Questões de Concurso Para médico cardiologista

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Q122852 Medicina
Uma paciente de 48 anos de idade procurou auxílio
médico no setor de pronto-socorro de um hospital com relato de
que, após a ingestão de uma feijoada, passou a apresentar dor
inicialmente como cólica e que evoluiu para dor contínua,
localizada no hipocôndrio direito, com irradiação para o dorso e
para a região escapular direita. Informou também ter apresentado
náuseas e dois episódios de vômitos. Relatou ter 5 filhos (parto
normal), negou outras doenças prévias. O exame físico mostrou
paciente ansiosa, obesa (índice de massa corporal = 35 kg/m 2),
mucosas anictéricas, afebril, acianótica, pressão arterial de
125 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 95 bpm. Exames
respiratório e cardiovascular sem anormalidades. Exame do
abdome mostrou hiperestesia cutânea no nível do 8.º e do
9.º espaço intercostal direito, com dor à palpação do local,
presença do sinal de Murphy, sinais de irritação peritoneal
ausentes, ruídos hidroaéreos presentes e normais. Os exames
complementares iniciais mostraram: leucocitose moderada
Imagem 001.jpg com desvio à esquerda,
normobilirrubinemia, níveis normais de amilase sérica, de
desidrogenase lática, de fosfatase alcalina e de transaminases
(TGO e TGP), glicemia de 110 mg/dL. Foram solicitados exames
de imagem para investigação diagnóstica.

A partir da situação clínica acima apresentada, julgue os itens
de 5 a 10.

A palpação de uma massa volumosa, lisa e globosa na topografia do hipocôndrio direito caracteriza o sinal de Murphy.
Alternativas
Q122851 Medicina
Uma paciente de 48 anos de idade procurou auxílio
médico no setor de pronto-socorro de um hospital com relato de
que, após a ingestão de uma feijoada, passou a apresentar dor
inicialmente como cólica e que evoluiu para dor contínua,
localizada no hipocôndrio direito, com irradiação para o dorso e
para a região escapular direita. Informou também ter apresentado
náuseas e dois episódios de vômitos. Relatou ter 5 filhos (parto
normal), negou outras doenças prévias. O exame físico mostrou
paciente ansiosa, obesa (índice de massa corporal = 35 kg/m 2),
mucosas anictéricas, afebril, acianótica, pressão arterial de
125 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 95 bpm. Exames
respiratório e cardiovascular sem anormalidades. Exame do
abdome mostrou hiperestesia cutânea no nível do 8.º e do
9.º espaço intercostal direito, com dor à palpação do local,
presença do sinal de Murphy, sinais de irritação peritoneal
ausentes, ruídos hidroaéreos presentes e normais. Os exames
complementares iniciais mostraram: leucocitose moderada
Imagem 001.jpg com desvio à esquerda,
normobilirrubinemia, níveis normais de amilase sérica, de
desidrogenase lática, de fosfatase alcalina e de transaminases
(TGO e TGP), glicemia de 110 mg/dL. Foram solicitados exames
de imagem para investigação diagnóstica.

A partir da situação clínica acima apresentada, julgue os itens
de 5 a 10.

A principal hipótese diagnóstica dessa paciente é pancreatite aguda.
Alternativas
Q122850 Medicina
Acerca das doenças que acometem o esôfago, julgue os itens
a seguir.

O esôfago de Barrett é uma complicação da doença por refluxo gastroesofágico e representa uma condição na qual o epitélio escamoso do esôfago é substituído por epitélio colunar metaplásico.
Alternativas
Q122849 Medicina
Acerca das doenças que acometem o esôfago, julgue os itens
a seguir.

A esofagite cáustica por ingestão de medicamentos pode ser causada por clindamicina, anti-inflamatórios não esteroidais, comprimidos de cloreto de potássio e vitamina C, entre outros, e pode ser prevenida pela ingestão de vários goles de água (antes e após a ingestão do medicamento) e pela manutenção de posição ortostática após a ingestão da medicação.
Alternativas
Q122848 Medicina
Acerca das doenças que acometem o esôfago, julgue os itens
a seguir.

