Questões de Concurso para UFT

Q1088942

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088942 Medicina

Cuidados paliativos é um conceito de cuidado que visa amenizar o sofrimento do paciente e de sua família. De acordo com o assunto, assinale a alternativa CORRETA.

A

É uma modalidade de assistência que busca melhorar a qualidade de vida, sem utilização de biotecnologia.

B

Idosos em cuidados paliativos costumam apresentar processos infecciosos, com manifestações atípicas, como inapetência, inversão do ciclo sono-vigília e alteração comportamental.

C

Em pacientes com doença de Alzheimer em fase avançada, portadores de síndrome de imobilidade e dores articulares crônicas, o uso de opióides está contraindicado para o controle de dor, devido ao risco de constipação intestinal.

D

Nos cuidados de fins de vida, o paciente já não apresenta benefício do cuidado multiprofissional, como fonoterapia e fisioterapia.

E

Nos cuidados de fins de vida, as vias de administração medicamentosa preferências são: 1ᵒ oral; 2ᵒ endovenosa; 3ᵒ subcutânea; 4ᵒ intramuscular.

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Q1088941

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088941 Medicina

Hepatite é qualquer inflamação causada no fígado, porém, algumas podem ser evitadas através da vacinação. Em relação à vacinação contra hepatites A e B, assinale a alternativa CORRETA.

A

A vacina para hepatite A está indicada para portadores de hepatopatia crônica, causada pelos vírus das hepatites B e C.

B

A soroconversão da vacina, para o vírus da hepatite B, é de cerca de 95%, devendo ser confirmadas por teste sorológico apenas em grupos determinados, com trabalhadores da área de saúde e hepatopatas.

C

A vacina contra hepatite A é feita de vírus inativado e deverão ser feitas duas doses, conforme o calendário vacinal vigente, no adulto e na criança, com intervalo de dois meses.

D

O RN, cuja mãe é portadora do vírus da hepatite B, deverá receber imunoglobulina, nas primeiras 6 horas após o nascimento, ou, no máximo, 12 horas, podendo ser dispensado da primeira dose da vacina da hepatite B.

E

O nível esperado de AntiHBc, para que uma pessoa vacinada seja considerada imunizada, é acima de 10mu/ml.

Q1088940

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088940 Medicina

Com relação às manifestações clínicas da pancreatite crônica, analise as questões abaixo e assinale a alternativa INCORRETA.

A

A hiperlipidemia, representada, principalmente, pela hipertrigliceridemia, apresenta relação direta entre seus níveis e a ocorrência de pancreatite crônica.

B

O hiperparatireoidismo causa pancreatite crônica, pelo efeito deletério da precipitação do cálcio intraductal.

C

A pancreatite tropical é uma doença que acomete crianças e adultos jovens e está relacionada à desnutrição, caracterizada por dor abdominal, na infância, diabetes, na puberdade e morte, no adulto jovem.

D

A deficiência de vitaminas lipossolúveis é marcante nos casos avançados de pancreatite crônica, sendo frequentes a presença de cegueira noturna (deficiência de vitamina A) e de sangramentos (deficiência de vitamina K) nesses pacientes.

E

Existe risco aumentado de hipoglicemia, durante o tratamento do diabetes, nos pacientes portadores de pancreatite crônica, em comparação com os pacientes com diabetes por outras causas.

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Q1088939

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088939 Medicina

A síndrome do eutireoidiano doente, também conhecida por sindrome do T3 baixo, está classicamente presente em pacientes com doenças agudas e graves. Assinale a alternativa CORRETA.

A

A elevação do TSH ocorre em muitos pacientes, principalmente, na fase aguda da doença.

B

Os níveis de TSH e T4, assim como o T3, apresentam-se com níveis muito diminuídos, sendo as características mais marcantes da síndrome.

C

O jejum prolongado, mais especificamente a privação dos carboidratos, tem efeito rápido na diminuição do T3, por inibir a desiodação de T4 em T3, pela enzima selenodesiodase 2(D2).

D

~çExiste diminuição da concentração sérica do T3 e aumento de sua forma inativa T3 reverso.

E

Na insuficiência renal e no HIV, o T3 reverso se apresenta diminuído.

