Uma mulher de 50 anos de idade dá entrada na emergência com...

A alternativa correta é a B. Isso porque a paciente apresenta um quadro de hemiplegia e afasia de expressão, o que sugere um acidente vascular cerebral (AVC) agudo em território da artéria cerebral média esquerda. O crescimento de Staphylococcus aureus em 3 amostras de hemoculturas indica uma endocardite infecciosa como possível causa do AVC. O ecocardiograma transtorácico não revelou a presença de vegetações valvulares, porém, a paciente possui uma válvula aórtica bicúspide com estenose leve e um sopro sistólico ejetivo grau 3/6, o que aumenta a suspeita de endocardite infecciosa. A terapia antibiótica apropriada reduzirá a probabilidade de eventos embólicos subsequentes, portanto, a alternativa B é a resposta correta. A presença de vegetações > 9 mm é uma indicação de cirurgia em casos de endocardite infecciosa, mas esta afirmação não é verdadeira para todos os casos. A resposta C é falsa, pois a presença de endocardite infecciosa não é excluída apenas pela ausência de vegetações valvulares. A resposta D é incorreta, pois não se deve iniciar tratamento empírico para endocardite infecciosa com hemocultura negativa. Por fim, a resposta E não é a mais apropriada, pois o ecocardiograma transtorácico já foi realizado e não apresentou evidências de vegetações valvulares.