Pneumonia de aspiração, bronquiectasia e abscesso pulmonar são exemplos de complicações observadas em pacientes com diagnóstico de divertículo de Zenker.
Alternativas
Q122847 Medicina
Acerca das doenças que acometem o esôfago, julgue os itens
a seguir.

Dilatação do corpo do esôfago, perda da peristalse esofágica e extremidade distal do esôfago com afunilamento uniforme em bico são exemplos de alterações radiológicas observadas em esofagramas baritados de paciente com diagnóstico de acalasia de esôfago.
Alternativas
Q111133 Medicina
O traumatismo abdominal associa-se a importante mortalidade,
morbidade e incapacidade para o trabalho, sendo uma das principais
causas de morte na população com menos de 40 anos de idade. Acerca
desse tipo de trauma, julgue os itens seguintes.

A lavagem peritoneal diagnóstica é um exame invasivo que não apresenta contraindicações e é indicado nas seguintes situações de traumatismo abdominal: pacientes com alterações no nível de consciência, por uso de drogas, e com modificações na sensibilidade abdominal por lesão de medula espinhal.
Alternativas
Q111132 Medicina
O traumatismo abdominal associa-se a importante mortalidade,
morbidade e incapacidade para o trabalho, sendo uma das principais
causas de morte na população com menos de 40 anos de idade. Acerca
desse tipo de trauma, julgue os itens seguintes.

Morte por hemorragia intra-abdominal, choque hipovolêmico e sepse, além de rompimento de órgãos sólidos, por forças de cisalhamento oriundas de compressão desses órgãos e tração de vasos de grande calibre, são exemplos de complicações decorrentes de traumatismo abdominal fechado.
Alternativas
Q111131 Medicina
Com relação aos exames complementares usados na avaliação
diagnóstica e evolutiva de pacientes com pancreatite aguda, julgue os
próximos itens.

O exame de imagem considerado como padrão-ouro para confirmar o diagnóstico de necrose pancreática em pacientes com essa afecção é a ultrassonografia abdominal.
Alternativas
Q111130 Medicina
Com relação aos exames complementares usados na avaliação
diagnóstica e evolutiva de pacientes com pancreatite aguda, julgue os
próximos itens.

A análise conjunta da dosagem dos níveis séricos de amilase e ipase apresenta maior especificidade e sensibilidade diagnóstica desses exames nessa emergência, comparada à análise isolada desses níveis.
Alternativas
Q111129 Medicina
Uma gestante de 35 anos de idade, com 38
semanas de gestação, procurou atendimento de emergência
e relatou que não fez pré-natal e que não apresentava
qualquer doença antes da gestação. Foi constatado o
seguinte quadro clínico: cefaleia, dor epigástrica, edema de
mãos e pés, pressão arterial de 210 mmHg × 120 mmHg.
Os exames complementares evidenciaram anemia
hemolítica microangiopática, plaquetopenia (90.000
plaquetas/mm3) e disfunção hepática, com elevação das
transaminases, da desidrogenase lática e da bilirrubina
total.

Com relação a essa situação clínica, julgue os itens que se
seguem.

As alterações laboratoriais constatadas estão altamente correlacionadas com complicações maternas graves, como edema agudo de pulmão, coagulação intravascular disseminada, ruptura de fígado e até mesmo morte.
Alternativas
Q111128 Medicina
Uma gestante de 35 anos de idade, com 38
semanas de gestação, procurou atendimento de emergência
e relatou que não fez pré-natal e que não apresentava
qualquer doença antes da gestação. Foi constatado o
seguinte quadro clínico: cefaleia, dor epigástrica, edema de
mãos e pés, pressão arterial de 210 mmHg × 120 mmHg.
Os exames complementares evidenciaram anemia
hemolítica microangiopática, plaquetopenia (90.000
plaquetas/mm3) e disfunção hepática, com elevação das
transaminases, da desidrogenase lática e da bilirrubina
total.