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Q1088938

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088938 Medicina

Paciente feminino, 42 anos, refere irregularidade menstrual, há um ano, associada a ganho ponderal de 20 kg (de 45 kg para 65,7 kg), picos hipertensivos, fraqueza muscular (dificuldade para levantar-se da cadeira), cãibras, equimoses espontâneas, acne, irritabilidade, insônia, estrias violáceas em abdome e axilas (> 1 cm).
Diante deste quadro clínico, para se chegar ao diagnóstico dessa doença, é importante seguir uma sequência de investigação, sem a qual, o risco de erros aumenta substancialmente. Qual seria a sequência?
1. Dosar ACTH. 2. Solicitar RNM da hipófise. 3. Solicitar a dosagem de cortisol salivar noturno, do CLU (Cortisol Urinário de 24 h), e do cortisol sérico, após supressão com 1 mg de dexametasona. 4. Afastar Cushing exógeno.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

A

3 - 2 - 1 - 4

B

1 - 2 - 3 - 4

C

4 - 3 - 1 - 2

D

4 - 3 - 2 - 1

E

3 - 1 - 4 – 2

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Q1088937

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088937 Medicina

O estado hiperglicêmico hiperosmolar é uma complicação aguda do diabetes mellitus que apresenta mortalidade de aproximadamente 15%. Em relação a essa complicação, assinale a alternativa correta:

A

Os sintomas de letargia e desorientação são comuns e estão relacionados ao aumento da osmolalidade sérica que está igual ou acima de 350mOSm/kg.

B

No estado hiperglicêmico hiperosmolar, existe deficiência relativa de insulina e esses níveis são suficientes para evitar a llipólise e a cetogênese.

C

As principais alterações, encontradas no estado hiperglicêmico hiperosmolar são glicemia >600 mg/dL, hiperosmolalidade (osmolalidade sérica efetiva ≥380 mOsm/kg e depleção de volume na ausência de cetoacidose significativa (pH >7.3 e HCO3 >15 mmol/L)).

D

O coma é raro e, se observado, é geralmente associado a uma osmolalidade sérica >380 mOsm/kg.

E

Os critérios de resolução são a normalização da glicemia (<150mg/dl), redução gradual da consciência e osmolalidade plasmática abaixo de 300mOsm/kg.

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Q1088936

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088936 Medicina

O uso de toxina botulínica, em Dermatologia, nos pacientes com quadro clínico de hiperhidroses, tornou suas vidas social, laborativa e de lazer com melhor qualidade de vida.
Imagem associada para resolução da questão

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Disponível em : http://www.hiperhidrose.com.br/Hiperhidrose/images/4_hiperidrose_maos_botox_ gif.gif.
Quanto ao uso da toxina botulínica, no tratamento das hiperhidroses palmo-plantares e axilares, podemos considerar correta, EXCETO.

A

A toxina botulínica atua impedindo a liberação de acetilcolina das fibras nervosas colinérgicas, inibindo-se, consequentemente, a sudorese.

B

A toxina botulínica é aplicada, através de injeções subcutâneas, por multipunturas, distribuídas a cada 20 a 25 mm de distância entre si.

C

Nas regiões palmo-plantares, indica-se anestesia por bloqueio dos nervos da área a ser tratada, enquanto, nas regiões axilares, poder ser feita anestesia com cremes tópicos.

D

O efeito anidrótico é obtido em 24 a 72 horas e pode durar de 4 a 5 meses quando novo tratamento deve ser realizado.

E

A aplicação incorreta da toxina botulínica, nas regiões palmo-plantares, pode levar à fraqueza ou paralisia muscular reversíveis por difusão da toxina botulínica.

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Q1088935

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088935 Medicina

Hanseníase é doença com quadro clínico polimorfo, com classificação de 4 formas clínicas. Importante a diferenciação da forma clínica, pois vai orientar a terapêutica e investigação epidemiológica.
Paciente masculino, cor parda, 25 anos, mãe realizou tratamento para hanseníase há 5 anos, apresentando 2 manchas, localizadas no antebraço e na perna esquerda, de cerca de 3 cm e 2 cm respectivamente, manchas eritemato-acobreadas, bordos definidos, perda de sensibilidade térmica e dolorosa, nervo ulnar esquerdo dolorido e espessado. Assinale o diagnóstico provável do paciente.

