A classificação da Dengue proposta pela Organização
Mundial da Saúde (OMS) em dois mil e nove substituiu a
antiga distinção entre Dengue Clássica e Febre
Hemorrágica da Dengue pela triagem baseada em Sinais
de Alarme. O reconhecimento precoce desses sinais é
determinante para a instituição da hidratação vigorosa e
prevenção do choque. Considerando os critérios de
classificação e manejo da Dengue conforme os
protocolos nacionais, analise as afirmativas a seguir:
I.Sinais de alarme como dor abdominal intensa e
contínua, vômitos persistentes e sangramento de
mucosas indicam a fase de extravasamento plasmático
iminente para o terceiro espaço.
II.O Grupo C de manejo clínico engloba pacientes que
apresentam sinais de alarme, exigindo internação
hospitalar para hidratação intravenosa imediata e
monitoramento rigoroso do hematócrito.
III.A Prova do Laço positiva é o critério obrigatório e
isolado para a classificação do paciente no Grupo D
(Dengue Grave), dispensando a avaliação da perfusão
capilar periférica ou do pulso.
Está correto o que se afirma em:

Question

A classificação da Dengue proposta pela Organização
Mundial da Saúde (OMS) em dois mil e nove substituiu a
antiga distinção entre Dengue Clássica e Febre
Hemorrágica da Dengue pela triagem baseada em Sinais
de Alarme. O reconhecimento precoce desses sinais é
determinante para a instituição da hidratação vigorosa e
prevenção do choque. Considerando os critérios de
classificação e manejo da Dengue conforme os
protocolos nacionais, analise as afirmativas a seguir:
I.Sinais de alarme como dor abdominal intensa e
contínua, vômitos persistentes e sangramento de
mucosas indicam a fase de extravasamento plasmático
iminente para o terceiro espaço.
II.O Grupo C de manejo clínico engloba pacientes que
apresentam sinais de alarme, exigindo internação
hospitalar para hidratação intravenosa imediata e
monitoramento rigoroso do hematócrito.
III.A Prova do Laço positiva é o critério obrigatório e
isolado para a classificação do paciente no Grupo D
(Dengue Grave), dispensando a avaliação da perfusão
capilar periférica ou do pulso.
Está correto o que se afirma em: Alternativa A: II e III apenas. Ou Alternativa B: I, II e III. Ou Alternativa C: I e II apenas. Ou Alternativa D: I apenas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] I e II apenas. Gabarito: CFundamento decisivo: A questão depende da distinção, prevista no protocolo oficial do Ministério da Saúde alinhado à OMS 2009, entre sinais de alarme e critérios de dengue grave: sinais como dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes e sangramento de mucosas apontam para o Grupo C, enquanto o Grupo D exige gravidade objetiva; isso invalida a afirmativa III e sustenta o gabarito C.Tema central: Classificação e manejo da dengueAnálise das alternativasAErradaErrada porque inclui a afirmativa III. Prova do laço positiva reflete fragilidade capilar em contexto compatível, mas não é critério obrigatório nem isolado de dengue grave. O Grupo D exige gravidade clínica objetiva, como choque por extravasamento plasmático, sangramento grave ou disfunção orgânica grave. Dizer que ela dispensa avaliação de perfusão periférica e pulso contraria o critério hemodinâmico central da classificação.BErradaErrada porque considera a afirmativa III verdadeira. Isso conflita com o fluxograma oficial por grupos: sinais de alarme colocam o paciente no Grupo C, e não no Grupo D; este só se aplica quando há sinais de gravidade. A positividade da prova do laço não substitui avaliação de enchimento capilar, pulso, pressão arterial e demais parâmetros de perfusão.CCertaA alternativa C está correta porque reúne exatamente as afirmativas compatíveis com a classificação oficial. A afirmativa I está certa: os sinais citados são sinais de alarme reconhecidos e se associam à fase crítica, com aumento da permeabilidade capilar e risco de extravasamento plasmático para terceiro espaço. A afirmativa II também está certa: paciente com sinais de alarme, sem critérios de gravidade, é Grupo C e requer manejo hospitalar com hidratação venosa imediata e monitorização clínica e laboratorial, incluindo hematócrito. A afirmativa III está errada porque prova do laço positiva não define dengue grave nem classifica isoladamente no Grupo D, que depende de sinais de gravidade reais, especialmente instabilidade hemodinâmica por choque, hemorragia grave ou comprometimento grave de órgãos.DErradaErrada porque exclui a afirmativa II, que está de acordo com o protocolo nacional. Paciente com sinais de alarme pertence ao Grupo C e não deve ser conduzido como caso leve de rotina; necessita hidratação venosa e monitorização, inclusive do hematócrito, justamente pelo risco de hemoconcentração e progressão do extravasamento plasmático.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre sinal de alarme e critério de dengue grave, especialmente ao tentar elevar a prova do laço positiva a marcador isolado de Grupo D.Dica para questões semelhantesSepare sempre duas etapas: sinais de alarme indicam Grupo C; sinais de gravidade definem Grupo D.Dor abdominal intensa, vômitos persistentes e sangramento de mucosas devem ser lidos como marcadores de fase crítica com risco de extravasamento plasmático.Prova do laço positiva não substitui avaliação hemodinâmica e não classifica sozinha dengue grave.Quando a questão citar Grupo C, procure a combinação de sinais de alarme, hidratação venosa e monitorização do hematócrito.

A classificação da Dengue proposta pela Organização Mundial...

Gabarito comentado

Gabarito: C

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas