Questões de Concurso para SES-PE | Qconcursos.com

Q3833521

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833521 Medicina

Uma adolescente de 13 anos com diagnóstico de Púrpura Trombocitopênica Imunológica (PTI) crônica está agendada para uma cirurgia ortopédica eletiva (osteotomia de tíbia), classificada como procedimento de grande porte com potencial risco de sangramento. Seus exames pré-operatórios indicam uma contagem de plaquetas de 42.000/μL. A equipe anestésica e cirúrgica deve decidir se é necessário algum tratamento pré-operatório para otimizar a hemostasia.
De acordo com os princípios de manejo perioperatório de crianças com PTI e considerando o risco de sangramento, qual é a contagem mínima de plaquetas considerada geralmente aceitável e segura para a realização da cirurgia?

A

20.000/μL

B

30.000/μL

C

50.000/μL

D

75.000/μL

E

100.000/μL

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Q3833520

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833520 Medicina

Um centro médico está avaliando a sedação em um lactente de 1 ano de idade admitido na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica devido a um quadro de sepse grave que requer ventilação mecânica prolongada. A equipe considera iniciar Propofol para sedação contínua.
Considerando os princípios de farmacologia pediátrica e as diretrizes de segurança para o uso do propofol em pacientes criticamente doentes, qual das seguintes condições representa a principal limitação ou contraindicação para o uso prolongado de Propofol em crianças muito doentes ou jovens?

A

O risco de sedação inadequada devido ao aumento do clearance em crianças mais velhas.

B

O risco de desenvolver a Síndrome de Infusão de Propofol.

C

A necessidade obrigatória de monitorização da profundidade anestésica via Índice Bispectral em menores de 3 anos.

D

O potencial de neurotoxicidade induzida pelo Propofol em cérebros em desenvolvimento.

E

A incapacidade de alcançar a concentração alvo no sítio efetor (Ce) devido a um T1/2keo prolongado em neonatos.

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Q3833519

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833519 Medicina

A regulação da temperatura é crucial na Anestesia Pediátrica, pois a hipotermia pode levar a uma série de complicações graves. A monitorização precisa é essencial, mas os locais de medição devem ser escolhidos com cautela. Qual dos seguintes locais de monitorização de temperatura é o mais recomendado em crianças para fornecer uma medição da temperatura central (core)?

A

Temperatura axilar, por ser um método não invasivo e fácil de posicionar em qualquer idade.

B

Temperatura esofágica, quando o paciente está entubado e a sonda é posicionada no terço distal do esôfago.

C

Temperatura cutânea na testa, por refletir a temperatura da pele, que é mais relevante para o risco de queimaduras.

D

Temperatura retal, por ser rápida de medir, apesar de ser frequentemente maior que a temperatura central verdadeira durante o reaquecimento.

E

Temperatura da nasofaringe devido ao risco de sangramento e contaminação em procedimentos prolongados.

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Q3833518

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833518 Medicina

A monitorização contínua da pressão arterial (PA) é um componente indispensável do manejo intraoperatório em Anestesia Pediátrica. A monitorização não invasiva (PNI) por esfigmomanômetro eletrônico, embora conveniente, é frequentemente menos precisa do que a invasiva, exigindo atenção especial aos detalhes da técnica, como a largura do manguito.
Qual é o critério padronizado e clinicamente aceito para determinar a largura ideal do manguito de pressão arterial não invasiva em crianças, garantindo uma leitura mais precisa e evitando erros de superestimação ou subestimação da PA?

A

A largura do manguito deve ser igual ao diâmetro do membro superior.

B

A largura do manguito deve cobrir 75% do comprimento do braço (da axila à fossa antecubital).

C

A largura do manguito deve ser de 25% a 30% do comprimento do braço (da axila à fossa antecubital).

D

A largura do manguito deve cobrir um mínimo de 50% e um máximo de 75% da circunferência do braço.

