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Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Clínico Geral - 20hs |
Q3908042
Medicina
A Hanseníase manifesta-se por meio de episódios
inflamatórios agudos conhecidos como reações
hansênicas, que podem ocorrer antes, durante ou após o
término da Poliquimioterapia (PQT). A Reação do Tipo
dois, especificamente o Eritema Nodoso Hansênico
(ENH), é uma reação de hipersensibilidade mediada por
imunocomplexos circulantes e níveis elevados de Fator
de Necrose Tumoral-alfa (TNF-alfa). Acerca das reações
hansênicas e seu manejo clínico, registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O Eritema Nodoso Hansênico (ENH) ocorre predominantemente em pacientes com as formas Multibacilares da doença (Virchowiana e Dimorfa), apresentando nódulos subcutâneos dolorosos e sintomas sistêmicos.
(__)A Talidomida é o fármaco de escolha para o tratamento da Reação Tipo dois (Eritema Nodoso Hansênico) em homens e mulheres em idade fértil que utilizam métodos anticoncepcionais seguros e rigorosos.
(__)A Reação Tipo um (Reação Reversa) caracteriza-se pelo surgimento de neurites agudas e pelo aumento da inflamação em lesões pré-existentes, sendo mediada por uma resposta imune celular do tipo Th1.
(__)O surgimento de uma reação hansênica durante o tratamento indica obrigatoriamente a falência da Poliquimioterapia (PQT) e a resistência do Mycobacterium leprae aos fármacos Rifampicina e Clofazimina.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
(__)O Eritema Nodoso Hansênico (ENH) ocorre predominantemente em pacientes com as formas Multibacilares da doença (Virchowiana e Dimorfa), apresentando nódulos subcutâneos dolorosos e sintomas sistêmicos.
(__)A Talidomida é o fármaco de escolha para o tratamento da Reação Tipo dois (Eritema Nodoso Hansênico) em homens e mulheres em idade fértil que utilizam métodos anticoncepcionais seguros e rigorosos.
(__)A Reação Tipo um (Reação Reversa) caracteriza-se pelo surgimento de neurites agudas e pelo aumento da inflamação em lesões pré-existentes, sendo mediada por uma resposta imune celular do tipo Th1.
(__)O surgimento de uma reação hansênica durante o tratamento indica obrigatoriamente a falência da Poliquimioterapia (PQT) e a resistência do Mycobacterium leprae aos fármacos Rifampicina e Clofazimina.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Clínico Geral - 20hs |
Q3908041
Medicina
A Insuficiência Adrenal Secundária decorrente da
supressão do eixo Hipotálamo-Hipófise-Adrenal por uso
crônico de glicocorticoides exógenos é a causa mais
comum de hipocortisolismo na prática clínica. O
reconhecimento do risco de crise adrenal aguda durante
situações de estresse, como cirurgias de grande porte,
exige protocolos de reposição profilática. No contexto da
fisiopatologia e manejo do desmame de corticoides para
prevenir a insuficiência adrenal, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Clínico Geral - 20hs |
Q3908040
Medicina
A classificação da Dengue proposta pela Organização
Mundial da Saúde (OMS) em dois mil e nove substituiu a
antiga distinção entre Dengue Clássica e Febre
Hemorrágica da Dengue pela triagem baseada em Sinais
de Alarme. O reconhecimento precoce desses sinais é
determinante para a instituição da hidratação vigorosa e
prevenção do choque. Considerando os critérios de
classificação e manejo da Dengue conforme os
protocolos nacionais, analise as afirmativas a seguir:
I.Sinais de alarme como dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes e sangramento de mucosas indicam a fase de extravasamento plasmático iminente para o terceiro espaço.
II.O Grupo C de manejo clínico engloba pacientes que apresentam sinais de alarme, exigindo internação hospitalar para hidratação intravenosa imediata e monitoramento rigoroso do hematócrito.
III.A Prova do Laço positiva é o critério obrigatório e isolado para a classificação do paciente no Grupo D (Dengue Grave), dispensando a avaliação da perfusão capilar periférica ou do pulso.
