Gabarito: A – I e III, apenas.

Tema central da questão:

A questão aborda aspectos fundamentais sobre deglutição e motricidade orofacial. O conhecimento sobre as fases do ato de engolir, tipos de disfagia, intervenções terapêuticas e suas indicações é essencial para o fonoaudiólogo, tanto na avaliação quanto no tratamento de distúrbios orofaciais.

Resumo teórico:

A deglutição ocorre em fases: oral, faríngea e esofágica. A fase faríngea envolve o fechamento velofaríngeo (impede refluxo nasal), elevação laríngea (protege vias aéreas), evitando aspiração do bolo alimentar (ABRAMO). Disfagias mecânicas decorrem de alterações estruturais, enquanto neurológicas afetam o controle motor. Técnicas posturais (ex: inclinação da cabeça) podem redirecionar o bolo, reduzindo riscos. O atraso do disparo da deglutição geralmente recebe tratamento fonoaudiológico, não cirúrgico. (Mann Assessment of Swallowing Ability, American Speech-Language-Hearing Association)

Justificativa da alternativa correta (A – I e III):

I. Correta. O fechamento velofaríngeo e a elevação laríngea são imprescindíveis na fase faríngea, protegendo as vias aéreas (previnem aspiração).

III. Correta. Técnicas de compensação postural (como a flexão de cabeça) realmente redirecionam o fluxo do alimento, tornando a deglutição mais segura.

Análise das alternativas incorretas:

II. Incorreta. Disfagias mecânicas não resultam exclusivamente de causas neurológicas; são causadas por alterações anatômicas (tumores, estenoses, etc.).

IV. Incorreta. O atraso no disparo da deglutição não requer sempre intervenção cirúrgica; geralmente, terapia fonoaudiológica é eficaz.

Estrategias para interpretação:

Leia atentamente os termos absolutos (ex: "exclusivamente", "sempre"), que costumam indicar alternativas erradas em saúde, pois protocolos são individualizados. Busque associar o termo técnico à prática clínica, questionando se há exceções reconhecidas.

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