E

A largura do manguito deve cobrir um mínimo de 40% e um máximo de 50% da circunferência do braço (ou de 2/3 da circunferência do braço).

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Q3833517

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833517 Medicina

A Farmacodinâmica estuda a relação entre a concentração de um fármaco no local de ação e a resposta clínica resultante. As diferenças farmacodinâmicas em crianças, em comparação com adultos, geralmente não se devem a alterações nos receptores, mas sim à maturação funcional dos sistemas orgânicos que servem como locais de ação ou alvo para o fármaco.
Em relação aos bloqueadores neuromusculares não despolarizantes, como o Rocurônio, qual característica farmacodinâmica do sistema neuromuscular no neonato e no lactente explica a necessidade de doses iniciais geralmente mais baixas para atingir o bloqueio completo em comparação com o adulto?

A

A maior atividade da Butirilcolinesterase plasmática, que degrada os bloqueadores neuromusculares não despolarizantes mais rapidamente.

B

A menor concentração de receptores nicotínicos de acetilcolina na placa motora pós-juncional.

C

A maior proporção de receptores nicotínicos extrajuncionais nos músculos esqueléticos.

D

A maior sensibilidade dos receptores nicotínicos de acetilcolina na junção neuromuscular ao bloqueio pelos bloqueadores neuromusculares não despolarizantes.

E

O maior volume do espaço sináptico que requer mais moléculas de bloqueadores neuromusculares não despolarizantes para saturar.

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Q3833516

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833516 Medicina

A excreção renal é a principal via de eliminação para muitos fármacos e seus metabólitos, especialmente aqueles hidrossolúveis. O sistema renal do neonato e do lactente demonstra imaturidade funcional, o que tem implicações diretas na meia-vida de eliminação dessas substâncias. Qual é o principal fator que explica a redução da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) e do Fluxo Sanguíneo Renal no neonato em comparação com o adulto (em mL/min/m2), resultando em um clearance renal diminuído e prolongando a eliminação de fármacos de excreção renal?

A

A pressão arterial média mais baixa do neonato, que não é suficiente para superar a resistência da arteríola eferente.

B

A imaturidade do transporte tubular ativo e passivo nos túbulos renais, que limita a secreção de ânions orgânicos.

C

A baixa resistência vascular renal e a alta pressão hidrostática nas alças de Henle.

D

A desproporção entre a área de superfície da membrana de filtração glomerular e a área de superfície corporal.

E

A alta resistência vascular renal e a baixa pressão de perfusão.

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Q3833515

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833515 Medicina

As enzimas do Citocromo P450 (CYP) são os principais catalisadores das reações de Fase I (oxidação) e são responsáveis pelo metabolismo da maioria dos fármacos utilizados em anestesia. A atividade dessas isoenzimas é notavelmente baixa em neonatos e lactentes jovens, mas sua maturação ocorre em ritmos diferentes para cada subtipo. A biotransformação primária do Midazolam ocorre através das isoenzimas CYP3A4/5. Qual das seguintes afirmações descreve CORRETAMENTE o padrão de maturação da atividade CYP3A em neonatos e lactentes e sua implicação clínica?

A

A atividade CYP3A atinge rapidamente os níveis de adultos no primeiro mês de vida, resultando em uma meia-vida de eliminação do Midazolam mais curta do que em adultos.

B

A atividade CYP3A é indetectável no nascimento e só começa a se desenvolver após os 2 anos de idade, exigindo extrema cautela na dosagem até a idade pré-escolar.

C

A atividade CYP3A é baixa no nascimento, mas experimenta uma fase de "aceleração" no período neonatal precoce, atingindo níveis de adultos e, em alguns casos, acima dos níveis de adultos, por volta de 1 a 5 anos de idade.

D

A atividade CYP3A é a mais afetada pelo polimorfismo genético, sendo esse fator mais importante para a variação na eliminação do Midazolam do que a maturação etária.

