Em relação ao aneurisma da artéria poplítea, assinale a
alternativa correta.

Question

Em relação ao aneurisma da artéria poplítea, assinale a
alternativa correta. Alternativa A: De modo geral, no tratamento endovascular a prótese é ancorada no segmento P3. Ou Alternativa B: Diferente do aneurisma de Aorta, a principal causa é
relacionada a aterosclerose. Ou Alternativa C: Comparativamente apresenta menor incidência que
os aneurismas viscerais, incluindo as artérias renais
e esplênica. Ou Alternativa D: Na apresentação clínica, a maior parte dos pacientes interna em caráter de urgência por trombose do
aneurisma.  Ou Alternativa E: Nos quadros trombóticos agudos, a maioria dos
pacientes evolui com oclusão de todas as artérias
infrapoplíteas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] De modo geral, no tratamento endovascular a prótese é ancorada no segmento P3. Gabarito: AFundamento decisivo: O ponto decisivo é que, no reparo endovascular do aneurisma poplíteo, a endoprótese deve ser selada em artéria saudável; distalmente, o segmento P3 é a zona usual de ancoragem quando preservado. Isso torna a alternativa A a única compatível com a técnica clássica.Tema central: Aneurisma poplíteoAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque descreve o princípio técnico do tratamento endovascular do aneurisma poplíteo: a exclusão do saco aneurismático exige zonas de aterrissagem proximal e distal em artéria saudável. Distalmente, isso costuma ser obtido no segmento poplíteo infragenicular, o P3, quando esse segmento está preservado. A formulação "de modo geral" é adequada justamente porque admite variação anatômica, sem invalidar o padrão técnico clássico.BErradaEstá errada porque cria uma oposição falsa com o aneurisma de aorta. No adulto idoso, o aneurisma da artéria poplítea também tem associação frequente com degeneração aterosclerótica, mas isso não é exclusivo nem o torna "diferente" da aorta nesse aspecto.CErradaEstá errada por critério epidemiológico comparativo. O aneurisma da artéria poplítea é classicamente o aneurisma periférico mais frequente, de modo que a afirmação de menor incidência que aneurismas viscerais como os renais e esplênicos não se sustenta no ensino vascular clássico.DErradaEstá errada por generalização indevida da apresentação clínica. Trombose do aneurisma é complicação relevante e pode levar à urgência, mas muitos pacientes são assintomáticos ou têm apresentação eletiva; por isso, não é correto afirmar que a maior parte interna em caráter de urgência por trombose do aneurisma.EErradaEstá errada porque transforma um padrão variável em regra majoritária. Na trombose aguda do aneurisma poplíteo pode haver embolização distal e comprometimento de vasos infrapoplíteos, mas não há base para afirmar que a maioria evolui com oclusão de todas as artérias infrapoplíteas.Pegadinha da questãoA banca mistura uma alternativa técnica correta, que depende de reconhecer a segmentação P1-P2-P3 e o princípio de landing zone, com alternativas formuladas em tom absoluto sobre etiologia, frequência e apresentação trombótica. O erro típico é marcar a complicação mais temida como se fosse a apresentação predominante.Dica para questões semelhantesEm reparo endovascular de aneurisma poplíteo, procure a alternativa que respeita o princípio de selagem em artéria não aneurismática; distalmente, P3 é a zona clássica quando preservada.Desconfie de alternativas com oposição artificial entre aneurisma poplíteo e aneurisma de aorta quando o tema for etiologia degenerativa/aterosclerótica.Na apresentação clínica do aneurisma poplíteo, não transforme trombose aguda ou embolização distal em forma obrigatória ou majoritária sem base explícita.Em angiologia, termos como "maioria" e "todas" costumam invalidar afirmações sobre runoff distal quando a anatomia e a extensão da trombose são variáveis.

Em relação ao aneurisma da artéria poplítea, assinale a alt...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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