A

Hanseníase Indeterminada.

B

Hanseníase tuberculoide.

C

Hanseníase Dimorfa.

D

Hanseníase Virchowiana.

E

Hanseníase neural pura.

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Q1088934

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088934 Medicina

O carcinoma basocelular é o mais frequente dos cânceres de pele. Com relação a sua epidemiologia e suas manifestações clínicas, é INCORRETO afirmar:

A

Tem predomínio em pessoas de pele clara, com exposição crônica à radiação ultravioleta, durante suas vidas, e sem proteção adequada.

B

A manifestação clínica clássica é uma pápula de superfície lisa e brilhante, de bordos perolados, com finas telangiectasias, de crescimento lento e, durante sua evolução, exulceram-se.

C

Localmente localizado, raramente provoca metástases.

D

Ocorre com frequência, nas regiões labial e palmoplantares.

E

O diagnóstico é feito pela suspeita clínica, no entanto, é importante o histopatológico para confirmação diagnóstica e determinação tipo histológico.

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Q1088933

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088933 Medicina

Uma mulher de 50 anos de idade dá entrada na emergência com quadro de hemiplegia à direita e afasia de expressão. Seu esposo informa que ela vinha apresentando episódios intermitentes de febre com calafrios, nas últimas 3 semanas, e que ela é portadora de "problema na válvula aórtica". O exame cardíaco mostra sopro sistólico ejetivo grau 3/6, na borda esternal superior direita. Houve crescimento de Staphylococcus aureus em 3 amostras de hemoculturas. Foi realizado um ecocardiograma transtorácico que mostrou função contrátil do ventrículo esquerdo preservada e válvula aórtica bicúspide com estenose leve. Não foram observadas vegetações. A tomografia computadorizada do crânio mostra área de acidente vascular cerebral agudo em território da artéria cerebral média esquerda.
Qual das seguintes afirmativas é CORRETA?

A

Nos pacientes com endocardite infecciosa, a presença de vegetação > 9 mm de diâmetro é uma indicação absoluta e imediata de cirurgia.

B

A probabilidade de eventos embólicos subsequentes diminuirá com a terapia antibiótica apropriada.

C

Não há presença de endocardite infecciosa, pois não são observadas vegetações valvulares ao ecocardiograma.

D

Deve-se iniciar tratamento empírico para endocardite infecciosa com hemocultura negativa, pois a presença de Staphylococcus aureus trata-se de contaminação.

E

Deve-se realizar um ecocardiograma transesofágico, antes de iniciar qualquer tratamento, para definição diagnóstica.

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Q1088932

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088932 Medicina

Disponível em: http://www.medicinanet.com.br/conteudos/casos/4205/pericardite.htm
Homem de 53 anos de idade, previamente hígido, é atendido, no setor de emergência, com queixa de dor torácica, localizada à esquerda, iniciada há 2 horas. Nega dispnéia ou tosse. A dor alivia quando o paciente senta com o corpo inclinado para frente. A radiografia de tórax é inocente. O ECG, realizado na sala de emergência é mostrado a seguir. Qual das seguintes afirmativas, a respeito da condição desse paciente, é VERDADEIRA?

A

A terapia com trombolíticos está indicada, caso não seja possível realização imediata de cateterismo cardíaco.

B

Nitratos irão aliviar significativamente a dor torácica.

C

Deve ser administrada aspirina, como tratamento inicial, ou outros anti-inflamatórios não esteroidais.

D

Deve ser iniciada, imediatamente, a terapia com glicocorticóides.

E

A dosagem de biomarcadores cardíacos séricos pode fazer rapidamente o diagnóstico diferencial da dor torácica desse paciente e fechar, com certeza, o diagnóstico.

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Q1088931

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088931 Medicina

De acordo com a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose de 2017, qual a meta de LDL-colesterol para um paciente de 42 anos, portador de Doença Arterial Coronariana, que apresentou um quadro de Infarto Agudo do Miocárdio, há 6 meses?