E

O clearance do Midazolam em neonatos é primariamente determinado pela via de conjugação de Fase II, e não pela oxidação de Fase I via CYP3A.

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Q3833514

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833514 Medicina

A ligação de um fármaco às proteínas plasmáticas, como a albumina e a alfa-1 glicoproteína ácida, determina a concentração da sua fração livre no plasma, sendo essa fração a única farmacologicamente ativa. No neonato e no lactente, a ligação proteica é alterada por fatores quantitativos e qualitativos, afetando a distribuição e, consequentemente, a potência clínica de muitos medicamentos. Qual das seguintes características relacionadas à ligação proteica no neonato e no lactente contribui para um aumento da fração livre de fármacos, elevando o risco de efeitos tóxicos e exigindo atenção na dosagem, especialmente para medicamentos de alta ligação proteica?

A

A concentração plasmática de albumina é mais alta e a afinidade de ligação da albumina neonatal é maior do que no adulto.

B

Os níveis séricos de alfa-1 glicoproteína ácida, que se liga a fármacos básicos, estão elevados ao nascimento.

C

A competição por sítios de ligação na albumina pela bilirrubina (principalmente em neonatos ictéricos) e por ácidos graxos livres, reduzindo o número de sítios disponíveis para o fármaco.

D

O pH plasmático mais elevado do neonato diminui a ionização de fármacos ácidos, favorecendo sua ligação proteica.

E

A fração de ligação da alfa-1 glicoproteína ácida atinge os níveis adultos antes dos 6 meses de idade, compensando a baixa concentração de albumina.

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Q3833513

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833513 Medicina

A farmacocinética de um medicamento é drasticamente alterada na população pediátrica, especialmente em neonatos e lactentes, devido à imaturidade fisiológica. A fase de distribuição é afetada pelas proporções de água corporal total e pelas características das proteínas plasmáticas. Qual é a principal implicação clínica da distribuição de água para a dosagem de medicamentos na anestesia dos neonatos e lactentes, especialmente os prematuros, quando comparados aos adultos?

A

A meia-vida de eliminação de medicamentos lipossolúveis é prolongada, aumentando o risco de toxicidade.

B

O volume de distribuição de medicamentos hidrossolúveis é menor, exigindo doses de carga reduzidas.

C

O volume de distribuição de medicamentos hidrossolúveis é maior, exigindo doses de carga mais elevadas para atingir concentrações plasmáticas eficazes.

D

A afinidade das proteínas de ligação, como a albumina, está aumentada, diminuindo a fração livre do fármaco e exigindo doses de manutenção maiores.

E

O clearance renal é mais lento, o que afeta, apenas, a eliminação e não o volume de distribuição.

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Q3833512

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833512 Medicina

A ansiedade pré-operatória não é apenas um problema no momento da indução, mas está intrinsecamente ligada a desfechos negativos na recuperação da criança. O estado de ansiedade antes da cirurgia é um preditor significativo de várias complicações pós-operatórias.
Qual é o desfecho pós-operatório mais comumente e significativamente associado a níveis elevados de ansiedade pré operatória em crianças pequenas?

A

Maior incidência de náuseas e vômitos pós-operatórios na Unidade de Cuidados Pós-Anestésicos.

B

Aumento do risco de infecção do sítio cirúrgico devido à liberação de cortisol.

C

Piora na recuperação da dor (maior dor autorrelatada e maior consumo de analgésicos) e aumento da incidência de delirium do despertar.

D

Prolongamento da duração da anestesia devido à necessidade de maiores concentrações alveolares mínimas do agente inalatório.

E

Desenvolvimento de novas dificuldades de aprendizado na escola durante as primeiras 4 semanas após a alta.

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Q3833511

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833511 Medicina

A administração de pré-medicação sedativa em crianças, (Midazolam o agente mais comum), é uma das abordagens utilizadas pelo anestesiologista modular a resposta comportamental da criança ao estresse perioperatório.
Qual dos seguintes itens representa o objetivo primário da administração de uma pré-medicação sedativa a uma criança antes da cirurgia?

