Questões Militares de Medicina - Angiologia - Página 3

Q4144099

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q4144099 Medicina

O pé diabético é uma condição grave que frequentemente leva a amputações menores e maiores. Qual dos fatores abaixo se correlaciona com amputação?

A

Infecção.

B

Microangiopatia.

C

Disautonomia.

D

Neuropatia periférica.

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Q4144098

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q4144098 Medicina

Paciente masculino de 47 anos, em uso de warfarin há 5 anos devido a fibrilação atrial, suspendeu o uso há 10 dias para submeter-se a extração dentária (a pedido do cirurgião dentista). Refere dor súbita em perna esquerda há 4 dias. A dor, inicialmente intensa, aliviou nas últimas 24h. Ao exame, evidenciou-se ausência dos movimentos de dorsoflexão e de flexão plantar do pé esquerdo. Não consegue apontar no pé e na perna a localização do toque da mão do médico. Panturrilha empastada. Pulso femoral presente e ausência de pulsos poplíteo e podais no membro inferior esquerdo. Pulsos normais presentes no membro inferior direito. Com base nestes dados, assinale a opção que apresenta a melhor abordagem para o paciente.

A

Duplex scan arterial do membro.

B

Fasciotomia.

C

Cirurgia de revascularização.

D

Amputação maior do membro.

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Q4144097

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q4144097 Medicina

Com relação a Doença Arterial Periférica que cursa com claudicação intermitente, assinale a alternativa correta.

A

O risco de perda do membro é maior que o de óbito.

B

A progressão para isquemia avançada é frequente.

C

Os principais fatores de risco são o tabagismo, diabetes mellitus e doença renal crônica.

D

Em pacientes com oclusão da artéria femoral superficial, a revascularização traz mais benefícios duradouros que o tratamento clínico.

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Q4144096

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q4144096 Medicina

Paciente masculino de 49 anos, hipertenso, tabagista, comparece ao ambulatório de cirurgia vascular encaminhado do cuidado primário com queixa de edema no membro inferior esquerdo, que acomete o terço distal da perna, tornozelo e dorso do pé. O edema piora com o ortostatismo prolongado. Relata que só regride após repouso de cerca de 36h. Relata episódios de repetição de erisipela, sendo o primeiro episódio há cerca de 8 anos e o último há seis meses. É indolor e pouco depressível à compressão, com coloração da pele habitual. Com base nas informações deste quadro clínico, de acordo com a classificação de Mowlen, qual o grau deste linfedema?

A

Grau 1.

B

Grau 2.

C

Grau 3.

D

Grau 4.

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Q4144095

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q4144095 Medicina

Paciente masculino de 67 anos, queixa dor em membro inferior direito, em queimação e peso, associado a edema, com piora vespertina. Relata que apresentou seis episódios de ulceração maleolar neste membro que se iniciaram há cinco anos, último há nove meses, tendo levado quatro meses para cicatrizar. Sem úlceras desde então. Ao exame evidenciaram-se hiperpigmentação ocre e endurecimento da pele no segmento distal da perna direita. O Duplex scan venoso deste membro revelou refluxo segmentar de veia safena magna que se inicia no terço superior da coxa e termina no joelho. Avaliação do sistema venoso profundo demonstrou trabéculas no setor fêmoro-poplíteo, com refluxo também neste setor.
Qual é a Classificação Clínica, Etiológica, Anatômica e Patofisiológica (CEAP) do membro inferior direito deste paciente?

A

C3 ES A1 P refluxo.

B

C4 EP A3 P obstrução

C

C5 ES A2 P refluxo.

D

C6 EP A4 P obstrução.

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Q4144094

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q4144094 Medicina

Paciente feminina, 40 anos, hipertensa há seis anos e diabética há dois, não tabagista e sem outras comorbidades, relata que há duas semanas sofreu escoriação na região do maléolo lateral. Neste local surgiu uma ferida plana arredondada, extremamente dolorosa, não aliviada com analgésicos de uso comum e nem com anti-inflamatórios mais potentes. A ferida mede cerca de 2 cm, possui bordas definidas e leito com tecido desvitalizado. A pele ao redor é de aparência habitual. Com estes dados, qual a hipótese mais provável desta úlcera?