Está correto o que se afirma em:
I.Sinais de alarme como dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes e sangramento de mucosas indicam a fase de extravasamento plasmático iminente para o terceiro espaço.
II.O Grupo C de manejo clínico engloba pacientes que apresentam sinais de alarme, exigindo internação hospitalar para hidratação intravenosa imediata e monitoramento rigoroso do hematócrito.
III.A Prova do Laço positiva é o critério obrigatório e isolado para a classificação do paciente no Grupo D (Dengue Grave), dispensando a avaliação da perfusão capilar periférica ou do pulso.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Clínico Geral - 20hs |
Q3908039
Medicina
A Encefalopatia Posterior Reversível (PRES − Posterior
Reversible Encephalopathy Syndrome) é uma entidade
clínico-radiológica caracterizada por edema vasogênico
subcortical, frequentemente associada a crises
hipertensivas agudas ou ao uso de imunossupressores.
O diagnóstico precoce é vital para evitar o dano
isquêmico permanente nas regiões occipitais e parietais
do sistema nervoso central. Sobre as características
diagnósticas e causais da Encefalopatia Posterior
Reversível (PRES), assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Clínico Geral - 20hs |
Q3908038
Medicina
A Toxoplasmose Congênita ocorre pela transmissão
transplacentária de taquizoítos de Toxoplasma gondii
durante a infecção primária materna ou, raramente, pela
reativação em gestantes imunocomprometidas. O risco
de transmissão e a gravidade das lesões fetais variam
conforme a idade gestacional no momento da infecção.
Sobre o manejo diagnóstico e terapêutico da
toxoplasmose na gestação, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Clínico Geral - 20hs |
Q3908037
Medicina
A Colite Microscópica é uma causa frequentemente
subdiagnosticada de diarreia aquosa crônica em
pacientes idosos, caracterizando-se por uma aparência
endoscópica normal da mucosa colorretal. O diagnóstico
definitivo depende exclusivamente da análise
histopatológica de biópsias seriadas do cólon, que
permitem a distinção entre as formas linfocítica e
colagenosa. Analise as afirmativas a seguir sobre esta
patologia digestiva:
I.A Colite Colagenosa é caracterizada histologicamente pela presença de uma banda espessa de colágeno subepitelial, geralmente com espessura superior a dez micrômetros no lúmen intestinal.
II.O uso prolongado de inibidores da bomba de prótons, anti-inflamatórios não esteroidais e inibidores seletivos da recaptação de serotonina tem sido associado ao aumento do risco de colite microscópica.
III.O tratamento de primeira escolha para episódios agudos de colite microscópica sintomática é a sulfassalazina em altas doses, sendo o uso de budesonida oral contraindicado por induzir perfuração diverticular.
Está correto o que se afirma em:
I.A Colite Colagenosa é caracterizada histologicamente pela presença de uma banda espessa de colágeno subepitelial, geralmente com espessura superior a dez micrômetros no lúmen intestinal.
II.O uso prolongado de inibidores da bomba de prótons, anti-inflamatórios não esteroidais e inibidores seletivos da recaptação de serotonina tem sido associado ao aumento do risco de colite microscópica.
III.O tratamento de primeira escolha para episódios agudos de colite microscópica sintomática é a sulfassalazina em altas doses, sendo o uso de budesonida oral contraindicado por induzir perfuração diverticular.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Clínico Geral - 20hs |
Q3908036
Medicina
A Pneumopatia Intersticial associada à Esclerose
Sistêmica (ES-DPI) é uma manifestação visceral grave
que exige monitoramento funcional respiratório constante
para a detecção de progressão fibrótica. O padrão
tomográfico mais comum nesta condição é o de
Pneumonia Intersticial Não Específica (PINE),
diferenciando-se da Pneumonia Intersticial Usual (PIU)
encontrada na Fibrose Pulmonar Idiopática. Acerca das
características diagnósticas e terapêuticas da
pneumopatia intersticial autoimune, registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A presença do anticorpo anti-topoisomerase I (Anti-Scl-70) está fortemente associada a um maior risco de desenvolvimento e progressão rápida da doença pulmonar intersticial em pacientes esclerodérmicos.