A

< 50

B

< 70

C

< 100

D

< 130

E

< 150

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Q1088780

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088780 Medicina

Paciente de 3 anos, masculino, iniciou com aftas há 3 dias, juntamente com febre. Mãe refere bastante dificuldade para ingesta de alimento, mas com ingesta adequada de líquidos ontem. Ao exame físico hoje, a criança encontra-se prostrada, febril com 39 graus, com salivação importante e recusa de ingesta de líquidos. Na oroscopia inúmeras aftas na orofaringe, língua e palato. Observam-se lesões nas mãos e pés, vesiculares e alongadas, nas quais a criança refere dor também.
Neste caso, a conduta mais adequada é:

A

Internação com hidratação venosa e início de aciclovir para melhora da infecção, já que se trata de uma infecção viral comum, mas que pode desidratar a criança.

B

Internação com hidratação venosa e uso de medicações sintomáticas para dor e febre, não havendo medicação antiviral disponível no momento, mantendo em observação pelo risco de complicação.

C

Orientar a mãe que é uma infecção viral, sem necessidade de internação em nenhum momento; não existem medicações para resolução do quadro nem mesmo vacina para prevenção.

D

Recomendar o uso de aciclovir via oral por 5 a 10 dias, analgésicos e antitérmicos e acompanhar a evolução da criança com retornos diários.

E

Recomendar que a mãe faça medicações sintomáticas e orientar que é uma doença benigna, sem nenhum risco para a criança, devendo ser tratada em casa.

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Q1088779

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088779 Medicina

O esclarecimento precoce do diagnóstico etiológico das diferentes causas de icterícia no recém-nascido ou lactente é fundamental para uma conduta médica adequada, o qual exerce uma influência decisiva no prognóstico e na qualidade de vida de muitos pacientes. Uma das possibilidades é que a icterícia seja decorrente de uma síndrome colestática.
Assim, assinale a alternativa CORRETA a respeito da síndrome colestática do lactente:

A

Uma das causas mais frequentes na síndrome colestática do lactente é a icterícia provocada pelo aleitamento materno, diagnóstico muitas vezes negligenciado pelo médico.

B

A redução na conjugação da bilirrubina nos hepatócitos, que tem entre suas causas a síndrome de Crigler Najjar, cursa com aumento evidente da bilirrubina direta e aumento da gamaglutamiltranspeptidase (Gama GT).

C

É frequente o aumento da bilirrubina direta no período neonatal, geralmente decorrente de incompatibilidade sanguínea ou por causas enzimáticas específicas, como deficiência transitória da uridina difosfatase glicuronosiltransferase (UGT).

D

A importância obstrutiva das vias biliares pode ser estimada pelo grau de colúria e de hipocolia, sendo que essa monitorização clínica tem boa acurácia no diagnóstico diferencial entre processo intrahepático e extrahepático.

E

Aumento da produção da bilirrubina, diminuição da sua captação, redução da conjugação pelos hepatócitos levam à hiperbilirrubinemia indireta. A diminuição da sua secreção leva à hiperbilirrubinemia direta, característica da síndrome colestática.

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Q1088778

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088778 Medicina

Recém-nascido, com 15 horas de vida, cuja mãe realizou pré-natal sem intercorrência, apresenta um teste de VDRL do cordão umbilical positivo, com resultado 1:4. A mãe não apresenta reação no VDRL, em nenhum momento na gestação, e o exame do pós-parto está em andamento.
Neste caso, responda a alternativa CORRETA:

A

O sangue do cordão umbilical não deve ser utilizado para a realização de teste de VDRL, pois pode apresentar resultados falso positivos.

B

Deve ser colhido um exame do recém-nascido para afastar sífilis, mesmo que o exame da mãe venha negativo, pois pode estar ocorrendo um efeito de prozona na mãe.

C

O exame da mãe sendo positivo confirma a doença no recém-nascido, indicando o tratamento da criança, não sendo necessários mais exames na criança.

D

A conduta, neste caso, deve ser aguardar o exame da mãe. Se o VDRL da mãe vir positivo e maior que o do sangue do cordão, não há necessidade de investigação.

E

A melhor conduta, neste caso, é iniciar o tratamento até a chegada do resultado da mãe, e, em seguida, decidir conforme o fluxograma para tratamento da sifilis.