A

Traumática.

B

Vasculítica.

C

Micótica.

D

Hipertensiva.

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Q4144090

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q4144090 Medicina

O Doppler de ondas contínuas possui dois cristais piezoelétricos (que transforma energia elétrica em sonora), sendo um o emissor de ondas de ultrassom e o outro sendo o receptor. O emissor geralmente tem uma frequência fixa (de 2 a 10 MHz). Em exame de uma artéria com um Doppler de ondas contínuas que possui frequência de 10 Mhz, o cristal receptor detectou uma frequência de 2 Mhz. Isto significa que:

A

a velocidade do sangue é alta.

B

o fluxo do sangue é baixo.

C

a onda espectral é monofásica.

D

a pressão do sangue é alta.

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Q4144034

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Plástica |

Q4144034 Medicina

Existem malformações vasculares congênitas decorrentes de anomalias venosas, arteriais ou mistas. Essas síndromes podem apresentar, além de alterações vasculares, desde acometimento ósseo até alterações na formação do cérebro, prejudicando a cognição.
Marque a alternativa que corresponda a uma síndrome vascular.

A

Síndrome de Fournier.

B

Síndrome de Proteus.

C

Síndrome de Pfeiffer.

D

Síndrome de Poland.

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Q4144024

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q4144024 Medicina

Avalie as afirmativas sobre indicações cirúrgicas ambulatoriais em lesões vasculares.
I. Lesões nodulares de malformação capilar em estágio avançado devem ser tratadas exclusivamente com laser pulsado ambulatorial.
II. Lesões pequenas de hemangioma congênito não involutivo podem ser excisadas ambulatorialmente com fechamento primário.
III. Malformações venosas superficiais podem ser tratadas com excisão ambulatorial, desde que não haja risco funcional.
IV. Malformações arteriovenosas localizadas exigem embolização prévia, mesmo quando pequenas.
Estão corretas apenas as afirmativas

A

II e III.

B

I, e IV.

C

II e IV.

D

I e III.

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Q4144014

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q4144014 Medicina

Paciente de 68 anos, portador de fibrilação atrial crônica, apresenta dor súbita e intensa em membro inferior esquerdo, acompanhada de palidez, ausência de pulsos distais e parestesia. Relata uso irregular de anticoagulante oral. Considerando a fisiopatologia, diagnóstico e conduta frente a esse quadro, analise as afirmativas.
I. O quadro clínico é altamente sugestivo de isquemia aguda por embolia arterial, frequentemente originada no coração em pacientes com arritmia.
II. A fisiopatologia envolve, tipicamente, trombose sobre placa aterosclerótica instável, sendo esta a principal causa em pacientes com fibrilação atrial.
III. A conduta inicial deve priorizar analgesia e hidratação, postergando anticoagulação até definição cirúrgica, para evitar risco hemorrágico.
IV. A decisão entre trombólise endovascular e embolectomia cirúrgica depende do tempo de evolução, grau de isquemia e viabilidade do membro.
Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I e IV.

C

II e III.

D

III e IV.

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Q4157085

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157085 Medicina

Uma paciente de 92 anos de idade é portadora de doença arterial obstrutiva periférica. Está em uso de atorvastatina 40 mg/dia, ezetimiba 10 mg/dia, ácido acetil salicílico 100 mg/dia.

Considerando esse diagnóstico, assinale a alternativa em que consta uma medicação que tem indicação formal de prescrição, mas da qual a paciente não está fazendo uso.

A

Pentoxifilina.

B

Tiamina.

C

Ácido etilenodiaminotetracético.

D

Cianocobalamina.

E

Cilostazol.

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Q4155161

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155161 Medicina

Em relação à indicação e aos aspectos técnicos do uso dos cateteres de hemodiálise, assinale a alternativa correta.