(__)A Tomografia Computadorizada (TC) de alta resolução do tórax é o padrão ouro para o diagnóstico, revelando tipicamente áreas de opacidade em vidro fosco com distribuição predominantemente subpleural e basal.
(__)O tratamento farmacológico com Nintedanibe, um inibidor de tirosina quinase, foi aprovado para reduzir a taxa de declínio da Capacidade Vital Forçada (CVF) em pacientes com fibrose pulmonar progressiva.
(__)A realização de biópsia pulmonar a céu aberto é obrigatória em todos os casos de Esclerose Sistêmica, uma vez que os achados de espirometria são tecnicamente incapazes de distinguir a restrição pulmonar da asma brônquica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
(__)A presença do anticorpo anti-topoisomerase I (Anti-Scl-70) está fortemente associada a um maior risco de desenvolvimento e progressão rápida da doença pulmonar intersticial em pacientes esclerodérmicos.
(__)A Tomografia Computadorizada (TC) de alta resolução do tórax é o padrão ouro para o diagnóstico, revelando tipicamente áreas de opacidade em vidro fosco com distribuição predominantemente subpleural e basal.
(__)O tratamento farmacológico com Nintedanibe, um inibidor de tirosina quinase, foi aprovado para reduzir a taxa de declínio da Capacidade Vital Forçada (CVF) em pacientes com fibrose pulmonar progressiva.
(__)A realização de biópsia pulmonar a céu aberto é obrigatória em todos os casos de Esclerose Sistêmica, uma vez que os achados de espirometria são tecnicamente incapazes de distinguir a restrição pulmonar da asma brônquica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Clínico Geral - 20hs |
Q3908035
Medicina
A Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção
Preservada (ICFEP) apresenta desafios diagnósticos
significativos, uma vez que a função sistólica global
medida pelo ecocardiograma encontra-se dentro dos
limites da normalidade. O escore H2FPEF (Heavy,
Hypertensive, Atrial Fibrillation, Pulmonary Hypertension,
Elderly, Filling Pressure) foi desenvolvido para estimar a
probabilidade diagnóstica desta entidade em pacientes
com dispneia inexplicada. Sobre os critérios e a
fisiopatologia desta condição cardiovascular, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Clínico Geral - 20hs |
Q3908034
Medicina
A Osteoartrose (OA), embora tradicionalmente vista
como uma doença puramente degenerativa de desgaste
mecânico, envolve processos inflamatórios moleculares
complexos na cartilagem e no osso subcondral. A
degradação da matriz cartilaginosa é mediada por
citocinas como a Interleucina 1 (IL-1) e
metaloproteinases que rompem a rede de colágeno tipo
II.Considerando os aspectos patogênicos e os
biomarcadores envolvidos na progressão da
osteoartrose, analise as afirmativas a seguir:
I.O aumento dos níveis do biomarcador CTX-II (Telopeptídeo C-terminal do colágeno tipo II) no líquido sinovial ou na urina correlaciona-se com a taxa de degradação da cartilagem articular em pacientes com osteoartrose.
II.A escala de Kellgren-Lawrence é o sistema radiográfico utilizado para classificar a gravidade da osteoartrose, sendo o Grau zero definido pela presença de osteófitos marginais múltiplos e cistos subcondrais profundos.
III.O uso de viscossuplementação com ácido hialurônico intra-articular visa restaurar as propriedades reológicas do líquido sinovial, reduzindo o atrito e modulando a resposta inflamatória local através da ligação a receptores CD44.
Está correto o que se afirma em:
I.O aumento dos níveis do biomarcador CTX-II (Telopeptídeo C-terminal do colágeno tipo II) no líquido sinovial ou na urina correlaciona-se com a taxa de degradação da cartilagem articular em pacientes com osteoartrose.
II.A escala de Kellgren-Lawrence é o sistema radiográfico utilizado para classificar a gravidade da osteoartrose, sendo o Grau zero definido pela presença de osteófitos marginais múltiplos e cistos subcondrais profundos.