A

Prevenir a taquicardia e a hipertensão associadas à laringoscopia e intubação.

B

Facilitar uma separação dos pais sem ansiedade e promover uma indução da anestesia suave e sem estresse.

C

Garantir amnésia completa do período perioperatório e prover analgesia pós-operatória de longa duração.

D

Reduzir o tempo de permanência na Unidade de Cuidados Pós-Anestésicos e diminuir a incidência de delirium do despertar.

E

Compensar o aumento dos requisitos de anestésicos intraoperatórios, causado pela ansiedade de traço do paciente.

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Q3833510

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833510 Medicina

A ansiedade pré-operatória é um fenômeno comum em crianças, afetando uma proporção significativa dos pacientes submetidos à cirurgia. Identificar os fatores de risco é essencial para direcionar intervenções de forma eficaz.
Em relação aos fatores de risco para o desenvolvimento de ansiedade no pré-operatório, em que faixa etária as crianças estão em maior risco e qual é o principal motivo relacionado ao desenvolvimento para essa vulnerabilidade?

A

6 a 10 anos, devido à capacidade crescente de compreender a doença e a morte, levando a medos mais concretos.

B

1 a 5 anos, pois este é o período de pico da ansiedade de separação, e as crianças mais velhas nesta faixa etária ainda podem ter dificuldade em lidar com situações novas.

C

Recém-nascidos, devido à imaturidade neuroendócrina e à incapacidade de regular o afeto.

D

Maiores de 12 anos, devido à pressão dos pares e à preocupação com a imagem corporal após a cirurgia.

E

5 a 8 anos, porque a aquisição da linguagem permite-lhes vocalizar medos, o que é um fator de risco primário.

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Q3833509

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833509 Medicina

A avaliação do crescimento e desenvolvimento de um neonato é fundamental para o manejo anestésico, pois impacta a farmacocinética dos fármacos, a função orgânica e o risco cirúrgico. A classificação CORRETA de um neonato em relação à idade gestacional e peso, ao nascer permite identificar problemas neonatais específicos de alta incidência, como a Síndrome do Desconforto Respiratório e a apneia.
Em relação à avaliação da idade gestacional e peso ao nascer, e às convenções de terminologia em Anestesia Pediátrica, qual das seguintes afirmações está INCORRETA?

A

Um neonato pós-termo é aquele nascido após 40 semanas de gestação, devido à preocupação com o envelhecimento placentário.

B

Um neonato de baixo peso ao nascer pesa menos de 2500g, independentemente da duração da gestação.

C

O método mais preciso para avaliar a idade gestacional é a medição do comprimento cabeça-nádega do feto durante um exame ultrassonográfico do primeiro trimestre.

D

Um neonato é classificado como "micropremie", se pesar menos de 750g ao nascer.

E

A designação "pré-termo" é a mais apropriada e refere-se a um lactente nascido antes de 37 semanas completas de gestação.

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Q3833508

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833508 Medicina

O sistema cardiovascular no neonato e no lactente apresenta características de desenvolvimento distintas que influenciam a resposta fisiológica e farmacológica sob anestesia. A frequência cardíaca (FC) é um parâmetro vital de monitorização, e sua variação é determinada pela progressão da maturação do sistema nervoso autônomo. O conhecimento sobre o controle autonômico cardíaco é fundamental para o anestesiologista pediátrico.
Qual é o padrão de controle autonômico da FC que predomina no neonato e quais são as implicações clínicas disso em comparação com o padrão do adulto?

A

O controle é inicialmente dominado pelo sistema simpático, o que resulta em uma resposta de FC exagerada a estímulos estressores e pouca variação de FC.