A

A principal função do cuff de Dacron presente em cateteres de longa permanência é diminuir o risco de retirada acidental do cateter.

B

No comparativo entre as taxas de infecção relacionada ao cateter, não há diferenças estatisticamente significativas entre os sítios de inserção do dispositivo para hemodiálise.

C

O sítio de inserção, bem como a configuração de ponta do cateter, não influenciam no processo de recirculação.

D

A via femoral é a primeira escolha para acesso de curta permanência, especialmente para pacientes com urgência dialítica.

E

O emprego de cateteres com revestimento interno anti-trombóticos foi associado a diminuição do risco de infecções.

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Q4155159

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155159 Medicina

Em relação à termoablação da veia safena magna utilizando método de radiofrequência, assinale a alternativa correta.

A

A vantagem desse método é a possibilidade de se realizar o tratamento da safena magna em toda sua extensão, sem necessidade de ajustes da energia entregue.

B

Ao contrário do EVLT, a intumescência é dispensável.

C

O cateter de radiofrequência apresenta elemento térmico de 7.0 cm e a entrega de energia é automatizada, não sendo necessários ajustes de temperatura ou potência.

D

O perfil do cateter de radiofrequência disponível no nosso meio, ClosureFast®, Covidien, Medtronic® é 5 Fr.

E

Uma das desvantagens é que não há cateter dedicado a realização de termoablação de veias perfurantes.

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Q4155158

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155158 Medicina

Em relação aos aneurismas das artérias renais, assinale a alternativa correta.

A

O diâmetro do aneurisma apresenta correlação com a sua localização, sendo os aneurismas tipo III mais calibrosos que o tipo I.

B

A causa aterosclerótica é mais frequente que a degenerativa.

C

O principal sintoma é a hipertensão arterial de difícil controle, seguido da hematúria microscópica.

D

Uma das indicações absolutas de tratamento é a concomitância do aneurisma com quadro de pielonefrite e necessidade de implante de prótese tipo duplo “J”.

E

Nos aneurismas tipo I, uma das possibilidades terapêuticas é o uso de Stent revestido.

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Q4155156

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155156 Medicina

Em relação ao aneurisma da artéria poplítea, assinale a alternativa correta.

A

De modo geral, no tratamento endovascular a prótese é ancorada no segmento P3.

B

Diferente do aneurisma de Aorta, a principal causa é relacionada a aterosclerose.

C

Comparativamente apresenta menor incidência que os aneurismas viscerais, incluindo as artérias renais e esplênica.

D

Na apresentação clínica, a maior parte dos pacientes interna em caráter de urgência por trombose do aneurisma.

E

Nos quadros trombóticos agudos, a maioria dos pacientes evolui com oclusão de todas as artérias infrapoplíteas.

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Q4155155

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155155 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o perfil de paciente geralmente acometido pela Tromboangeíte Obliterante.

A

20 e 40 anos, tabagistas e com obstrução de artérias de grande calibre.

B

Acima dos 60 anos, tabagistas e com obstrução de artérias de grande calibre.

C

Acima dos 50 anos, tabagistas, dislipidêmicos e com obstrução do segmento fêmoro-poplíteo.

D

Acima dos 60 anos, tabagistas, diabéticos e com acometimento concomitante dos segmentos fêmoro e infrapoplíteo.

E

20 a 40 anos, tabagista e com acometimento preferencial das artérias infrapoplíteas.

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Q4155154

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155154 Medicina

Paciente de 82 anos, portadora de arritmia em uso de Xarelto, interna por quadro de dor de início súbito em pé direito, associada a resfriamento do membro. Ao exame físico, é notado palidez do membro, sem qualquer déficit sensitivo ou motor. Quanto aos pulsos, nota-se presença apenas de pulso femoral 3+/3+ no membro da queixa, ao passo que, no membro contralateral, o pulso femoral e poplíteo é 3+/3+. O Doppler de ondas contínuas de artérias podálicas demonstra fluxo arterial bifásico no membro esquerdo e fluxo arterial monofásico no membro da queixa.