III.O uso de viscossuplementação com ácido hialurônico intra-articular visa restaurar as propriedades reológicas do líquido sinovial, reduzindo o atrito e modulando a resposta inflamatória local através da ligação a receptores CD44.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Clínico Geral - 20hs |
Q3908033
Medicina
A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) pode
apresentar manifestações mucosas tardias que ocorrem
anos após a cicatrização da lesão cutânea primária,
devido à disseminação hematogênica de amastigotas de
Leishmania braziliensis. A forma mucosa é caracterizada
pela destruição progressiva das cartilagens do septo
nasal e palato, podendo levar a deformidades severas.
No que concerne ao diagnóstico e tratamento da
Leishmaniose Mucosa, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Clínico Geral - 20hs |
Q3908032
Medicina
A Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN) é uma
doença clonal não maligna das células-tronco
hematopoiéticas, causada por mutações adquiridas no
gene PIGA (Fosfatidilinositol Glicano de Classe A). Essa
mutação resulta na deficiência de proteínas ancoradas
pelo glicosilfosfatidilinositol, como o CD55 e o CD59, que
protegem as hemácias da lise mediada pelo sistema
complemento. Acerca desta patologia hemolítica
intracorpuscular, registre V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A ausência de CD55 (Fator de Aceleração da Degradação) e CD59 (Inibidor Reativo da Lise de Membrana) nas membranas celulares torna os eritrócitos extremamente suscetíveis à formação do Complexo de Ataque à Membrana (MAC).
(__)O diagnóstico definitivo de Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN) é realizado exclusivamente através do teste de hemólise ácida de Ham, sendo a citometria de fluxo desaconselhada por sua baixa sensibilidade analítica.
(__)A tríade clínica clássica da doença inclui anemia hemolítica intravascular Coombs-negativa, tromboses em sítios atípicos (como veias supra-hepáticas na Síndrome de Budd-Chiari) e evidência de falência medular.
(__)O uso de Eculizumabe, um anticorpo monoclonal que inibe a clivagem da proteína C5 do complemento, é indicado para reduzir a hemólise e o risco de eventos tromboembólicos em pacientes com HPN sintomática.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
(__)A ausência de CD55 (Fator de Aceleração da Degradação) e CD59 (Inibidor Reativo da Lise de Membrana) nas membranas celulares torna os eritrócitos extremamente suscetíveis à formação do Complexo de Ataque à Membrana (MAC).
(__)O diagnóstico definitivo de Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN) é realizado exclusivamente através do teste de hemólise ácida de Ham, sendo a citometria de fluxo desaconselhada por sua baixa sensibilidade analítica.
(__)A tríade clínica clássica da doença inclui anemia hemolítica intravascular Coombs-negativa, tromboses em sítios atípicos (como veias supra-hepáticas na Síndrome de Budd-Chiari) e evidência de falência medular.
(__)O uso de Eculizumabe, um anticorpo monoclonal que inibe a clivagem da proteína C5 do complemento, é indicado para reduzir a hemólise e o risco de eventos tromboembólicos em pacientes com HPN sintomática.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Centenário do Sul - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Veterinário |
Q3906385
Medicina
Na anestesiologia, a utilização de bloqueadores
neuromusculares (como o Atracúrio) exige
obrigatoriamente
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Centenário do Sul - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Veterinário |
Q3906379
Medicina
Em relação à resistência aos antimicrobianos, o
processo no qual uma bactéria transfere material
genético (geralmente plasmídeos) diretamente para
outra bactéria através de um pillus sexual é chamado
de
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Centenário do Sul - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Veterinário |
Q3906378
Patologia
A esporotricose é uma zoonose emergente de grande
relevância no Brasil. Sobre o seu agente etiológico e
patogenia, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Centenário do Sul - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Veterinário |
Q3906370
Patologia
A Raiva (Lyssavirus) permanece como uma das
zoonoses mais críticas para a vigilância sanitária
municipal e rural. Sobre a patogenia, o diagnóstico e
o controle da enfermidade no Brasil, assinale a
alternativa incorreta.
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Centenário do Sul - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Psiquiatra |
Q3906104
Medicina
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
A intoxicação por benzodiazepínicos frequentemente se manifesta com _______.
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Centenário do Sul - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Pediatra |
Q3906056
Medicina
As diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria
(SBP) para a Reanimação do Recém-Nascido (RN)
com idade gestacional (IG) ≥34 semanas em sala de
parto baseiam-se em etapas de avaliação e
intervenção rápidas para garantir uma transição
cardiopulmonar bem-sucedida.Com isso, analise as
assertivas relativas à reanimação neonatal imediata
e assinale a alternativa correta.
I. A ventilação com pressão positiva (VPP) é o procedimento mais importante e efetivo na reanimação do recém-nascido na sala de parto, sendo crucial para a transição circulatória e a hematose pulmonar.
II. No recém-nascido com IG≥34 semanas que necessita de VPP, o procedimento deve ser iniciado, obrigatoriamente, com oxigênio suplementar a 100%.
III. Se o RN após os passos iniciais apresentar apneia, respiração irregular e/ou frequência cardíaca (FC) abaixo de 100 batimentos por minuto (bpm), a VPP deve ser iniciada nos primeiros 60 segundos de vida (“Minuto de Ouro”).
IV. A massagem cardíaca é indicada se, após 30 segundos de VPP com técnica adequada e via aérea assegurada, a FC do RN permanecer abaixo de 60 bpm.
I. A ventilação com pressão positiva (VPP) é o procedimento mais importante e efetivo na reanimação do recém-nascido na sala de parto, sendo crucial para a transição circulatória e a hematose pulmonar.
II. No recém-nascido com IG≥34 semanas que necessita de VPP, o procedimento deve ser iniciado, obrigatoriamente, com oxigênio suplementar a 100%.
III. Se o RN após os passos iniciais apresentar apneia, respiração irregular e/ou frequência cardíaca (FC) abaixo de 100 batimentos por minuto (bpm), a VPP deve ser iniciada nos primeiros 60 segundos de vida (“Minuto de Ouro”).
IV. A massagem cardíaca é indicada se, após 30 segundos de VPP com técnica adequada e via aérea assegurada, a FC do RN permanecer abaixo de 60 bpm.
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Centenário do Sul - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Pediatra |
Q3906055
Medicina
Um lactente de 8 meses é trazido à Unidade Básica
de Saúde (UBS) com um quadro de diarreia aquosa
há dois dias. A avaliação do estado de hidratação,
utilizando o protocolo da OMS, revela que a criança
está irritada e intranquila, com olhos fundos,
ausência de lágrimas e sede intensa, bebendo
avidamente. O pulso é rápido e débil, e o sinal da
prega cutânea desaparece lentamente (entre 3 e 5
segundos). De acordo com as diretrizes de manejo da
Doença Diarreica Aguda (DDA) e desidratação em
serviços de saúde, qual a conduta inicial correta em
relação à administração da Terapia de Reidratação
Oral (TRO)?
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Centenário do Sul - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Pediatra |
Q3906053
Medicina
Marina, 4 anos e 3 meses, está em consulta de rotina.
Foi aferida sua altura e peso para o cálculo do Índice
de Massa Corpórea (IMC). O resultado, quando
plotado nas curvas de crescimento da Organização
Mundial da Saúde (OMS) para sua idade e sexo,
corresponde a um Z-score de +2,5. De acordo com a
classificação do estado nutricional da OMS para
crianças de 0 a 5 anos incompletos, qual é o
diagnóstico para Marina?
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Centenário do Sul - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Pediatra |
Q3906052
Medicina
Um médico pediatra está revisando a Lista Nacional
de Notificação Compulsória de Doenças, Agravos e
Eventos de Saúde Pública (LNC) para garantir a
correta aplicação dos protocolos de vigilância
epidemiológica em sua clínica. Ele atende um bebê
com suspeita de uma doença congênita importante
que exige resposta rápida das autoridades sanitárias.
Com base na LNC e nas regulamentações do
Ministério da Saúde (Portaria de Consolidação
GM/MS nº 4, Anexo V), qual das seguintes condições
listadas exige Notificação Imediata (até 24 horas) nos
serviços de saúde públicos e privados?
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