Recém-nascido, com 15 horas de vida, cuja mãe realizou pré-natal sem intercorrência, apresenta um teste de VDRL do
cordão umbilical positivo, com resultado 1:4. A mãe não
apresenta reação no VDRL, em nenhum momento na
gestação, e o exame do pós-parto está em andamento.
Neste caso, responda a alternativa CORRETA:

Question

Recém-nascido, com 15 horas de vida, cuja mãe realizou pré-natal sem intercorrência, apresenta um teste de VDRL do
cordão umbilical positivo, com resultado 1:4. A mãe não
apresenta reação no VDRL, em nenhum momento na
gestação, e o exame do pós-parto está em andamento.
Neste caso, responda a alternativa CORRETA: Alternativa A: O sangue do cordão umbilical não deve ser utilizado para
a realização de teste de VDRL, pois pode apresentar
resultados falso positivos. Ou Alternativa B: Deve ser colhido um exame do recém-nascido para
afastar sífilis, mesmo que o exame da mãe venha
negativo, pois pode estar ocorrendo um efeito de prozona
na mãe. Ou Alternativa C: O exame da mãe sendo positivo confirma a doença no
recém-nascido, indicando o tratamento da criança, não
sendo necessários mais exames na criança. Ou Alternativa D: A conduta, neste caso, deve ser aguardar o exame da
mãe. Se o VDRL da mãe vir positivo e maior que o do
sangue do cordão, não há necessidade de investigação. Ou Alternativa E: A melhor conduta, neste caso, é iniciar o tratamento até a
chegada do resultado da mãe, e, em seguida, decidir
conforme o fluxograma para tratamento da sifilis.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [A] O sangue do cordão umbilical não deve ser utilizado para
a realização de teste de VDRL, pois pode apresentar
resultados falso positivos. A resposta correta é a alternativa A - o sangue do cordão umbilical não deve ser utilizado para a realização do teste de VDRL, pois pode apresentar resultados falso positivos. Isso ocorre porque o sangue do cordão umbilical pode conter anticorpos maternos que foram transferidos para o bebê durante a gestação, o que pode gerar um resultado positivo no teste de VDRL, mesmo que o bebê não esteja infectado com sífilis. Portanto, é essencial que se realize um novo teste no recém-nascido, utilizando uma amostra de sangue retirada do bebê. Caso o resultado continue positivo, é necessário iniciar o tratamento imediatamente.

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Recém-nascido, com 15 horas de vida, cuja mãe realizou pré-n...

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