Referente a esse caso, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico, bem como a classificação clínica atribuível.

A

Oclusão arterial crônica trombótica Rutherford III.

B

Oclusão arterial aguda embólica Rutherford IIa.

C

Oclusão arterial aguda trombótica Rutherford IIb.

D

Oclusão arterial aguda embólica Rutherford I.

E

Oclusão arterial crônica trombótica Rutherford IV.

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Q4155152

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155152 Medicina

Em relação ao tratamento endovascular do aneurisma de Aorta justarrenal e toracoabdominal, assinale a alternativa correta.

A

Uma das vantagens do uso de próteses ramificadas é a disponibilidade de próteses de baixo perfil (≤ 16 Fr), portanto de aplicabilidade em artérias ilíacas externas com diâmetro ≤ 6.0 mm.

B

Uma das limitações técnicas das próteses modificadas pelo cirurgião (PMEG) é que essa técnica é reservada a incorporação apenas das artérias renais através de fenestras.

C

Uma das principais considerações na escolha entre fenestras ou ramos diz respeito ao diâmetro do lúmen aórtico onde a prótese será posicionada.

D

Uma das grandes vantagens do uso de próteses fenestradas é a disponibilidade de produtos de prateleira, não sendo necessária solicitação de customização.

E

A técnica ChEVAR é associada a índices satisfatórios de sobrevida livre de vazamentos, independentemente do número de artérias viscerais envolvidas no tratamento.

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Q4155148

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155148 Medicina

Durante uma angioplastia fêmoro-poplítea por acesso contralateral, foi identificada presença de calcificação intensa no segmento de femoral superficial distal, sendo muito difícil a passagem do fio guia, apesar do uso de um cateter de suporte. Após manobras endovasculares, foi possível progredir o cateter até a região da artéria poplítea. Uma angiografia por injeção através da bainha 6Fr x 45 cm é obtida, sendo identificado que o cateter não se encontra no mesmo trajeto da artéria nativa. Na aspiração do cateter, não é identificado qualquer refluxo.

Assinale a alternativa que apresenta a provável causa dessa condição, bem como a conduta a ser realizada.

A

Falha na angioplastia. Considerar a conversão imediata para derivação fêmoro-poplítea devido ao alto risco de trombose arterial secundária e perda do leito de escoamento arterial.

B

Cateter de angioplastia em trajeto sub-intimal. Realizar manobras para reentrada, incluindo uso de dispositivo de reentrada ou punção distal retrógrada.

C

Perfuração arterial. Proceder implante de Stent revestido com objetivo de controlar o sangramento local e preservar o fluxo distal na artéria poplítea.

D

Obstrução por trombos do cateter de suporte. Realizar a infusão local de agente fibrinolítico, seguido de nova angiografia, aproximadamente, 15 minutos após a ação do fármaco.

E

Colabamento do cateter durante a aspiração. Proceder implante de guia na poplítea distal e realizar a angioplastia como de habitual.

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Q4155147

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155147 Medicina

Referente à angioplastia fêmoro-poplítea, assinale a alternativa correta.

A

Nos pacientes obesos, especialmente com abdômen em avental, a punção anterógrada ipsilateral da femoral comum é tão segura quanto a punção contralateral.

B

A principal vantagem da punção contralateral é a possibilidade de tratar o segmento ostial/proximal da artéria femoral superficial, incluindo todos os segmentos infrapoplíteos e artérias podálicas.

C

Sempre que possível, as punções adjuvantes retrógradas devem ser evitadas em virtude do alta incidência de trombose arterial secundária a jusante ao local da punção, com consequente perda do leito de escoamento.

D

São indicações absolutas para o uso do Stent: oclusão total da artéria femoral superficial, retração elástica superior a 30% e dissecção arterial limitante ao fluxo.

E

Os resultados do uso de balões eluidores de droga são superiores a angioplastia com plain balloon (POBA), especialmente quando se avalia a sobrevida livre de reintervenção.

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Questões Militares Sobre angiologia em medicina

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