tratamento inicial da hepatite autoimune:
Alternativas
Q3739797 Medicina
A síndrome de imbricamento refere-se à:
Alternativas
Q3739796 Medicina
O score RUCAM é utilizado para:
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Q3519259 Medicina
Paciente de 48 anos de idade foi submetido a herniorrafia umbilical. Após a cirurgia, um bloqueio dos músculos retos abdominais guiado por ultrassom foi realizado para proporcionar melhor analgesia pós-operatória.

Classicamente, nesse bloqueio,
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Q3518099 Medicina

Paciente de 69 anos de idade, ECOG 0, sexo masculino, com hipertensão arterial controlada com dieta, sem outras comorbidades, apresenta-se com o diagnóstico de adenocarcinoma gástrico, estádio T1b N0 M0.



Nesse caso, a conduta mais apropriada é

Alternativas
Q3515090 Medicina
Com relação à pancreatite aguda e suas complicações, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3515087 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação às neoplasias hepáticas. 
Alternativas
Q3513473 Medicina
Em relação aos aspectos morfológicos das doenças hepáticas gordurosas, assinale a alternativa correta. 
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Q3511323 Medicina
Homem de 54 anos apresenta quadro de hematêmese há 3 horas. Nos últimos 6 meses, houve 2 episódios semelhantes. O histórico é relevante para cirrose alcoólica CHILD B. Ele é tabagista de 35 maços/ano e tem consumido 2 copos de uísque diariamente nos últimos 30 anos. No exame físico está consciente e orientado; frequência cardíaca: 98 bpm; pressão arterial: 101 x 69 mmHg; o abdome está distendido, com hepatomegalia e macicez móvel à percussão. O hemograma mostra hemoglobina: 9,8 g/dL; leucócitos: 5.200/mm3; plaquetas: 120.000/mm3. Ele recebe fluidos intravenosos e terlipressina. Nesse momento, o próximo passo de escolha é
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Q3511310 Medicina
Um paciente com diagnóstico de cirrose alcoólica e ascite é admitido após um episódio de sangramento gastrointestinal agudo. Ele é tratado com terlipressina e realiza a ligadura endoscópica das varizes esofágicas. Nos dois dias seguintes, a creatinina sérica passa de 0,77 mg/dL para 1,97 mg/dL, apesar da ressuscitação volêmica adequada. Não há sinais de sangramento ativo. A conduta mais apropriada é: 
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Q3449427 Medicina
Apesar de ser uma das doenças digestivas mais comumente diagnosticadas no mundo todo, a Síndrome do Intestino Irritável (SII) continua sendo um dilema para muitos coloproctologistas. Assinale a opção correta sobre o diagnóstico da SII.
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Q3449421 Medicina
O exame de colonoscopia está associado a um risco de bacteremia em 2 a 4%, mas o uso rotineiro de antibioticoprofilaxia em pacientes submetidos ao exame endoscópico do trato digestivo baixo não é recomendado.

Segundo a diretriz da Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal (American Society for Gastrointestinal Endoscopy- ASGE) publicada em 2015, a única situação abaixo em que a administração de antibióticos profiláticos antes da colonoscopia está indicada é:
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Q3449419 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre o tratamento da retocolite ulcerativa moderada a grave.

I. Os imunomoduladores, como tiopurinas e metotrexato, são recomendados para indução de remissão em casos de colite ulcerativa moderada a grave.
II. O vedolizumabe é um agente biológico eficaz para indução de remissão em colite ulcerativa, com um perfil de segurança teoricamente melhor devido à sua seletividade intestinal.
III. O uso de ustekinumabe para indução de remissão em colite ulcerativa apresenta uma taxa significativamente maior de remissão clínica em comparação ao placebo, de acordo com os estudos mais recentes.
IV. Em pacientes nunca tratados com biológicos ou tiopurinas, a combinação de agentes biológicos, como infliximabe, com imunomoduladores, como a azatioprina, tem mostrado melhores taxas de remissão em comparação ao uso de agentes biológicos isolados.
V. Recomenda-se na prática clínica o uso de tofacitinibe como terapia de primeira linha para a indução de remissão em pacientes nunca tratados com biológicos.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3449418 Medicina
Em relação às características de alto risco que indicam a necessidade de terapias medicamentosas mais agressivas na Doença de Crohn, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3449417 Medicina
Em relação às manifestações extraintestinais (MEIs) na Doença Inflamatória Intestinal (DII), é correto afirmar que:
Alternativas
Q3447629 Medicina
Um paciente de 35 anos apresenta quadro clínico sugestivo de hepatite, e seus exames laboratoriais revelam os seguintes resultados:
- HBsAg: Positivo - Anti-HBc IgM: Positivo - Anti-HBs: Ausente - HBeAg: Positivo - HBV-DNA: Detectável
Com base nesses resultados, marque a opção incorreta.
Alternativas
Q3447560 Medicina
Marque a opção correta sobre a rejeição aguda após transplante hepático. 
Alternativas
Respostas
1: A
2: D
3: A
4: B
5: D
6: B
7: E
8: E
9: E
10: A
11: C
12: D
13: C
14: B
15: A
16: B
17: C
18: C
19: C
20: B