B

O controle é inicialmente mediado, predominantemente, pelo sistema parassimpático, o que predispõe à bradicardia e limita a capacidade do neonato de aumentar o débito cardíaco pela FC.

C

O sistema simpático e o parassimpático estão igualmente desenvolvidos no nascimento, resultando em uma FC média estável e pouco variável no primeiro ano de vida.

D

O controle é inicialmente dominado pelo sistema simpático, mas a inervação miocárdica é incompleta, resultando em taquicardia de repouso.

E

O sistema parassimpático está totalmente ausente ao nascimento, só começando a aparecer após a adolescência, fazendo com que a FC dependa unicamente da adrenalina circulante.

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Q3833507

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833507 Medicina

A Capacidade Residual Funcional (CRF) é um reservatório vital de oxigênio sob anestesia. Embora a CRF (em mL/kg) seja constante ao longo do desenvolvimento (aproximadamente 30 mL/kg), os fatores mecânicos que a determinam no neonato e no lactente diferem significativamente dos do adulto. O entendimento desses fatores é crucial para a prevenção da dessaturação rápida sob anestesia.
Qual é o principal fator mecânico-respiratório no neonato a termo que contribui para o baixo volume da CRF em comparação com o volume de fechamento, predispõe à atelectasia e acelera o desenvolvimento de hipoxemia sob apneia?

A

A baixa complacência pulmonar, que exige uma pressão intrapulmonar maior para a insuflação, reduzindo o volume de repouso.

B

A elevada proporção de fibras musculares Tipo I no diafragma, levando à exaustão e subsequente redução do volume pulmonar.

C

A rigidez da caixa torácica, que gera uma força de retração elástica para fora insuficiente para contrabalançar o recuo elástico do pulmão.

D

O grande volume do abdômen que, na posição supina, aumenta a pressão intra-abdominal, forçando o diafragma para cima e reduzindo a CRF.

E

A alta complacência da parede torácica, cujas fracas forças de expansão são mais do que compensadas pelo recuo elástico do pulmão.

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Q3833506

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833506 Medicina

Uma paciente de 82 anos, ASA/PS III, com reserva fisiológica reduzida, será submetida à correção de fratura de fêmur sob anestesia geral.
Qual a principal alteração farmacodinâmica que justifica a redução da Concentração Alveolar Mínima e da dose de hipnóticos no paciente idoso e qual o impacto mais relevante na função renal?

A

Redução da sensibilidade no SNC; redução da taxa de filtração glomerular e da reserva funcional.

B

Aumento do volume de distribuição e do pH sanguíneo; aumento da eliminação de metabólitos.

C

Redução da depuração hepática e aumento da meia-vida de eliminação; aumento do risco de Insuficiência Renal Aguda.

D

Aumento da concentração de anestésico no cérebro; aumento da Taxa de Filtração Glomerular.

E

Aumento da ligação proteica e diminuição do volume do compartimento central; redução da reabsorção de sódio.

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Q3833505

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833505 Medicina

Um paciente de 40 anos, submetido à cirurgia ortopédica no membro inferior, está sob anestesia geral e o cirurgião mantém o torniquete pneumático inflado por 90 minutos para hemostasia. Após a desinsuflação do torniquete, o anestesista observa uma queda súbita da pressão arterial (PAM) acidose metabólica e um pico na concentração de CO₂ exalado (EtCO₂).
Qual o principal evento fisiológico sistêmico que ocorre imediatamente após a desinsuflação do torniquete e qual a principal complicação neurológica associada ao seu uso prolongado?

A

Ocorre acidose metabólica e hipercalemia devido ao retorno do sangue isquêmico e hipóxico; lesão nervosa por pressão no sítio do torniquete.

B

Ocorre bradicardia e hipotensão devido à hipovolemia relativa; Embolia Gordurosa.

C

Ocorre um súbito aumento da pressão arterial; Rabdomiólise e a falência renal.

D

Ocorre hipertensão e alcalose respiratória; Dor do Torniquete.