Com relação a essa situação clínica, julgue os itens que se
seguem.

O tratamento mais efetivo para essa gestante é a associação entre hidralazina intravenosa e sulfato de magnésio, segundo o esquema de Pritchard.
Alternativas
Q111126 Medicina
Considerando o mecanismo de parada cardíaca denominado de
atividade elétrica sem pulso (AESP), julgue os itens
subsequentes.

As vítimas de parada cardíaca por AESP têm grande benefício quando inicialmente tratadas com aplicação de choque elétrico transtorácico (cardioversão) bifásico de 360 J.
Alternativas
Q111125 Medicina
Considerando o mecanismo de parada cardíaca denominado de
atividade elétrica sem pulso (AESP), julgue os itens
subsequentes.

Tamponamento cardíaco, pneumotórax hipertensivo, hipovolemia, hipotermia e hipoxemia são exemplos de causas associadas à parada cardíaca por AESP.
Alternativas
Q111124 Medicina
Considerando o mecanismo de parada cardíaca denominado de
atividade elétrica sem pulso (AESP), julgue os itens
subsequentes.

Essa modalidade de parada cardíaca caracteriza-se por ausência de pulso arterial detectável na presença de algum tipo de atividade elétrica cardíaca, como a dissociação pseudo-eletromecânica, o ritmo idioventricular, o ritmo de escape ventricular e os ritmos idioventriculares pós- desfibrilação, menos a taquicardia ou a fibrilação ventriculares.
Alternativas
Q111122 Medicina
Estima-se que, no Brasil, cerca de 5% a 15% dos pacientes
internados apresentem algum tipo de infecção hospitalar, a qual
adiciona 5 a 10 dias, em média, ao período de internação
nosocomial. Com respeito a esse tema, julgue os itens
subsequentes.

As luvas são utilizadas por três motivos básicos: para proteção individual; para reduzir a possibilidade de microrganismos presentes nas mãos do profissional contaminarem o campo operatório; e para reduzir a possibilidade de transmissão de microrganismos de um paciente para outro naquelas situações em que exista necessidade de precauções de contato.
Alternativas
Q111121 Medicina
Estima-se que, no Brasil, cerca de 5% a 15% dos pacientes
internados apresentem algum tipo de infecção hospitalar, a qual
adiciona 5 a 10 dias, em média, ao período de internação
nosocomial. Com respeito a esse tema, julgue os itens
subsequentes.

São classificadas como exemplos de cirurgias contaminadas aquelas que interessam às vias urinárias, nas que há obstrução biliar, naquelas em que são constatadas ocorrências de falhas técnicas grosseiras, em que não há supuração local, onde se observam inflamação aguda na incisão e cicatrização por segunda intenção.
Alternativas
Q111119 Medicina
A respeito de aspectos éticos e legais envolvidos no exercício
profissional da medicina, julgue os itens que se seguem.

Quando ocorre óbito em ambulância com médico, esse profissional em nenhuma circunstância pode emitir declaração de óbito e deve sempre encaminhar o corpo para necropsia no Instituto Médico Legal.
Alternativas
Q111118 Medicina
A respeito de aspectos éticos e legais envolvidos no exercício
profissional da medicina, julgue os itens que se seguem.

Não se considera óbito fetal a morte de recém-nascido com peso corporal de 450 g que tenha morrido 10 minutos após o nascimento e, portanto, não se deve emitir declaração de óbito nesse caso.
Alternativas
Q111117 Medicina
A respeito de aspectos éticos e legais envolvidos no exercício
profissional da medicina, julgue os itens que se seguem.

O médico pode participar, valendo-se de sua profissão, de anúncio de empresa comercial, desde que ela seja da área estritamente médica.
Alternativas
Respostas
9721: E
9722: E
9723: C
9724: C
9725: C
9726: C
9727: E
9728: C
9729: E
9730: C
9731: C
9732: E
9733: E
9734: C
9735: C
9736: C
9737: C
9738: E
9739: E
9740: E