Paciente de 68 anos, portador de fibrilação atrial crônica, apresenta dor súbita e intensa em membro inferior esquerdo, acompanhada de palidez, ausência de pulsos distais e parestesia. Relata uso irregular de anticoagulante oral. Considerando a fisiopatologia, diagnóstico e conduta frente a esse quadro, analise as afirmativas.
I. O quadro clínico é altamente sugestivo de isquemia aguda por embolia arterial, frequentemente originada no coração em pacientes com arritmia.
II. A fisiopatologia envolve, tipicamente, trombose sobre placa aterosclerótica instável, sendo esta a principal causa em pacientes com fibrilação atrial.
III. A conduta inicial deve priorizar analgesia e hidratação, postergando anticoagulação até definição cirúrgica, para evitar risco hemorrágico.
IV. A decisão entre trombólise endovascular e embolectomia cirúrgica depende do tempo de evolução, grau de isquemia e viabilidade do membro.
Estão corretas apenas as afirmativas