E

Ocorre uma queda acentuada da PCO₂ e da temperatura central; neuropatia do plexo braquial.

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Q3833504

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833504 Medicina

Uma paciente de 32 anos, gestante a termo (ASA/PS II), é agendada para uma cesariana de emergência. Devido a uma contraindicação à anestesia regional, é indicada a anestesia geral com intubação em sequência rápida. O anestesista deve estar atento às alterações fisiológicas da gravidez que aumentam o risco de hipoxemia e de via aérea difícil. Qual a principal alteração pulmonar na gestante a termo que leva à rápida dessaturação durante a apneia e qual a complicação de via aérea mais comum nessa população?

A

Aumento do volume e ventilação minuto; O risco de falha de ventilação devido à doença pulmonar restritiva.

B

Diminuição da PaCO2 basal; Maior risco de broncoaspiração devido ao relaxamento do esfíncter esofagiano.

C

Redução da Capacidade Residual Funcional em até 20% e aumento do consumo de O₂; O risco de edema da mucosa das vias aéreas superiores.

D

Aumento da Capacidade Residual Funcional e redução do consumo de O₂; O risco de Cefaleia Pós-Punção Dural.

E

Redução do Volume de Fechamento; O risco de aspiração de conteúdo gástrico.

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Q3833503

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833503 Medicina

Um paciente de 45 anos, com um tumor supratentorial volumoso, é programado para uma craniotomia. A avaliação pré-operatória indica uma baixa reserva de complacência intracraniana, significando que pequenos aumentos no volume podem levar a aumentos desproporcionais na Pressão Intracraniana (PIC). O objetivo anestésico primário é reduzir a PIC e manter a Pressão de Perfusão Cerebral (PPC).
Qual o principal compartimento volumétrico dentro do crânio que o anestesiologista pode manipular de forma mais rápida e eficaz para reduzir a PIC e qual a técnica ventilatória mais eficiente para atingir esse objetivo a curto prazo?

A

O Volume Sanguíneo Cerebral; a técnica mais eficaz a curto prazo é a Hiperventilação Controlada (mantendo PaCO₂ em 25-30 mmHg).

B

O Líquido Cefalorraquidiano; a técnica mais eficaz é a drenagem ventricular.

C

O Parênquima Cerebral (Células e Fluido Intersticial); a técnica mais eficaz é a administração de Barbitúricos em alta dose.

D

O Líquido Cefalorraquidiano; a técnica mais eficaz é a administração de diuréticos osmóticos.

E

O Sangue Venoso Cerebral; a técnica mais eficaz é colocar o paciente em posição de Trendelenburg.

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Q3833502

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833502 Medicina

Um paciente de 72 anos, hipertenso e diabético (ASA/PS III), está sendo submetido à endarterectomia de carótida sob anestesia geral. Durante o clampeamento da artéria carótida, o monitor de EEG demonstra sinais de isquemia cerebral (perda de amplitude e lentificação das ondas).
Qual é a principal estratégia farmacológica utilizada para reduzir a demanda metabólica cerebral (CMRO2) e conferir proteção neural e qual o valor de pressão arterial média (PAM) que se deve objetivar durante o clampeamento para garantir a perfusão?

A

Administração de Barbitúricos ou Propofol em dose de supressão EEG ou BIS; manter a PAM 10-20% acima do valor basal do paciente.

B

Administração de Cetamina para aumentar o CMRO₂ e dilatar os vasos colaterais; manter a PAM em 50-60 mmHg.

C

Uso de Anestésicos inalatórios em 2 CAM para induzir vasodilatação cerebral; manter a PAM no valor basal do paciente.

D

Administração de Diuréticos Osmóticos; manter a PAM em 70 mmHg para evitar sangramento.

E

Indução de hipotermia profunda (32°C) para reduzir o CMRO₂; manter a PAM em 120 mmHg para forçar a perfusão.

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