Questões de Concurso

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Q4100077 Medicina
Um homem de 72 anos, hipertenso e diabético em uso regular de medicação, solicita em consulta de rotina a repetição de exames (Vitamina D e Ultrassonografia de abdome) realizados há 6 meses com resultados normais. O paciente está assintomático e o exame físico é estável. Pautado na Prevenção Quaternária e no manejo do risco de iatrogenia, qual deve ser a conduta do médico da Unidade de Saúde da Família?
Alternativas
Q4100076 Medicina
Um médico de Unidade de Saúde da Família (USF) identifica a necessidade de reorganizar o fluxo assistencial para assegurar que a unidade seja o primeiro ponto de contato para as necessidades de saúde e que o cuidado seja coordenado pela equipe através dos outros pontos da Rede de Atenção.
De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), ao priorizar essas ações, o profissional está operacionalizando, especificamente, duas diretrizes da atenção básica:
Alternativas
Q4100075 Saúde Pública
Uma equipe de Saúde da Família, ao realizar a atualização do diagnóstico territorial, identifica que a participação comunitária nas instâncias de decisão local é restrita. Visando fortalecer o protagonismo da comunidade local e o enfrentamento das determinações sociais do processo saúde-doença, a estratégia de gestão participativa que melhor integra o território vivo à educação popular é: 
Alternativas
Q4100074 Medicina
Um homem de 42 anos apresenta-se à consulta na Unidade de Saúde da Família (USF) com Índice de Massa Corporal (IMC) de 33,5 kg/m² e circunferência abdominal de 108 cm, risco cardiovascular baixo, relatando episódios frequentes de compulsão alimentar noturna e tentativas prévias de dietas restritivas, todas sem sucesso a longo prazo. Nega doenças crônicas diagnosticadas.
Diante do quadro clínico e do histórico apresentado, a abordagem inicial mais adequada a ser instituída é:
Alternativas
Q4099938 Medicina
Durante atendimento de PCR em assistolia, um membro da equipe sugere uso rotineiro de bicarbonato de sódio. Segundo ACLS atual, assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q4099937 Medicina
Com base no ACLS atual, analise as afirmativas a seguir.

I. Os cuidados pós-PCR concentram-se em reduzir as sequelas neurológicas e a disfunção dos órgãos, identificando e abordando qualquer causa reversível da PCR. O neuroprognóstico é um componente-chave dos cuidados pós-PCR, visando garantir a utilização adequada dos recursos, a decisão sobre a retirada do suporte de vida e a otimização dos desfechos do paciente.

II. Para cardioversão sincronizada de fibrilação atrial em adultos usando qualquer desfibrilador com forma de onda bifásica atualmente aprovado nos EUA, é aceitável uma configuração de energia inicial de pelo menos 200 J, que pode ser aumentada em caso de falha de choque, dependendo do tipo de desfibrilador bifásico utilizado.

III. Para a cardioversão sincronizada de flutter atrial em adultos, pode ser aceitável uma configuração de energia inicial de 200 J, que pode ser aumentada em caso de falha de choque, dependendo do tipo de desfibrilador bifásico utilizado.

IV. Quanto ao manejo inicial a bradicardia, em pacientes adultos com bradicardia persistente hemodinamicamente instável e refratária ao tratamento medicamentoso, é aceitável analisar a possibilidade de uso de um marcapasso transvenoso temporário para aumentar a frequência cardíaca e melhorar os sintomas.


Assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q4099936 Medicina
Com base no ACLS atual, analise as afirmativas a seguir.

I. Quanto ao acesso vascular inicial, recomenda-se que os profissionais de saúde tentem primeiro estabelecer o acesso IV para administração de medicamentos em pacientes adultos em PCR.
II. A cardioversão sincronizada é recomendada para o tratamento agudo de pacientes adultos com taquicardia de complexo largo e instabilidade hemodinâmica.
III. A cardioversão sincronizada é recomendada para o tratamento agudo de pacientes hemodinamicamente estáveis com taquicardia de complexo largo quando as manobras vagais e a terapia farmacológica forem ineficazes ou contraindicadas.
IV. Para adultos em PCR, o uso de betabloqueadores, bretílio, procainamida ou sotalol para fibrilação ventricular/taquicardia ventricular sem pulso não responsiva à desfibrilação tem benefício incerto.


Assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q4099935 Medicina
Paciente, 35 anos, em PCR é submetido à intubação orotraqueal durante o atendimento. Após confirmação da posição do tubo orotraqueal, qual estratégia ventilatória deve ser adotada? 
Alternativas
Q4099934 Medicina
Durante treinamento de ACLS, um médico questiona qual a frequência ideal de compressões torácicas no adulto durante PCR.
Assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q4099933 Medicina
Paciente de 63 anos evolui com PCR em fibrilação ventricular. Após RCP adequada, múltiplos choques e administração de epinefrina o mesmo permanece em FV refratária.
Com base nisso, qual antiarrítmico é o mais indicado?
Alternativas
Q4099932 Medicina
Durante atendimento de PCR intra-hospitalar, a equipe médica discute possíveis causas reversíveis da parada. Segundo ACLS atual, qual alternativa representa CORRETAMENTE uma dessas causas? 
Alternativas
Q4099931 Medicina
Paciente masculino, 59 anos, internado por pneumonia grave, evolui com parada cardiorrespiratória. Monitor demonstra ritmo organizado em QRS estreito a 50 bpm, porém sem pulso central palpável.
Qual a melhor conduta segundo ACLS atual? 
Alternativas
Q4099930 Medicina
Paciente de 74 anos é encontrado inconsciente no leito hospitalar. Ao exame: ausência de pulso, apneia, monitor demonstrando assistolia em duas derivações.
Após início da RCP (ressuscitação cárdio pulmonar) de alta qualidade, qual a conduta medicamentosa MAIS recomendada dentre as alternativas abaixo? 
Alternativas
Q4099929 Medicina
Paciente masculino, 67 anos, hipertenso e diabético, internado em unidade coronariana após infarto agudo do miocárdio com supra de ST, evolui subitamente com perda da consciência. Ao exame: irresponsivo, ausência de pulso carotídeo, apneia. Monitor cardíaco evidencia fibrilação ventricular. São iniciadas compressões torácicas de alta qualidade e realizada desfibrilação bifásica. Após o choque, o ritmo permanece inalterado.
Segundo o ACLS atual, qual a próxima conduta MAIS adequada?
Alternativas
Q4099928 Medicina
Paciente apresenta febre, artrite migratória e simétrica, dor abdominal, epistaxe, comprometimento cardíaco, coreia e eritema marginatum. No exame laboratorial apresenta cultura bacteriana positiva para Streptococcus do grupo A, e foram realizados testes de ASLO (antiestreptolisina O) e anti-DNAse B, recomendados para confirmação. O exame histopatológico apresenta uma reação inflamatória difusa, exsudativa e proliferativa no tecido conjuntivo.
Assinale a alternativa que corresponde à hipótese diagnóstica
Alternativas
Q4099927 Medicina
Analise os quadros clínicos a seguir:

I. Paciente apresenta sintomas de febre, geralmente alta (39°C a 40°C), de início abrupto, associada à cefaleia, adinamia, mialgias, artralgias, dor retro orbitária, com presença ou não de exantema e/ou prurido.

II. Paciente apresenta sintomas referentes ao período prodrômico com tosse produtiva, corrimento seromucoso do nariz, conjuntivite e fotofobia. Na altura dos pré-molares surgimento de sinal de Koplik (pequenas manchas brancas com halo eritematoso).

III. Paciente apresenta febre alta, acompanhada de calafrios, sudorese profusa e cefaleia, que ocorrem em padrões cíclicos. O ataque paroxístico inicia-se com calafrio, acompanhado de tremor generalizado, com duração de 15 minutos a 1 hora. Na fase febril, a temperatura pode atingir 41°C.
Quais são as suspeitas diagnósticas baseadas nos quadros clínicos I, II e III, respectivamente?


Assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q4099926 Medicina
Uma paciente foi atendida há dois dias com quadro clínico de disúria com polaciúria, sem irritação ou corrimento genital, e presença hematúria, e dor no flanco direito, relata ter tido o mesmo episódio há um mês.
Foi prescrito tratamento com cloridrato de ciprofloxacino e não foi realizado exame laboratorial. Após dois dias retornou ao atendimento relatando persistência de sintomas, ardência na micção e febre.
Analise as afirmativas. 

I. Em caso de cistite os antimicrobianos de escolha podem ser a nitrofurantoína ou sulfametoxazoltrimetropima ou fosfomicina via oral.

II. Após coleta de urina para realização de cultura, proceder para antibioticoterapia empírica e imediata, posteriormente guiada pela sensibilidade aos antimicrobianos, ajustando-se a medicação de acordo com o resultado da urocultura e do antibiograma.

III. Casos de infecções recorrentes, complicadas e recidivas devem ser avaliados pelo exame considerado padrão ouro, a urinálise, observando a quantidade de leucócitos e hemácias presentes, e quais cristais estão presentes.

IV. Em caso de suspeita de pielonefrite aguda as drogas de escolha podem ser a ceftriaxona 2 g por via intravenosa (IV), 1 vez/dia, por 10 a 14 dias; ou piperaciclina – tazobactam 4,5 g (IV), a cada 6 horas, por 10 a 14 dias; ou ciprofloxacino 400 mg IV, a cada 12 horas, por 7 a 10 dias.

Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4099925 Medicina
Em um atendimento o paciente apresenta os seguintes sintomas: dor epigástrica ou periumbilical, tipo visceral; seguida por anorexia, náuseas e vômitos, com posterior localização em fossa ilíaca direita. No exame físico observou-se sinal do psoas, sinal do obturador e dor à descompressão brusca da fossa ilíaca direita.
Assinale a alternativa CORRETA para a suspeita diagnóstica. 
Alternativas
Q4099924 Medicina
A anemia é um importante problema de saúde pública global. O paciente pode apresentar astenia, palpitações aos esforços e dispneia, além de queixas referentes a zumbidos, tontura, cefaleia e palidez notadamente em mucosa oral.
Assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q4099923 Medicina
Paciente apresenta febre > 38°C, dor de cabeça, dor nos músculos, calafrios, prostração, tosse seca, dor de garganta, espirros e coriza.
De acordo com o caso, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Respostas
9881: E
9882: A
9883: A
9884: C
9885: E
9886: A
9887: A
9888: B
9889: D
9890: D
9891: C
9892: E
9893: C
9894: B
9895: C
9896: A
9897: E
9898: B
9899: A
9900: A