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Q1088777

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088777 Medicina

A Região Nordeste, em outubro de 2015, registrou um aumento alarmante dos casos de microcefalia congênita. Neste mesmo tempo, surgiu o surto de ZIKA VÍRUS NA REGIÃO, o que levou a comunidade científica a correlacionar o ZIKA VÍRUS à microcefalia. Em 2016, após estudos da OMS (Organização Mundial da Saúde) e CDC (Center of Disease Control and Prevention), os pesquisadores concluíram que já estavam em posse de provas suficientes para sustentar tal afirmação. Com base na relevância clínica e epidemiológica desta associação, o médico Residente deve estar atento a essa relação.
No Estado de Pernambuco, em outubro de 2015, foram notificados 58 casos de recém-nascidos com microcefalia congênita. Esse número foi muito superior ao registrado em 2014 e 2013, 12 e 10 casos, respectivamente. Esses casos foram notificados no SISNAC (Sistema Nacional de Nascidos Vivos). Diante desses dados notificados no SISNAC, o Ministério da Saúde (MS) publicou o primeiro boletim Epidemiológico, o qual registrava 399 casos de Microcefalia, em sete Estados da Região Nordeste, sendo a maioria no Estado de Pernambuco. Em novembro de 2015, o MS declarou Emergência em Saúde Pública de importância Nacional e enviou a todas as Secretarias de Estado orientações sobre notificação, vigilância e assistência às gestantes e aos Recém-nascidos, acometidos pela microcefalia. Ao considerar a possibilidade da associação de infecção congênita por ZIKA VÍRUS e microcefalia, podemos afirmar que:

A

A microcefalia é definida por perímetro cefálico inferior a dois desvios-pradão (DP), abaixo da média para o sexo e idade gestacional. É considerada severa quando o PC for inferior a três DP.

B

Exames de neuroimagem, como Ultrassonografia Fetal e Tomografia Computadorizada do crânio, foram muito inespecíficas para afirmar essa comparação.

C

Pesquisadores obtiveram resultados insatisfatórios ao comparar a existência de ZIKA VÍRUS em líquido amniótico de gestantes com microcefalia.

D

Microcefalia pode estar associada ao ZIKA VÍRUS apenas quando o vírus acometer a gestante em seu primeiro trimestre de gestação.

E

O Ministério da Saúde ainda não conseguiu estudos suficientes para comprovar cientificamente a relação entre ZIKA VÍRUS e microcefalia, aguardando ainda estudos mais específicos.

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Q1088776

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088776 Medicina

Recém-nascido de 25 dias de vida, internado por quadro de letargia, vômitos e febre. Na avaliação não foi observado qualquer foco infeccioso, sendo realizado hemograma que apresentou contagem leucocitária de 25.000 com predomínio de neutrófilos (82%). Devido a essas alteração, optou-se pela punção lombar para avaliar a possibilidade de uma meningite. O exame apresentou uma celularidade de 250 leucócitos, sem hemácias, o diferencial com 95% de neutrófilos, aumento de proteínas e redução da glicose.
Neste caso, a conduta adequada é:

A

Internação com oxacilina e amicacina, pois se trata de uma sepse tardia, devendo ser realizado um tratamento de no mínimo 7 dias.

B

Internação com ampicilina em altas doses, associado à gentamicina, pois se trata de uma sepse primária, no qual os principais agentes são germes do canal de parto.

C

Internação com cefalosporina de 3 geração, associado à ampicilina. Nestes casos, os agentes mais comuns são os germes de canal de parto e a Listeria monocytogenes.

D

Internação em UTI com cefepime e vancomicina, pois se trata de uma infecção tardia com risco de evolução para sepse grave e óbito, não havendo tempo para esperar efeito de medicações habituais.

E

Internação em UTI, avaliar a necessidade de antibióticos, conforme o resultado de culturas e antibiogramas, devendo, neste caso, manter hidratação venosa apenas.

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Q1088775

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088775 Medicina

A malformação cardíaca é a anomalia congênita isolada mais comum. A cada mil nascidos vivos (8 a 12) tem malformações cardíacas estruturais (estatística mundial). Há uma tendência maior em recém-nascidos pré-termo, principalmente de baixo peso e muito baixo peso. As cardiopatias congênitas são normalmente esporádicas e de etiologia multifatorial, cerca de 10% associam-se a síndromes clínicas, sendo a síndrome de Down a mais prevalente (40 a 50%). As cardiopatias congênitas podem ser classificadas em acianogênicas e cianogênicas. Nas cardiopatias cianogênicas, o sangue proveniente do retorno venoso sistêmico passa diretamente do coração direito para o esquerdo, sem passar pela circulação pulmonar (shunt direita-esquerda), por meio de uma comunicação entre os átrios, os ventrículos e as grandes artérias, resultando em insaturação do sangue arterial sistêmico e cianose central. Em relação a essas cardiopatias cianogênicas, podemos afirmar que:

A

A tetralogia de Fallot é constituída por quatro achados: estenose pulmonar, CIA grande, cavalgamento da aorta e hipertrofia do ventrículo direito.

B

A fisiopatologia da Tetralogia de Fallot se caracteriza por retorno venoso sistêmico, proveniente das veias cavas, entra no átrio direito e ventrículo direito, e deste para a aorta.

C

Na Transposição de grandes artérias (TGA), com septo interventricular intacto, ocorre cianose nas primeiras horas de vida. Os recém-nascidos que nascem com esta malformação podem chegar ao óbito em poucas horas de vida, caso o tratamento não seja instaurado de imediato.

D

O uso imediato de Ibuprofeno, para manter o canal aberto, é fundamental para salvar a vida desses pacientes.

E

O teste da hiperoxia ou Teste do coraçãozinho costuma ser negativo nesses bebês nas primeiras 48 h de vida.

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Q1088774

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088774 Medicina

Linfonodomegalias são frequentes na infância. Apesar da etiologia benigna e transitória na maioria dos casos, o diagnóstico correto é essencial para o tratamento de algumas doenças infecciosas ou neoplásicas.
Levando em consideração essas informações, assinale a alternativa que contempla uma conduta médica adequada na abordagem da adenomegalia:

A

Sempre que existir a presença de sinais flogísticos, o pediatra pode realizar o teste terapêutico com antibióticos, mantendo observação da evolução do caso.

B

Na vigência de linfadenomegalia disseminada, recomenda-se formalmente a biópsia por exérese ganglionar, escolhendo-se o gânglio mais representativo.

C

A presença de um único gânglio aumentado ou de apenas uma cadeia ganglionar com hiperplasia praticamente exclui o diagnóstico de doença neoplásica, permitindo ao médico investigar doenças de outra natureza.

D

Linfonodo com sinais flogísticos contraindica a punção aspirativa por agulha, visando à coleta de material para cultura de bactérias, micobactérias e fungos, por ter risco aumentado de fistulizar.

E

A presença de gânglio epitroclear palpável, sítio anatômico não habitualmente relacionado a tecido linfático, caracteriza indicação de biópsia e investigação por imagem.

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Q1088773

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088773 Medicina

Paciente de 3 meses, encaminhado ao serviço de pediatria de referência, por lesão extensa em face. A mãe refere que, no nascimento, a criança não apresentava qualquer lesão na face. Após alguns dias, surgiram manchas avermelhadas no lado esquerdo da face, que evoluíram e aumentaram de tamanho, ocupando toda a lateral do rosto, desde a fronte até o mento. A lesão apresenta relevo e algumas crostas hemáticas que a mãe refere ter sido locais que apresentaram sangramento. A criança apresenta dificuldade para realizar a abertura da pálpebra à esquerda, e a lesão no nariz também faz alguma obstrução nasal.
A conduta mais adequada, neste caso, é:

A

O encaminhamento para um serviço de referência em dermatologia para realização de laser.

B

Encaminhamento ambulatorial para avaliação com neurologista e iniciar corticoide via oral em altas doses

C

Realizar imagens do sistema nervoso central, o quanto antes e avaliação de especialista.

D

Iniciar propranolol via oral e reavaliar a criança em 60 dias para acompanhar a involução.

E

Encaminhar para um dermatologista para avaliação de malformação vascular, provavelmente, venosa.

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